心理護理干預在分娩時的作用

李曉麗

（河南省平頂山市第一人民醫院，河南 平頂山 467000）

心理護理干預是指護理人員在護理過程中依據自身的醫學、心理學理論以及其他相關知識與患者進行溝通，通過自身的言性對患者產生影響，進而改變患者的情緒和心理狀態及行為等[1]，目的是得到患者的高度配合，促進治療的效率和患者的康復。在分娩過程中，進行心理護理干預也至關重要，本研究對2011年1月至2011年12月期間我院進行分娩的產婦44例進行了心理護理干預，取得了滿意的效果，現在報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月至2011年12月期間進行分娩的產婦88例，產婦年齡20～38歲，平均28.5歲，孕38～42周，平均38.6周；產次1～3次，平均1.3次；身高150～170cm，平均身高158.7cm；體質量55～72kg，平均體質量62.1kg；全部產婦于分娩前均無妊娠合并癥和其他并發癥等。將88例產婦隨機平均分為觀察組44例和對照組44例，兩組產婦在年齡、身高、體質量、產次等一般資料方面無顯著性差異（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

觀察組對產婦進行心理護理干預，具體措施如下：把心理護理干預大致分為三個階段。第一階段中，應當注重于對產婦的了解和傾聽，盡量掌握更多的關于產婦的信息，包括社會家庭因素、心理因素、生理因素及病例因素等，由此做到對產婦的全面掌握，進而針對產婦各自的心理狀態和性格特點等，進行科學有效的護理，在整個分娩過程中，盡量與產婦進行心靈的溝通和交流，對產婦進行充分地贊揚和鼓勵，更有助于產婦保持良好的心理狀態以及對護理和分娩的配合[2]。對于情緒不穩定的產婦，應當有耐心、熱情地給予更多更細微的安慰和照顧，激發其對于孩子的責任和對美好生活的追求。指導產婦進行深度呼吸，并進行腹部和腰骶部的按摩，減輕產婦疼痛，保存體力以備生產。鼓勵產婦在宮縮間隙進食飲水，少量多餐，確保分娩中具備充沛的體力和精力。在第二階段中，醫護人員必須沉著冷靜而不能慌亂，繼續給予產婦精神上和語言傷的安慰，與產婦進行溝通和解釋，確保產婦情緒穩定。指導產婦屏氣增加腹壓，以便對于胎兒娩出起到有效地促進作用。宮縮時不斷地對產婦進行鼓勵，取得產婦的配合，在間歇時指導產婦進行放松和休息，以備再次屏氣。在第三階段中，注意胎兒的娩出可能導致產婦的情緒波動，進而影響到產婦的宮縮，可能導致產婦出血，護理人員應及時給予宮縮劑進行預防，同時安慰產婦，囑咐其不能過分激動，造成產后出血。

對照組采用常規手段和措施對產婦進行護理。

除心理護理干預外，兩組產婦采用同樣的產程干預措施均相同。1.3 統計學處理

檢驗指標資料的數據采用SPSS13.0統計學軟件分析，數據以t和χ2檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

分娩方式：觀察組順產28例，剖宮產7例，陰道助產9例，順產率為63.6%；對照組順產13例，剖宮產17例，陰道助產14例，順產率為29.5%。產程時間：觀察組平均產程（6.03±0.6）h，對照組平均產程（8.72±0.9）h。觀察組的順產率明顯高于對照組，平均產程時間明顯短于對照組，組間差異均具有顯著性（P＜0.05），具有統計學意義。兩組產婦分娩方式和產程時間比較詳見表1。

表1 兩組產婦分娩方式和產程時間比較（例）

3 討 論

本研究結果表明，心理護理干預對產婦分娩方式及產程時間均有較大影響。首先，進行心理護理干預可以有效降低剖宮產和陰道助產的發生率。由于心理情緒緊張不安等因素的影響，產婦對于分娩中的疼痛會被放大而難以承受，從而產婦就會進行吵鬧，主動要求人為地進行干預而盡快完成分娩過程，醫護人員就必須使用催產素等進行催產，同時應用側切術、產鉗術、胎頭吸引術以及剖宮產等干預措施進行分娩協助。而心理護理干預有針對性地緩解產婦緊張和恐懼的情緒，令她們熟悉和了解整個分娩的過程，有效降低剖宮產和陰道助產的發生率，有利于順產和母嬰的健康。其次，心理護理干預可以有效縮短產程時間。分娩過程中，緊張和恐懼等不良情緒會導致產婦的心率過快、呼吸急促不安、進而肺內氣體交換不充分，導致子宮缺氧和收縮乏力，繼而延長產程時間，消耗大量的體力，甚至造成難產的發生[3]。而醫護人員從精神和語言上對產婦的鼓勵和支持，能夠提高產婦的信心，指導進食可以保證產婦體力與精力的供給，對于宮縮有極大地促進和保障作用，同時也大大降低了因為宮縮乏力而引起產后出血的發生率。

綜上所述，心理護理干預在分娩中的作用至關重要。隨著醫學和護理學的不斷深入和發展，心理護理干預的理論和實踐系統將會越來越完善，對于分娩過程產生更有利的影響。在科學的心理護理干預下，可以有效提高產婦順產分娩的發生率，有效縮短產程時間，減少產后出血量和產后大出血的概率，對于分娩有著有效的安全保障作用，值得臨床上應用推廣。

[1]張紅梅,楊秋云.心理干預在產婦分娩中的心理護理的效果研究[J].中國傷殘醫學,2011,19(4):119.

[2]姚紅霞.心理護理在藏區孕產婦分娩過程中的干預分析[J].中國當代醫藥,2010,17(11):109.

[3]劉春萍.心理護理在產婦分娩中的應用[J].社區醫學雜志,2011,9(6):54-55.