大腸癌患者血清IL-8水平檢測及臨床意義

王志剛

大腸癌作為消化道惡性腫瘤之一，嚴重地影響著患者的生活質量，甚至危急生命安全。近年來，雖然對于大腸癌的治療有了大幅的進步，但大腸癌的轉移和復發率仍達到50%左右[1]。機體的免疫功能與大腸癌的轉移和復發有著密切的相關性，是影響預后的重要因素。IL-8作為機體腫瘤免疫的重要指標之一，可以較為準確地判定大腸癌的轉移或者復發，對于了解患者的病情進展、治療和預后等，都具有重要的臨床意義[2]。本研究中，對我院診治的60例大腸癌患者，采用酶聯免疫吸附實驗(ELISA)方法，檢測患者術前、術后血清IL-8水平，并與60例健康對照組相比較。現將結果匯報如下，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年09月～2011年09月期間，我院診治60例大腸癌患者，其中男性患者40例，女性患者20例，年齡51.3～80.4歲。根據Duke’s分期，處于I期的有13例，處于Ⅱ期的有23例，處于III期的有14例，處于Ⅳ期的有10例。根據患者的臨床癥狀和體征，并結合相應的輔助檢查，依據WHO相關診斷標準，所有患者均確診為大腸癌。以同期體檢的60例健康人群為對照組，均來自本院體檢部，其中男性患者42例，女性患者18例，年齡52.4～81.8歲。

1.2 檢測方法

所有病例在未給予過化療或者放療等治療時，于清晨空腹，采集3ml靜脈血3mL，常溫狀態下，以3000r/min的轉速，離心10min，取上清，-80℃低溫冰箱中保存待檢。術后1周，同樣方法采集治療后患者與對照組健康人群的血樣進行檢測。采用酶聯免疫吸附實驗(ELISA)方法檢測血清白細胞介素-8(IL-8)水平。試劑盒購自深圳晶美生物技術公司，測定儀為意大利SEAC型免疫測定儀，操作嚴格按照試劑盒說明書進行。

1.3 統計學方法

所有數據采用SPSS11.0統計軟件進行分析，計量數據以（±s）表示，比較采用t檢驗，P＜0.05，認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術前、術后血清IL-8水平變化：與對照組相比，大腸癌組術前、術后的IL-8水平明顯增高，P＜0.05，差異有統計學意義；與術前相比（95.12±12.34），大腸癌組術后IL-8水平明顯降低（62.18±10.28），P＜0.05，差異有統計學意義。詳細結果見表l。

表1 兩組患者術前、術后血清IL-8水平變化（±s）

表1 兩組患者術前、術后血清IL-8水平變化（±s）

注：#:與對照組相比，P＜0.05，差異有統計學意義；*：與大腸癌組術前相比，P＜0.05，差異有統計學意義。

IL-8（ng/L）術前 術后對照組（n=60） 24.67±8.74大腸癌組（n=60） 95.12±12.34# 62.18±10.28*,&組別

2.2 術前各期大腸癌患者血清IL-8水平比較：處于I、II、III、IV期的IL-8水平兩兩比較，P＜0.05，差異都具有統計學意義。而且從I期到IV期，大腸癌患者血清IL-8水平也逐步升高，詳細結果見表2。

表2 術前各期大腸癌患者血清IL-8水平比較（±s）

表2 術前各期大腸癌患者血清IL-8水平比較（±s）

注：*：與I期相比，P＜0.05，差異有統計學意義；#：與II期相比，P＜0.05，差異有統計學意義；&：與III期相比，P＜0.05，差異有統計學意義。

Duke’s分期 n IL-8（ng/L）I期 13 47.12±15.07 II期 23 67.89±16.77*III期 14 90.05±14.36*,#IV期 10 118.64±18.74*,#,&

3 討論

IL-8是在IL-1、腫瘤壞死因子(TNF-α)、脂多糖等誘導劑作用下，由體內多種細胞合成的，調節體內造血細胞、B淋巴細胞、T淋巴細胞、內皮細胞、神經細胞等多種細胞的增殖和分化[3]。像肺癌、食管癌、卵巢癌、大腸癌等多種腫瘤細胞的細胞株都可以分泌IL-8，IL-8與癌細胞表面的IL-8受體結合，可以抑制細胞的凋亡，以及促進細胞的增殖。還有報道證實[4]，IL-8還參與的浸潤轉移。

輔助性T細胞(Th細胞)分為Th1和Th2兩個亞群，正常情況下，在機體內，這兩個亞群處于平衡狀態。當機體出現腫瘤時，患者機體內就會出現不同程度地Thl類細胞向Th2類型漂移現象，機體細胞免疫為主的抗腫瘤免疫功能，就會受到嚴重的影響，繼而導致腫瘤的免疫逃逸[5]。本研究中，與對照組相比，大腸癌組術前、術后的IL-8水平明顯增高，P＜0.05，差異有統計學意義；與術前相比（95.12±12.34），大腸癌組術后IL-8水平明顯降低（62.18±10.28），P＜0.05，差異有統計學意義，研究結果表明大腸癌細胞可能也分泌IL-8，同時，IL-8水平與大腸癌的發生有密切的關聯。

本研究中，處于I、II、III、IV期的IL-8水平兩兩比較，P＜0.05，差異都具有統計學意義。而且從I期到IV期，大腸癌患者血清IL-8水平也逐步升高，表明IL-8可作為大腸癌術后判斷預后的重要指標之一。同時，研究結果也表明，患者術前血清IL-8水平與Duke’s分期呈顯著相關性，Duke’s分期越晚，IL-8水平越高。總而言之，血清IL-8水平與大腸癌的發生、發展及預后也有關，可作為臨床診斷及判定預后的指標之一[6]。

[1]周文鵬,樊青霞,范魁生.IL-8在大腸癌的表達及意義[J].醫學信息手術學分冊,2007,20（11）：6001-6003.

[2]周文鵬,吳金民,張行,等.大腸癌患者血清IL-8和MMP-3水平的臨床研究[J].實用腫瘤雜志,2008,21（3）：237-238.

[3]Ren Y,Cecilia L.Interleukin-8 serum levels inpatients with hepatocellular carcinoma correlations with clinicopathological features and prognosis[J].Clin Cancer Res，2003,l2(7)：5996-6001.

[4]張梁,黃涵,袁錫華,等.大腸癌患者血清IL-8水平檢測及其臨床意義[J].檢驗醫學與臨床,2010,7（1）：36-37.

[5]許桂丹,鄧巧穎,郭月鳳,等.大腸癌患者免疫學指標檢測的臨床價值[J].國際腫瘤學雜志,2010,7（1）：36-37.

[6]張毅,宮愛民,劉斌.大腸癌致急性梗阻62例外科治療體會[J].當代醫學,2011,17(20):84-85.