自制紅花酊治療化療性靜脈炎的臨床療效觀察

吳素華 陳開珠 陳偉霖

靜脈化療是腫瘤治療的一中常用方法，但由于化療藥物的刺激作用，常易造成靜脈炎。有報道稱，輸注化療藥物局部靜脈炎發生率高達57.6%［1］?；熜造o脈炎不僅給患者帶來痛苦，也增加了護理人員靜脈穿刺的難度，影響化療效果。紅花是傳統名貴中成藥，具有清熱解毒、涼血化淤、消腫止痛的作用，對癰腫、疔瘡等效果明顯。我科應用自制紅花酊治療化療性靜脈炎，效果滿意?，F介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般材料 選擇我科室2010年1月至2012年1月在我科室住院接受化療而出現靜脈炎的患者80例，其中，男46例，女34例;年齡35～71歲。將80例靜脈炎患者隨機分為兩組，治療組40例，對照組40例。兩組患者在性別、年齡、腫瘤類型、化療方案及靜脈炎分級比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 藥物制備 紅花酊1000 ml:紅花80 g;黃柏60 g;白芍60 g;赤芍60 g;川蓮60 g;地榆60 g，最后加95%的酒精至1000 ml。

1.3 用藥方法 在發生化療性靜脈炎患者的治療組血管外用紅花酊濕敷，30 min/次，3～4次/d;對照組用50%硫酸鎂濕敷，30 min/次，3～4次/d;對照組用50%硫酸鎂濕敷，30 min/次，2 次/d。

1.4 化療靜脈炎分級 靜脈炎按癥狀及程度輕重分為5°。0度僅穿刺局部不適感，無其他異常;Ⅰ度靜脈周圍有硬結，可有壓痛，但無血管痛;Ⅱ度局部輕度不適，插管尖端壓痛、發紅，滴速加快時局部不適感加重;Ⅲ度局部中等度不適，滴速加快時出現血管痛，插管尖端皮膚發紅并擴延5 cm左右;Ⅳ度局部明顯不適感，輸液速度有時突然減慢，插管尖端皮膚發紅擴延＞5 cm;Ⅴ度不僅具有Ⅳ度癥狀外，拔管時針尖可見膿液［2］。

1.5 評價方法 治愈:局部皮膚紅，腫脹，疼痛，灼熱癥狀及沿靜脈走向的條索狀紅線消失;顯效:用藥后灼熱疼痛消失，紅，腫脹消退≥80%;有效:用藥后灼熱，疼痛減輕，紅腫面積≥80%，條索狀紅線變軟，未完全消失;無效:治療后癥狀無明顯改善［3］。

2 結果

表1 兩組療效比較

3 討論

化療性靜脈炎多由反復多次的靜脈穿刺、輸注藥液的濃度及藥物本身的理化因素、患者自身血管情況等多種因素刺激和損傷局部組織細胞及血管內皮細胞，使細胞溶解，溶媒體破裂，釋放化學介質，使血管痙攣，局部組織缺血缺氧而發生靜脈炎。輕者局部出現紅、腫、熱、痛，重者則成條索狀改變乃至皮膚潰瘍［4］。中醫理論認為，化療性靜脈炎屬于藥石攻伐，致血脈瘀滯，不通則痛;蘊而化熱，瘀熱內積，則局部紅腫。治療當以清熱、化瘀、散結為主。本研究結果顯示，治療組治療效果顯著高于對照組(P＜0.001)。紅花酊由紅花、黃柏、白芍、赤芍、川蓮和地榆組成，其機理在于紅花有活血通絡、祛淤止痛作用，黃柏可促進皮下溢血吸收，白芍、赤芍可緩中止痛抗炎，川蓮和地榆均具有止血抗炎作用。因此，筆者認為應用自制紅花酊治療化療性靜脈炎方法簡單、效果理想、患者容易接受，值得臨床推廣應用。

［1］劉英玲，石會玲.化療不良反應的護理研究進展.中華護理雜志，2004，39(11):857-858.

［2］王敏.化療性靜脈炎的分級及護理.現代護理，2009，6(10):147.

［3］徐玉花，宋秋桂，孫靜.六味醇外用防治輸液所致靜脈炎的臨床觀察.中華護理雜志，2002，31(7):543-545.

［4］胡華莉，曹梅生，王文娟，等.蘆薈外敷預防化療性靜脈炎的臨床研究.護理學雜志，2006，21(19):1-3.