強化手術室管理控制醫院感染

許巧玲 李少萍 周文賢

強化手術室的管理可以降低切口感染的發生幾率，也是控制醫院內感染，提高護理質量的關鍵環節［1］。為了最大程度減少患者手術的痛苦，縮短住院時間，減低切口感染的發生幾率，強化手術室管理是非常必要的。

1 臨床資料

隨機選擇2004年6月至2006年6月我院手術患者2834例，作為對照組。其中，男1792例，女1042例，年齡5～93歲，平均44.9歲;均未強化手術室管理。而隨機選擇2006年7月至2008年7月我院手術患者3349例，作為觀察組。其中，男2167例，女1182例，年齡8～91歲，平均45.3歲;均強化了手術室管理。對比兩組患者切口感染的發生幾率。

2 結果

表1結果表明:對照組2834例患者，發生切口感染166例，感染率為5.86%，觀察組3349例患者，強化手術室管理后，發生切口感染119例，感染率為3.55%，明顯低于對照組，經統計學比較分析，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者切口感染發生幾率比較分析

3 管理措施

3.1 完善手術室管理的各項規章制度 手術室是感染發生的高危區域，手術室管理則是控制醫院感染的重要環節。為了有效預防醫院感染的發生，完善手術室管理的各項規章制度，包括:消毒隔離制度、無菌操作制度、衛生清潔制度、定期自查制度、洗手制度和一次性醫療用品管理制度及參觀人員的控制制度等等，是非常必要的［2］。護理管理人員要定期檢查各項規章制度的落實狀況，對不能嚴格執行各項制度的護理人員要提出批評教育，及時發現問題，及時處理，將醫院感染的風險降到最低水平。

3.2 提高醫護人員的抗感染意識 醫院要定期進行手術室管理，控制醫院感染的相關學習和講座，不斷更新感染知識，組織相關管理人員參加更高級別的知識培訓，以保證他們能更好地發揮管理和監督職能。加強參加手術人員的洗手管理。對于手術室護理人員，要通過獎罰分明的考核制度，激發大家的學習熱情，提高醫護人員的抗感染意識。杜絕非手術人員進入手術室，并嚴格限制手術室參觀人員，進入手術室的醫務人員必須嚴格執行手術室消毒隔離制度［3］。

3.3 加強手術室環境管理 手術室管理的重要環節是手術室環境管理，要保證手術室潔凈的衛生條件，手術室必須布局合理，嚴格區分各個功能區，手術室相對獨立，周圍無污染源。設置合適的手術室溫度和濕度，以患者感覺舒適為宜。手術室桌面、地面每日用清水擦洗，定期用消毒液消毒，并做好相關記錄工作［4］。

3.4 加強手術物品的管理 采用一次性醫療、衛生用品，可有效地控制醫源性感染，減少切口感染的發生幾率。當使用重復使用物品，處理不當時，手術物品很可能成為重要的感染源。因此，要加強手術物品的管理，包括:手術器械、醫療用品等［5］。手術前，手術器械要嚴格滅菌，使用中要查三期(滅菌日期、出廠日期、有效期)，查有無破損，并按手術程序分別置于器械升降臺和器械車上，不可超出邊緣，防止污染。使用后要與未使用的器械分別放置。凡接觸過污染病灶或腫瘤的器械、紗布等，要立即撤離手術臺，以免造成污染。

4 討論

手術室是醫院感染發生的主要環節，手術室管理的一切工作流程都要本著為手術服務的原則，最大程度控制醫院感染。近年來，隨著社會的發展，醫療水平的提高，人們預防和控制感染的意識不斷增強，如何能通過加強手術室管理，控制醫院感染的發生是臨床面臨的重要課題。我院自2006年開始，加強了手術室的管理，主要措施是:完善手術室管理的各項規章制度、提高醫護人員的抗感染意識、加強手術室環境管理和物品的管理，感染的發生幾率明顯降低，與未強化手術室管理的患者比較，差異具有統計學意義 (P＜0.05)。由此可見，強化手術室管理對于控制醫院感染有著非常重要的意義，值得臨床推廣。

［1］申玲，蒙玉蓮.手術室的無菌管理與感染控制.中國民康醫學，2008，20(19):2346-2347.

［2］劉永祥.加強手術室管理 控制醫院感染.中國實用醫藥，2008，3(9):146-147.

［3］劉翠月，洪瑞喬，李贏.手術室管理與預防切口感染.廣東醫學，2005，26(2):277-278.

［4］朱啟蓮.潔凈手術室的醫院感染管理.中華現代護理學雜志，2009，6(5):452-453.

［5］余小紅.層流手術室的使用及管理.現代中西醫結合雜志，2007，16(1):144.