護理干預對糖尿病患者胰島素治療中心理狀態的影響

齊納新

當今對人類生命威脅最大的疾病之一就是糖尿病，在糖尿病的治療過程中，胰島素是其中重要的一個手段。臨床應用中，由于存在一定的心理憂慮，因此很多糖尿病患者不愿接受胰島素治療，這在一定程度上阻礙了治療方案的實施。緩解糖尿病患者的負面心理，讓患者保持良好的心理狀態接受治療是糖尿病治療效果是否滿意的關鍵。探討護理干預對糖尿病患者胰島素治療中心理狀態的影響，為今后的糖尿病患者接受胰島素治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2012年1月至2012年7月收治胰島素治療糖尿病患者98例，其中男59例，女39例，年齡為33～68歲，平均為51.4歲，病程為4～14年，平均為6.7年。53例為小學文化，40例為初高中文化，5例為大學及以上文化。將98例患者隨機分為治療組和對照組，每組各49例。兩組患者在性別、年齡、病程、文化程度等一般資料相比較中，差異不具有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予常規治療，接受正確的飲食、藥物、運動治療，對照組給予常規護理措施，治療組患者給予護理干預措施。

1.3 護理干預措施 對患者的年齡、教育背景、職業、病情、經濟狀況等進行全方位的了解，指導患者正確了解糖尿病。加強與患者的溝通交流，親切交談，對患者的問題耐心解釋講解，同時鼓勵和支持患者治療，消除患者的負面心理，幫助患者樹立治療信心。讓患者明白，只要嚴格控制血糖，糖尿病是可以有效防止各種并發癥的發生的。在患者入院的時候，即對每一位患者進行應用胰島素的重要性、用藥時間、方法、注意事項、劑量、胰島素相關知識等內容進行介紹，同時給每一位患者發放糖尿病知識宣傳手冊。很多糖尿病患者在治療過程中，對胰島素存在一定的顧慮，通過耐心講解，讓患者明白在各種類型糖尿病中均可應用胰島素進行治療，且副作用少，對患者的自我調節進行指導，讓患者保持一個最佳的心理狀態，促進疾病康復。做好患者家屬的心理護理，讓家屬充分肯定胰島素的眾多好處，從而給患者帶來極大的支持和安慰。臨床護理中，經常性的對患者家屬進行衛生宣教，提高患者家屬的認知度，配合做好患者的思想工作。對患者不良生活方式進行調整，對血糖水平進行控制，并定期檢測。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS 10.0統計學處理軟件進行處理，應用 t及 χ2檢驗，以 P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

護理干預前，治療組對應用胰島素有障礙32例，無障礙17例，對照組有障礙30例，無障礙19例;護理干預后，治療組有障礙13例，無障礙36例，對照組有障礙26例，無障礙23例。兩組患者護理干預后心理狀態均有所改善，兩組患者改善相比較，治療組顯著優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者心理狀態的變化見表1。

表1 兩組患者護理干預前后心理狀態變化統計

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，是常見的終身性疾病，大多數患者在患上糖尿病后會出現恐懼、緊張、焦慮等心理［1］。有研究表明，焦慮等負面情緒對糖尿病患者血糖的控制極為不利，同時還會影響到心血管系統［2］。在糖尿病治療過程中，及時發現并相應處理焦慮情緒有非常重要的意義。

本組研究中，護理干預前，兩組患者均存在非常嚴重的胰島素誤解，兩組患者中有障礙的發生率分別為66.67%和61.22%，兩組患者中都有大多數患者存在障礙，有抵觸心理。通過對照組的常規護理及治療組的護理干預，兩組患者對胰島素的障礙發生率均有所下降，護理干預后分別為26.53%和53.06%，下降程度和護理干預后對胰島素障礙發生率相比較，治療組明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。護理干預措施，使患者的主觀能動性得到充分調動，對患者心理存在的顧慮消除了，提高了對糖尿病的認知，對血糖的控制有利［3］。所以，在對糖尿病進行治療過程中，尤其是應用胰島素治療糖尿病過程中，給予及時有效的護理干預，能夠改善患者抑郁、焦慮等負面心理，使得血糖控制水平得到提高，減少并發癥的發生，提高臨床治療效果。在護理干預過程中，要重視心理狀態的引導，根據患者拒絕胰島素治療的具體原因，有針對性的制定相應的護理干預措施和心理護理對策，保證患者能夠堅持胰島素治療，從而提高糖尿病患者的生活質量。通過相應的護理干預，提高了糖尿病胰島素治療的依從性，保證了臨床治療效果，減少了并發癥的發生。通過護理干預，改善了糖尿病患者的心理狀態，使患者保持良好的心態接受治療，同時幫助患者保持治療信心，取得滿意的治療效果。應用胰島素治療糖尿病，給予護理干預，調節好患者的心理狀態，讓患者樹立治療信心，提高對胰島素的認知度，正確面對胰島素治療，才能取得滿意的預后效果。

［1］高菲.護理干預對糖尿病患者胰島素治療中心理狀態的影響.中國醫藥導報，2011，8(6):141-142.

［2］苗金霞.護理干預對糖尿病患者胰島素治療中心理狀態的影響. 中外醫療，2011，30(15):158-159.

［3］袁艷君，白靜，鄧文玲.護理干預對2型糖尿病胰島素治療病人抑郁焦慮心理的影響.醫學理論與實踐，2009，19(9):1242-1243.