方澍晨

早上8點(diǎn),位于長(zhǎng)沙的中信湘雅生殖與遺傳專科醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“中信湘雅醫(yī)院”)的大廳和樓道已經(jīng)變得擁擠,“病人”大多是30歲上下的女性,神情有幾分焦慮,她們中不少是在等待一份精子。醫(yī)院副院長(zhǎng)范立青說(shuō),由于中信湘雅醫(yī)院有精子庫(kù),等待時(shí)間會(huì)短一些,而在沒(méi)有精子庫(kù)的醫(yī)院申請(qǐng)精子,一般要等兩三年。
在醫(yī)院4樓貼著一張告示:“親愛(ài)的同學(xué):……我科室捐獻(xiàn)點(diǎn)將保留,主要供河?xùn)|高校同學(xué)捐獻(xiàn)。捐獻(xiàn)時(shí)間:每周二、四、六下午……”告示還詳細(xì)列出了定點(diǎn)班車(chē)的停靠點(diǎn)和公交乘車(chē)路線。與求精者摩肩接踵相比,捐精處的人通常不多。
買(mǎi)房不能靠捐精
醫(yī)院4樓的告示顯示捐精者多為大學(xué)生。“大學(xué)生年輕、身體好,而且能考上大學(xué)說(shuō)明智商到了一定水平,一般來(lái)說(shuō)他們生活相對(duì)簡(jiǎn)單,有性病的概率小些。”該院精子庫(kù)主任朱文兵說(shuō)。
捐獻(xiàn)者第一次來(lái),需要先填個(gè)人信息表,與專門(mén)接待的醫(yī)生交流幾次,簽知情同意書(shū),確認(rèn)其對(duì)后代無(wú)權(quán)利、無(wú)責(zé)任,捐精者與受孕方及后代互相不會(huì)知道身份。然后開(kāi)始體檢,項(xiàng)目包括精子質(zhì)量、染色體、地中海貧血、淋病、艾滋病、乙肝、丙肝等。
通過(guò)篩查者需要在精子庫(kù)儀器上留下指紋記錄,一個(gè)人一生只能捐一次精。不過(guò)這“捐一次”的含義是:需要進(jìn)10次采精室,每次一般間隔3天~5天,完成整個(gè)捐獻(xiàn)過(guò)程大概需要3個(gè)月~6個(gè)月。
取得精液后,工作人員在其中加入保護(hù)劑,混溶后放入儀器逐漸降溫,最后儲(chǔ)存到零下196℃的液氮罐中。半年后取出檢查HIV抗體,沒(méi)問(wèn)題的話就放進(jìn)儲(chǔ)存室,可以直接提供給醫(yī)療機(jī)構(gòu)了。
20世紀(jì)80年代初,捐精者取一次精可得5塊錢(qián)或10塊錢(qián),至少需要取20次。現(xiàn)在技術(shù)進(jìn)步了,取精次數(shù)減少到10次~20次,每次平均獲得補(bǔ)償350元,全部下來(lái)有3000元~6000元。
于是,在高房?jī)r(jià)下網(wǎng)友們?cè)谟懻撘坏烙?jì)算題:全國(guó)各地湊足購(gòu)房首付需要的捐精次數(shù),廣州買(mǎi)100平方米的商品房需要捐精138次,杭州需要100次,北京需要208次……
即使不考慮一個(gè)人一生只能捐一次精的限制,假設(shè)半年捐一次,在北京需要捐100年才能湊夠首付,即使100年后還捐得動(dòng),那時(shí)候的房?jī)r(jià)估計(jì)又得再等100年了。
捐精是一種慈善
1981年,中國(guó)第一個(gè)人類(lèi)精子庫(kù)在中信湘雅醫(yī)院成立。
范立青剛來(lái)醫(yī)院工作時(shí),使用該庫(kù)冷凍精子人工授精的第一名嬰兒已誕生。那時(shí)工作人員有四五個(gè),每人都有招募捐精者的任務(wù),招募對(duì)象主要是醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院校的老師。“大家一般都覺(jué)得捐精好‘丑,有個(gè)老師說(shuō)他討米也不做這個(gè)。”范立青和同事們只能一遍遍地做思想工作:“捐精本質(zhì)與獻(xiàn)血相同,光榮意義甚至大于獻(xiàn)血,因?yàn)榭梢哉葎e的家庭……”
20世紀(jì)80年代初,一年往往只能征到二三十個(gè)捐精者,體檢標(biāo)準(zhǔn)是“只要健康就可以”,通過(guò)率一般是50%左右。現(xiàn)在每年有幾千人捐精,由于衛(wèi)生部在2001年出臺(tái)了嚴(yán)格的體檢標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)各種篩查的人比例大大下降。
倫理無(wú)爭(zhēng)議
20多年的工作中,范立青見(jiàn)過(guò)一些特別的捐精者。“20世紀(jì)80年代有一個(gè)供精者,專門(mén)從蘭州坐了3天3夜火車(chē)來(lái)長(zhǎng)沙。開(kāi)始也說(shuō)是為獻(xiàn)愛(ài)心,后來(lái)對(duì)我們講了真實(shí)目的:妻子生了個(gè)女兒,因?yàn)橛?jì)劃生育不能再生,他來(lái)捐精是為生兒子。”范立青笑著回憶,“這人不要求跟捐精后代相認(rèn),只是希望如果他捐的精子生出了兒子就告訴他一聲。因?yàn)檫@種理由來(lái)的,我們都謝絕了。”
精子庫(kù)的運(yùn)行遵守供、受、醫(yī)互盲原則,保護(hù)捐獻(xiàn)者的隱私,有嚴(yán)格的保密制度。“精子庫(kù)和生殖中心必須分開(kāi)設(shè)立,必須是獨(dú)立單位。”朱文兵強(qiáng)調(diào),為保護(hù)隱私,精子庫(kù)給生殖中心的精子只有編號(hào)沒(méi)有具體信息,生殖中心給精子庫(kù)的反饋,則只有求精者的編號(hào)以及是否懷孕、孩子是否健康。什么時(shí)候用哪份精子,沒(méi)人知道。
精子庫(kù)檔案管理系統(tǒng)有3個(gè)信息庫(kù)。一是供精者個(gè)人身份信息,20多名工作人員中,“只有兩個(gè)人有權(quán)力打開(kāi)”。二是供精者代號(hào)和身高等主要身體情況,注明此人精子用了幾份,生出幾個(gè)孩子,是否健康。此外還有用精者資料庫(kù),由用精醫(yī)院反饋得來(lái),注明后代情況,使用者身份信息在其中也是用編號(hào)代替。
為防范近親結(jié)婚,衛(wèi)生部規(guī)定這些檔案永久保存,“也就是不少于70年,70年剛好是3代,而近親結(jié)婚也就是3代以內(nèi)。”同時(shí)跟受孕者簽訂了協(xié)議,其后代結(jié)婚,都需要經(jīng)過(guò)免費(fèi)檢查。
“不過(guò)這個(gè)檢查做得很少,因?yàn)楦鶕?jù)數(shù)學(xué)模型,人工授精產(chǎn)生的下一代婚配的概率很小。”范立青說(shuō)。美國(guó)的一項(xiàng)研究也表明,在一個(gè)80萬(wàn)人左右的社區(qū),一個(gè)供精者生出25個(gè)孩子,其后代結(jié)婚的概率幾乎為零。所以在13億多人口的大國(guó),一人供精產(chǎn)生的5個(gè)孩子相遇并相愛(ài)的概率微乎其微。
(摘自《看天下》)