甲硝唑預(yù)防犬類術(shù)后感染的效果分析

崔 暢，張 鵬

（沈陽工學(xué)院生命工程學(xué)院，遼寧 撫順 113122）

人們生活水平的提高伴隨著寵物飼養(yǎng)量的增加及對(duì)寵物健康的關(guān)注，越來越多的寵物醫(yī)院開設(shè)，隨之而來的是各類寵物疾病治療方式的深度研究。寵物受傷或手術(shù)后的傷口通常使用生理鹽水進(jìn)行沖洗，以達(dá)到預(yù)防感染的目的。本文對(duì)寵物犬術(shù)后傷口清洗方式進(jìn)行研究。以生理鹽水清洗傷口作為比較對(duì)象，對(duì)使用甲硝唑的效果進(jìn)行對(duì)比研究分析。

很多寵物犬因自身原因或難產(chǎn)需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)，該類型手術(shù)會(huì)形成較大的傷口，很容易發(fā)生傷口感染。剖宮產(chǎn)較為常見的方式有腹中線縱切口、腹中線旁縱切口、腹中線旁斜切口，較為常見的是腹中線旁縱切口。傷口暴露在空氣中會(huì)受到許多細(xì)菌的影響容易感染，對(duì)寵物犬進(jìn)行二次傷害，剖宮產(chǎn)的術(shù)后感染發(fā)病率在8%～27%，發(fā)病率較高，且感染后輕者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、子宮內(nèi)膜炎及傷口感染，傷口處會(huì)出現(xiàn)紅腫化膿現(xiàn)象。重者會(huì)引發(fā)子宮切口裂開，引發(fā)出血、敗血癥等，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致死亡。

1 傷口清理方式

1.1 生理鹽水清洗

術(shù)后通過生理鹽水沖洗防止術(shù)后感染，實(shí)現(xiàn)的效果較好，減少了發(fā)病率，也減少了傷害，但仍存在有發(fā)病現(xiàn)象。目前大部分寵物醫(yī)院使用生理鹽水沖洗傷口預(yù)防感染，使用0.9%的生理鹽水對(duì)宮腔、腹壁切口進(jìn)行沖洗，手術(shù)后感染的概率在40%左右，其中宮腔感染和腹壁切口感染概率較高，縫合感染概率較低。

1.2 甲硝唑清洗

術(shù)后通過使用0.5%的甲硝唑?qū)m腔、腹壁切口進(jìn)行沖洗，經(jīng)過觀察分析以及病例跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，使用甲硝唑后術(shù)后感染的概率在20%左右，宮腔感染和縫合感染的概率很低，腹壁切口感染概率相對(duì)較高。

兩者相比較，甲硝唑的效果要優(yōu)于生理鹽水的效果，術(shù)后感染的數(shù)量減少一半，可以很大程度上改善宮腔感染、縫合感染病例，對(duì)腹壁切口感染的改善效果不明顯。

2 對(duì)比分析

寵物犬術(shù)后很容易造成外源細(xì)菌和內(nèi)源細(xì)菌對(duì)傷口和宮腔的感染，會(huì)導(dǎo)致寵物犬發(fā)病甚至死亡。以通常使用的生理鹽水與本次研究使用的甲硝唑進(jìn)行對(duì)比，可以得到相對(duì)較好的方式去解決感染問題。

用生理鹽水對(duì)子宮和切口進(jìn)行沖洗，效果不明顯的原因主要是因?yàn)樯睇}水是0.9%的氯化鈉水溶液，它的濃度和正常的動(dòng)物體內(nèi)血漿、組織液的濃度大致相同，可以作為補(bǔ)液，而宮腔內(nèi)大多數(shù)細(xì)菌為厭氧性細(xì)菌，生理鹽水對(duì)其的作用并不明顯，從而導(dǎo)致術(shù)后感染的比例高達(dá)40%，所以生理鹽水并非最好的處理傷口防治感染的方法。

甲硝唑?qū)櫸锶畟诟腥镜念A(yù)防效果較好，特別是對(duì)宮腔的細(xì)菌感染預(yù)防效果極為明顯。在寵物犬的宮腔中有許多的細(xì)菌，其中70%是乳酸桿菌、霉菌，滴蟲等也有少數(shù)，這些厭氧菌很容易對(duì)宮腔和各切口感染，然而試驗(yàn)中采用甲硝唑?qū)m腔和切口的沖洗可以達(dá)到一個(gè)很好的預(yù)防感染的效果，因?yàn)榧紫踹驅(qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具有強(qiáng)大的抗菌作用。其結(jié)構(gòu)中的硝基，在無氧環(huán)境中還原成氨基而顯示抗厭氧菌作用，對(duì)下列厭氧菌有較好的抗菌作用，抗菌譜包括脆弱擬桿菌屬和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等，其殺菌濃度稍高于抑菌溶液。

因?qū)櫸锶幕顒?dòng)范圍、活動(dòng)環(huán)境以及自身的肥胖程度等原因，都會(huì)對(duì)傷口有影響，造成術(shù)后感染，所以術(shù)后的護(hù)理環(huán)節(jié)也至關(guān)重要。在寵物犬術(shù)后的1～4 d，要保證所處環(huán)境的恒溫，注意保暖，預(yù)防溫度變動(dòng)造成感冒。同時(shí)要保證寵物犬在術(shù)后單獨(dú)飼養(yǎng)，做好環(huán)境的消毒，若做過剖宮產(chǎn)的寵物犬需要禁食1～3 d，期間少量飲水，在禁食結(jié)束后喂易于消化吸收的有營養(yǎng)的食物。若子宮遲緩時(shí)，可注射少量的垂體后葉素。使用抗生素預(yù)防子宮內(nèi)膜炎，必要時(shí)注射能量合劑，幫助快速恢復(fù)體力。

若普通傷口縫合后，將傷口附近2 cm左右的毛發(fā)、異物剔除，防止傷口感染，日常用生理鹽水、消炎液、雙氧水等對(duì)傷口進(jìn)行擦拭，清理傷口的炎性或膿性分泌物，并用消毒紗布進(jìn)行擦拭。密切關(guān)注傷口的愈合狀態(tài)、傷口愈合的情況、炎癥前期時(shí)間、分泌物量和清理傷口的次數(shù)，有利于傷口愈合、肉芽生長。清理傷口要在無菌環(huán)境下進(jìn)行，動(dòng)作輕緩，認(rèn)真仔細(xì)，對(duì)高度感染的傷口做好隔離，對(duì)污染物進(jìn)行無害化處理，對(duì)污染器具進(jìn)行加倍消毒，操作人員嚴(yán)格消毒，防止交叉感染。嚴(yán)格檢測患病寵物的機(jī)體狀況，必要時(shí)結(jié)合全身用藥，防治全身感染并提高機(jī)體免疫抵抗力。

3 結(jié)束語

通過0.9%濃度的生理鹽水和0.5%濃度的甲硝唑?qū)Ρ群?，可以看出生理鹽水的作用低于甲硝唑，甲硝唑溶液可以有效預(yù)防術(shù)后感染，降低宮腔感染以及傷口縫合感染概率，對(duì)比分析后得出用甲硝唑清洗傷口安全可靠，且預(yù)防感染的效果明顯。