社區糖尿病患者臨床護理分析

江蘇省淮安區席橋中心衛生院，江蘇淮安 223237

糖尿病（diabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，糖尿病屬于慢性終身代謝性疾病，是我國最為常見的疾病，病情發展到一定程度會引發多種并發癥，可嚴重影響患者的生存質量[1]。隨著人們生活習慣的改變，糖尿病的發病率越來越高，且有年輕化的趨勢，本文通過選取2011年1月至2012年3月在社區服務中心進行治療觀察的45例糖尿病患者，對其進行心理剖析，提出相應的心理護理，并與同期的 45例進行常規護理的患者進行對比分析，取得滿意結果，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取在社區服務中心進行治療觀察的90例糖尿病患者，其中男50例，女40例，年齡19～75歲，平均（43±10.5）歲，病程1～20年，平均（5±7.3）年。文化程度：大學以上文化12例，大學文化12例，高中文化46例，初中文化20例。合并癥：腎病4例，冠心病12例，高血壓35例，其他39例。將其隨機分為治療組45例和對照組45例，兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法治療組患者在基礎護理的同時進行心理分析及相應的心理護理，對照組患者只進行常規性護理，對比兩組患者臨床效果。

1.3 統計學處理采用SPSS 18.0統計學軟件處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過護理后，兩組患者均未發生嚴重副反應，而治療組各臨床指標及心理狀態評分（SCL～90）均明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 治療組和對照組患者臨床指標及心理狀態評分對比

3 體會

兩組患者均進行基礎護理：運動、飲食及用藥指導等。治療組患者在此基礎上進行心理分析與心理護理。經過調查社區糖尿病患者的生活習慣，與患者進行溝通，并根據其家屬的描述總結出患者的心理特點，結果發現80例患者心理問題多表現為焦慮、悲觀，認為糖尿病和死亡聯系緊密，喪失治療的信心，感覺家人對其不夠關心等，筆者根據患者這些心理特征提出心理干預措施。

3.1 糖尿病防治知識宣傳有很多患者對糖尿病的認識就是患了糖尿病等于給自己判了死刑，以至于患者整日焦慮、恐懼，心理壓力劇增，這都是由于患者對糖尿病的不了解而造成的[2]。因此醫護人員要對其進行糖尿病的知識宣傳，如將糖尿病的病理、發生機制、注意事項及負面情緒對病情的影響告知患者。這樣，讓患者在充分了解糖尿病的基礎上不至于盲目的產生負面情緒。

3.2 糖尿病患者的綜合護理糖尿病患者由于在飲食上禁忌較多，致使很多糖尿病患者難以承受，患者往往認為個人生活索然無味，再者由于糖尿病患者并發癥較多，致使患者思想上常常感覺憂愁、恐慌不安。對于存在這種心理狀態的患者，醫護人員要和患者時常溝通，深層了解患者的切身感受。也可組織患者參加一些集體活動，使其感受生活多姿多彩，通過讓患者家人多與患者進行思想上的交流，一起參加活動，讓患者體會到家人的理解和關心，從而消除患者不良心理狀態[3]。

總的來說，糖尿病患者由于其病情的特殊性，心理上往往容易產生負面情緒，這就需要醫護人員通過心理護理來進行干預，本文通過研究在常規護理的基礎上對患者心理護理來進行干預，結果顯示其臨床各項指標及心理狀態評分均達到滿意效果，對照組明顯優于未進行心理護理的患者，值得臨床推廣應用。

[1]李樹穎.糖尿病[J].日本醫學介紹,1996(08).

[2]王紅梅.糖尿病護理體會[J].臨床合理用藥雜志,2011(18).

[3]王軍秀,藍紅英,白云會,等.糖尿病社區行為干預的護理體會[J].內蒙古中醫,2008(02).