381例高齡孕婦妊娠情況的臨床分析

張莉 王引妮

隨著工作壓力的增大和生活節奏的加快，越來越多的女性在將生育的重要性排在了工作和升職之后，使得高齡孕婦越來越多。而隨著年齡的增長，高齡妊娠會給自身和嬰兒都帶來不少潛在風險。筆者對2007～2011年共計381例高齡孕婦的妊娠情況進行總結性統計，以期有利于改善高齡孕婦妊娠狀況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2007～2011年，在本院分娩的孕婦共8381例，其中非高齡孕婦6661例(非高齡組)、高齡孕婦381例(高齡組)，對兩組的年代分布、剖宮產和并發癥等情況進行對比分析。

1.2 診斷標準 ①高齡孕婦是指分娩時孕婦的年齡超過35周歲。②并發癥包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病以及產后出血，診斷標準以高等醫學教材《婦產科學》(第六版)為準。③巨大兒是指新生兒出生體重超過4 kg［1］。

1.3 統計學方法 對兩組數據進行對比分析，并采用卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 研究結果

2.1 高齡孕婦人數分布 據統計，從2007-2011，共有高齡孕婦381名和非高齡孕婦6661名在我院分娩，各年的人數及比例如表1所示:

從表1可以看出，高齡孕婦的人數和比例呈現出逐年上漲的趨勢，2007年高齡孕婦的人數為42人(4.08%)，2011年已經增至100人(6.20%)，是2007的1.5倍。

2.2 高齡孕婦剖宮產情況分析 嬰兒出生有如“瓜熟蒂落”，而剖宮產則是破壞了這個自然過程，因此對孕婦和胎兒都有可能帶來不良影響［2］。我院2007～2011年剖宮產人數及比例如表2所示:

從表2可以看出，高齡孕婦的剖宮產比例明顯高于非高齡孕婦，P＜0.05有統計學意義。

2.3 高齡孕婦并發癥情況分析 據統計，高齡孕婦并發癥的比例大大超過了非高齡孕婦，具體如表3所示:

表1 2007-2-11年我院高齡孕婦人數表

表2 2007～2011年我院剖宮產人數及比例

表3 高齡孕婦并發癥情況分析

3 討論

從本院近5年的數據可以看出，高齡孕婦妊娠的人數逐年增加，而隨著孕婦年齡的增長，分娩的風險也相應地增加，高齡孕婦中后期妊娠并發癥的比例明顯增高，尤其是妊娠期高血壓疾病，更是常見［3］。因此，對于需要對高齡孕婦給予更多的關注，以確保母嬰安全，具體而言，應該做到:①加強教育，提高高齡孕婦保健意識，針對高齡孕婦，醫生應該多加強教育，對高齡孕婦潛在的風險進行充分的告知，并考慮開展免費講座等類似的教育方法，提高高齡孕婦的保健意識。②確保高齡孕婦的定期檢查，由于高齡孕婦面臨的風險更大，因此一定要檢查定期檢查，持續掌握嬰兒的發育情況，同時還應該定期監測血壓血糖，一旦發現有并發癥，及時進行治療，以減少早產等非正常妊娠情況的發生，提升妊娠質量。③加強與高齡孕婦的溝通，產科醫生作為提升高齡孕婦妊娠質量非常重要的一方，應該熟知高齡孕婦的心理狀態和各種可能出現的并發癥和合并癥，善于與孕婦及其家人進行溝通與交流，幫助孕婦正確面對妊娠過程中的各種問題，解除對于妊娠的種種擔憂［4］。④合理安排超聲監測，篩查胎兒的畸形可能，確保胎兒的健康與安全。

［1］齊玲，陳志香，滕惠芳，胡惠娟.146例高齡孕婦妊娠結局的臨床分析.寧夏醫學雜志，2008，30(9):848-849.

［2］黃小麗.208例高齡孕婦的分娩情況分析.廣東醫學院學報，2008，26(3):282-283.

［3］蔡月娥，虞荷蓮，潘琢如.高齡孕婦多種高危因素476例臨床分析.中國實用婦科與產科雜志，2003，19(5):297-298.

［4］向春芳.高齡孕婦630例妊娠期合并癥分析.中國婦幼保健，2010，25(23):3274-3275.