優質護理服務對子宮頸癌患者的影響

佳木斯大學附屬第一醫院婦產科，黑龍江佳木斯 154002

宮頸癌又稱宮頸浸潤癌，是最常見的婦科惡性腫瘤。患者年齡分布呈雙峰狀，35～39歲和60～64歲；平均年齡為 52.2歲。宮頸癌的患者心理負擔大，常存在明顯的焦慮、恐懼等不良情緒。這些不良情緒不僅對神經、內分泌及循環系統產生影響而且會干擾手術的順利實施，影響疾病的預后和康復。因此，對宮頸癌的患者給予優質護理服務就顯得尤為重要。本科對我院宮頸癌患者從入院開始到出院給予優質護理服務取得了較為滿意的效果，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2010年4月～2012年3月收治的宮頸癌患者65例，其中實驗組32例，年齡29～62歲，平均50.1歲。按宮頸癌的臨床分期（FIGO，2000年）：原位癌12例，Ⅰ期癌13例，Ⅱ期癌7例。對照組33例，年齡34～60歲，平均52歲。原位癌9例，Ⅰ期癌15例，Ⅱ期癌9例。兩組在年齡、文化程度、職業、疾病嚴重程度上經統計學處理無顯著差異，P＜0.05。

1.2 方法實驗組患者在入院后即由病房責任護士熱情接待，責任護士做自我介紹后與患者建立良好的、可信任的護患關系。給予詳細的入院宣教和健康指導、術前人文關懷及術前相關知識宣教指導、術后指導及康復訓練。對照組給予傳統的常規護理。

1.2.1 對患者進行入院宣教及健康指導新患者入院后應針對患者的情況制定出護理計劃，同時責任

1.2.2 術前相關知識宣教指導及人文關懷患者在手術之前心理狀態的變化十分復雜，責任護士要向患者介紹手術治療的目的、方法、過程等，使患者精神放松，愉快接受并主動配合手術。并向患者介紹手術室的環境、布局等，為患者適應手術環境做好心理準備。同時耐心詢問患者對手術的認識及顧慮，鼓勵患者表達自己的感情，了解患者的心理反應，有的放矢地進行心理疏導。

1.2.3 術后護理及康復訓練指導患者術后回病房時處于全麻狀態或者麻醉藥尚未完全清醒狀態，護士要加強對患者的生活護理。首先，術后要去枕平臥6h；術后6h才可枕枕頭、翻身，并指導和協助患者采取舒適臥位。對切口疼痛的患者，采用轉移注意力療法；術后24h在患者病情允許的情況下鼓勵患者離床床邊活動，并在飲食上給予指導：飲食清淡、易消化、富營養，忌食生冷、油膩、辛辣、刺激的食物。同時術后的每日，護士長均應帶領護理人員進行床旁交班，交班內容除交病情、治療外，還增加患者生活護理內容的交班。以全面了解患者情況，評估生活護理的落實情況，給予健康教育知識宣傳。

1.3 觀察方法護士應主動介紹科室環境布局、一些設備的使用方法、入院后的相關檢查、檢查的目的、方法等，消除患者對陌生環境的恐懼、緊張心理，給患者提供“一站式”護理服務。

1.3.1 觀察指標兩組患者均于入院后當天開始記錄睡前、早7時、術前一日睡前、手術日晨7時的心率和血壓，入手術室時的心率和血壓。

1.3.2 焦慮程度的評價標準應用焦慮自評量表（SAS）項目及評分標準，高于50分為焦慮。

1.3.3 統計學處理使用 SPSS11.5統計軟件對所有數據進行分析，各指標組間進行t檢驗，P＜0.05提示差異有統計學意義。

2 結果

表1 兩組患者心率比較（次/min）

表2 兩組患者SAS評分比較（±s,評分）

表2 兩組患者SAS評分比較（±s,評分）

組別 例數 優質護理服務前 優質護理服務后實驗組 32 55±1.90 42±0.7對照組 33 56±2.10 51±0.8 t值 0.76 3.91 P值 ＞0.05 ＞0.05

3 討論

通過對試驗組患者的入院后全程優質護理服務及健康知識指導取得了較好的效果，有利于緩解患者術前焦慮。從表1中可以看到，兩組患者心率基本上隨手術日期的臨近而遞增，提示應激反應隨著手術的臨近而增加。從表2中可以看到，給予優質護理服務后試驗組的焦慮程度明顯低于對照組。通過護理服務、健康宣教減少了患者的焦慮，患者的生命體征平穩，有利于手術的順利進行和術后的康復。

4 結語

人是一個統一的整體，不但要重視人的身體健康還要注重人的心理健康。新醫改下的優質護理服務和健康指導在緩解宮頸癌術前悲觀、緊張、焦慮及促進術后恢復等方面效果優于傳統的常規護理。患者的滿意度、健康教育知曉率、護理質量等有了明顯提高。

[1]樂杰.婦產科學[M].第六版.北京:人民衛生出版社,2005,6:288.

[2]姜安麗.新編護理學基礎[M].北京:人民衛生出版社,2006,5.