醫院換藥室的一天

宮丹丹

小換藥室里學問多

醫院的外科換藥室一片繁忙，各種嘈雜的聲音摻雜其中，護士的講解聲、孩子的哭鬧聲、感激的致謝聲、各種電話鈴聲交織在一起。猶如一個熱鬧喧騰的戰場，各種或高亢，或嘹亮，或淺吟，或低唱的序曲一起奏響。

護士們每天要接待各種各樣傷口換藥的病人。急性傷口包括手術切口、皮膚擦傷、燒傷等，慢性傷口有褥瘡、糖尿病足、下肢血管性潰瘍，外傷、燙傷后的慢性潰瘍及其他難愈合的傷口，如脂肪液化、切口感染、竇道等。同時還有手術后瘺管更換、“造口”的患者。

酸甜苦辣換藥室

打開換藥碗，取出紗布，用無菌罐里的鑷子迅速將需要的用具放入碗內；一邊詢問、安慰，一邊打開傷口、觀察傷口，清除傷口異物、壞死組織、引流分泌物膿液，防止傷口受損和外來感染。這樣的換藥程序換藥室的護士們每天要重復幾十次。

但這絕不是簡單的機械換藥，它需要每一位護士的細心、耐心和責任心嚴密把關每一個步驟；需要護士和病人的良好溝通和對病人的周到安慰，讓患者化解疑慮、解下重負；需要在清理傷口的同時對傷口狀況做出專業評估，而后制訂因人而宜的護理方案。

“快好了，不要擔心。”陳護士將小付的傷口認真包好后親切地說道。年初，27歲的小付燙傷了雙腳的腳后跟。由于傷口護理不當，加上細菌感染，1個月后，雙腳后跟開始潰爛、流膿，3個月后傷口已經變成了一個直徑4厘米，深度達2厘米的“窟窿”，周圍的皮膚也變成了黃色壞死組織。陳護士分析是由于傷口清創不到位，壞死和腐爛組織沒有徹底清除掉，導致新的肉芽組織無法繼續生長。為她進行了徹底的清創和傷口濕性敷料治療，經過十幾次的換藥，小付腳后跟上的“窟窿”終于慢慢地長平了。

外科門診換藥室常常因為各種疑難慢性傷口的換藥而彌漫令人窒息的腐臭，可是當護士們的纖纖十指，利落干凈地幫病人包扎處理傷口時，所有人的目光都會被她們的操作吸引。豐富的臨床經驗、嫻熟的技術加上一顆真誠的心，贏得病人廣泛的贊譽和信賴。

護士們經常感慨，換藥室里的時間過得最快，腰一彎，頭一抬，一上午就過去了。長年的彎腰工作，換藥室里的護士們大多數都是腰椎間盤突出。她們的頭低著，額頭上滿是細密的汗珠；她們在診室里來回走動，拿藥、換藥，去洗手間都是奔跑著；她們忘我的工作、忘記了休息，工作的間隙，大家要靠互相提醒，才能記得去喝水，記得站起來活動一下腰。

心靈上的傷口更需要安慰

每一個來到換藥室的病人都帶著一身的傷痛，忍受著疾病帶給他們身體上傷痛的同時，還要忍受著心靈上的雙重折磨。換藥室的護士常說，患者心靈上的傷口更需要安慰。

李護士正在耐心地給“造口”病人楊奶奶做護理。楊奶奶直腸手術后，醫生給她在腹部做了一個“造口”，粘貼一個袋子來裝排出的東西。楊奶奶的老伴站在換藥室的門口靜靜地等著。剛開始楊奶奶來的時候每次都是一個人，心情特別低落。兒女都不在身邊，老伴不理解。李護士嘗試著與楊奶奶的老伴溝通，跟他講“造口人”生理上和心理上遭受的病痛。最近楊奶奶來換藥室，都是老伴陪著來。盡管老伴只是站在門口，盡管老伴還不能幫她做造口護理，可是能在楊奶奶來換藥室的時候陪伴著她，楊奶奶在家做造口護理的時候幫個忙，都是一種莫大的安慰。李護士說，對于這些造瘺口病人來說，病痛所帶來的生理上和生活方式改變，是傷害的一方面，周圍人群甚至是身邊親人的冷漠往往讓他們不堪重負，心靈上的傷害更需要安撫。

醫院的外科換藥室，護士們每日做著繁雜而又辛勞的護理工作，為一個個患者撫平身體和心靈的“傷口”。

（編輯林妙）