一份精子的焦慮

方澍晨

早上8點，位于長沙的中信湘雅生殖與遺傳專科醫(yī)院（以下簡稱“中信湘雅醫(yī)院”）的大廳和樓道已經(jīng)變得擁擠，“病人”大多是30歲上下的女性，神情有幾分焦慮，她們中不少是在等待一份精子。醫(yī)院副院長范立青說，由于中信湘雅醫(yī)院有精子庫，等待時間會短一些，而在沒有精子庫的醫(yī)院申請精子，一般要等兩三年。

在醫(yī)院4樓貼著一張告示：“親愛的同學(xué)：……我科室捐獻(xiàn)點將保留，主要供河?xùn)|高校同學(xué)捐獻(xiàn)。捐獻(xiàn)時間：每周二、四、六下午……”告示還詳細(xì)列出了定點班車的停靠點和公交乘車路線。與求精者摩肩接踵相比，捐精處的人通常不多。

買房不能靠捐精

醫(yī)院4樓的告示顯示捐精者多為大學(xué)生。“大學(xué)生年輕、身體好，而且能考上大學(xué)說明智商到了一定水平，一般來說他們生活相對簡單，有性病的概率小些。”該院精子庫主任朱文兵說。

捐獻(xiàn)者第一次來，需要先填個人信息表，與專門接待的醫(yī)生交流幾次，簽知情同意書，確認(rèn)其對后代無權(quán)利、無責(zé)任，捐精者與受孕方及后代互相不會知道身份。然后開始體檢，項目包括精子質(zhì)量、染色體、地中海貧血、淋病、艾滋病、乙肝、丙肝等。

通過篩查者需要在精子庫儀器上留下指紋記錄，一個人一生只能捐一次精。不過這“捐一次”的含義是：需要進(jìn)10次采精室，每次一般間隔3天～5天，完成整個捐獻(xiàn)過程大概需要3個月～6個月。

取得精液后，工作人員在其中加入保護(hù)劑，混溶后放入儀器逐漸降溫，最后儲存到零下196℃的液氮罐中。半年后取出檢查HIV抗體，沒問題的話就放進(jìn)儲存室，可以直接提供給醫(yī)療機(jī)構(gòu)了。

20世紀(jì)80年代初，捐精者取一次精可得5塊錢或10塊錢，至少需要取20次。現(xiàn)在技術(shù)進(jìn)步了，取精次數(shù)減少到10次～20次，每次平均獲得補(bǔ)償350元，全部下來有3000元～6000元。

于是，在高房價下網(wǎng)友們在討論一道計算題：全國各地湊足購房首付需要的捐精次數(shù)，廣州買100平方米的商品房需要捐精138次，杭州需要100次，北京需要208次……

即使不考慮一個人一生只能捐一次精的限制，假設(shè)半年捐一次，在北京需要捐100年才能湊夠首付，即使100年后還捐得動，那時候的房價估計又得再等100年了。

捐精是一種慈善

1981年，中國第一個人類精子庫在中信湘雅醫(yī)院成立。

范立青剛來醫(yī)院工作時，使用該庫冷凍精子人工授精的第一名嬰兒已誕生。那時工作人員有四五個，每人都有招募捐精者的任務(wù)，招募對象主要是醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院校的老師。“大家一般都覺得捐精好‘丑，有個老師說他討米也不做這個。”范立青和同事們只能一遍遍地做思想工作：“捐精本質(zhì)與獻(xiàn)血相同，光榮意義甚至大于獻(xiàn)血，因為可以拯救別的家庭……”

20世紀(jì)80年代初，一年往往只能征到二三十個捐精者，體檢標(biāo)準(zhǔn)是“只要健康就可以”，通過率一般是50%左右。現(xiàn)在每年有幾千人捐精，由于衛(wèi)生部在2001年出臺了嚴(yán)格的體檢標(biāo)準(zhǔn)，通過各種篩查的人比例大大下降。

倫理無爭議

20多年的工作中，范立青見過一些特別的捐精者。“20世紀(jì)80年代有一個供精者，專門從蘭州坐了3天3夜火車來長沙。開始也說是為獻(xiàn)愛心，后來對我們講了真實目的：妻子生了個女兒，因為計劃生育不能再生，他來捐精是為生兒子。”范立青笑著回憶，“這人不要求跟捐精后代相認(rèn)，只是希望如果他捐的精子生出了兒子就告訴他一聲。因為這種理由來的，我們都謝絕了。”

精子庫的運(yùn)行遵守供、受、醫(yī)互盲原則，保護(hù)捐獻(xiàn)者的隱私，有嚴(yán)格的保密制度。“精子庫和生殖中心必須分開設(shè)立，必須是獨立單位。”朱文兵強(qiáng)調(diào)，為保護(hù)隱私，精子庫給生殖中心的精子只有編號沒有具體信息，生殖中心給精子庫的反饋，則只有求精者的編號以及是否懷孕、孩子是否健康。什么時候用哪份精子，沒人知道。

精子庫檔案管理系統(tǒng)有3個信息庫。一是供精者個人身份信息，20多名工作人員中，“只有兩個人有權(quán)力打開”。二是供精者代號和身高等主要身體情況，注明此人精子用了幾份，生出幾個孩子，是否健康。此外還有用精者資料庫，由用精醫(yī)院反饋得來，注明后代情況，使用者身份信息在其中也是用編號代替。

為防范近親結(jié)婚，衛(wèi)生部規(guī)定這些檔案永久保存，“也就是不少于70年，70年剛好是3代，而近親結(jié)婚也就是3代以內(nèi)。”同時跟受孕者簽訂了協(xié)議，其后代結(jié)婚，都需要經(jīng)過免費檢查。

“不過這個檢查做得很少，因為根據(jù)數(shù)學(xué)模型，人工授精產(chǎn)生的下一代婚配的概率很小。”范立青說。美國的一項研究也表明，在一個80萬人左右的社區(qū)，一個供精者生出25個孩子，其后代結(jié)婚的概率幾乎為零。所以在13億多人口的大國，一人供精產(chǎn)生的5個孩子相遇并相愛的概率微乎其微。

（摘自《看天下》）