甲狀腺疾病的13個問題

李玲

甲狀腺疾病包括甲亢、甲減、甲狀腺結節、甲狀腺癌等。最新調查顯示，中國居民中有近三成人患有甲狀腺疾病。主要原因是精神緊張、環境輻射、飲食缺碘或高碘等。下面所列舉的13個問題，讀者應該了解——

甲狀腺起什么作用？

甲狀腺分泌甲狀腺素，起著維持新陳代謝、促進生長發育的重要作用。通俗地講，甲狀腺就是人體的“發動機”，從心跳的速率、食欲的好壞、到精神狀況乃至生育能力，都與甲狀腺功能息息相關。兒童期甲狀腺功能不足，將導致身材矮小、智力發育遲緩。

什么是甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）？

如果甲狀腺的作用旺盛，就會釋放過多的甲狀腺激素進入血液，引起“甲狀腺功能亢進”，加速身體的代謝過程。

甲狀腺功能亢進的常見癥狀？

怕熱、愛出汗、皮膚潮濕，多食易饑、體重下降；易激怒、緊張、焦慮、失眠、記憶力減退，手和眼瞼震顫；心悸氣短、心動過速；眼睛突出、凝視；肌肉無力、疲乏，脫發；大便次數增加、月經紊亂。

什么是甲狀腺功能減退（簡稱甲減）？

如果甲狀腺的作用低下，它生成的甲狀腺激素減少，就會導致“甲狀腺功能減退”。

甲狀腺功能減退的常見癥狀？

怕冷、疲乏、易困倦、軟弱無力；精神抑郁、記憶力減退、反應遲鈍；便秘、月經紊亂、不育；毛發或指甲變薄、皮膚干燥發涼、粗糙脫屑，關節或肌肉疼痛；顏面、眼瞼和手皮膚水腫，聲音嘶啞；貧血，體重增加。

什么是甲狀腺結節？

甲狀腺內的腫塊統稱為甲狀腺結節?？赏ㄟ^觸診、超聲檢查確診。大多數甲狀腺結節是良性，極少部分是甲狀腺癌，或合并甲狀腺功能異常。大多數甲狀腺結節患者沒有自覺癥狀，應該定期檢查。

為什么甲狀腺結節很常見？

隨著健康查體的廣泛開展，尤其是頸部B超的普及，約三分之一至一半以上的人可被發現存在甲狀腺結節。生活節奏快、壓力大，是產生甲狀腺結節的重要誘因。而碘攝入的不足或過量，也可導致甲狀腺結節的發生。頸部受到射線輻射，可增加甲狀腺癌的發生率。

甲狀腺結節影響健康嗎？

大多數良性的、功能正常的甲狀腺結節對健康沒有明顯影響。甲狀腺癌可直接危害生命。另外，合并甲狀腺功能異常的結節，無論是甲亢或甲減，都會影響全身多個臟器，包括心血管、消化、神經、骨骼、生殖等多個系統。而即使是良性結節，如果過大或下墜入胸腔，也會壓迫食管、氣管、神經，導致呼吸困難、吞咽不暢、刺激性咳嗽和聲音嘶啞等癥狀，對健康產生不良影響。

甲狀腺結節沒有癥狀嗎？

大多數甲狀腺結節不產生癥狀，許多甲狀腺癌的患者即使已發生轉移也會沒有任何感覺。因此，定期體檢非常重要，體檢首選甲狀腺B超，既無創傷又經濟簡便。

甲狀腺結節和甲狀腺癌是一回事嗎？

甲狀腺結節是甲狀腺內腫塊的統稱，其中大部分是良性的，但也有一部分是惡性的，即甲狀腺癌。要判斷甲狀腺結節的性質，需通過體格檢查、超聲檢查，結合病史、化驗或病理檢查才能確診。

怎樣區別甲狀腺結節的良惡性？

甲狀腺細針穿刺和細胞學檢查（FNAC）是最可靠、最有價值的方法，準確率達95%。對甲狀腺結節診斷具有很高的價值。

驗血檢查正常就不會得甲狀腺癌嗎？

一般說檢測T3、T4的甲狀腺功能測定，只反映甲亢、甲減，并不說明結節的良惡性。而平時說的腫瘤指標檢測，在判斷甲狀腺結節方面并無大的幫助。只有少見的甲狀腺髓樣癌，可通過降鈣素和癌胚抗原的測定而發現。

有藥物可“吃掉”甲狀腺結節嗎？

目前還沒有什么特效藥可以治愈甲狀腺結節。發現甲狀腺結節，應至正規醫院請專科醫生診治。

（作者為東南大學附屬中大醫院內分泌科副主任醫師）

（程守勤整理）（編輯林妙）