一份精子的焦慮

方澍晨

早上8點(diǎn)，位于長(zhǎng)沙的中信湘雅生殖與遺傳專科醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“中信湘雅醫(yī)院”）的大廳和樓道已經(jīng)變得擁擠，“病人”大多是30歲上下的女性，神情有幾分焦慮，她們中不少是在等待一份精子。醫(yī)院副院長(zhǎng)范立青說(shuō)，由于中信湘雅醫(yī)院有精子庫(kù)，等待時(shí)間會(huì)短一些，而在沒(méi)有精子庫(kù)的醫(yī)院申請(qǐng)精子，一般要等兩三年。

在醫(yī)院4樓貼著一張告示：“親愛(ài)的同學(xué)：……我科室捐獻(xiàn)點(diǎn)將保留，主要供河?xùn)|高校同學(xué)捐獻(xiàn)。捐獻(xiàn)時(shí)間：每周二、四、六下午……”告示還詳細(xì)列出了定點(diǎn)班車(chē)的停靠點(diǎn)和公交乘車(chē)路線。與求精者摩肩接踵相比，捐精處的人通常不多。

買(mǎi)房不能靠捐精

醫(yī)院4樓的告示顯示捐精者多為大學(xué)生。“大學(xué)生年輕、身體好，而且能考上大學(xué)說(shuō)明智商到了一定水平，一般來(lái)說(shuō)他們生活相對(duì)簡(jiǎn)單，有性病的概率小些。”該院精子庫(kù)主任朱文兵說(shuō)。

捐獻(xiàn)者第一次來(lái)，需要先填個(gè)人信息表，與專門(mén)接待的醫(yī)生交流幾次，簽知情同意書(shū)，確認(rèn)其對(duì)后代無(wú)權(quán)利、無(wú)責(zé)任，捐精者與受孕方及后代互相不會(huì)知道身份。然后開(kāi)始體檢，項(xiàng)目包括精子質(zhì)量、染色體、地中海貧血、淋病、艾滋病、乙肝、丙肝等。

通過(guò)篩查者需要在精子庫(kù)儀器上留下指紋記錄，一個(gè)人一生只能捐一次精。不過(guò)這“捐一次”的含義是：需要進(jìn)10次采精室，每次一般間隔3天～5天，完成整個(gè)捐獻(xiàn)過(guò)程大概需要3個(gè)月～6個(gè)月。

取得精液后，工作人員在其中加入保護(hù)劑，混溶后放入儀器逐漸降溫，最后儲(chǔ)存到零下196℃的液氮罐中。半年后取出檢查HIV抗體，沒(méi)問(wèn)題的話就放進(jìn)儲(chǔ)存室，可以直接提供給醫(yī)療機(jī)構(gòu)了。

20世紀(jì)80年代初，捐精者取一次精可得5塊錢(qián)或10塊錢(qián)，至少需要取20次。現(xiàn)在技術(shù)進(jìn)步了，取精次數(shù)減少到10次～20次，每次平均獲得補(bǔ)償350元，全部下來(lái)有3000元～6000元。

于是，在高房?jī)r(jià)下網(wǎng)友們?cè)谟懻撘坏烙?jì)算題：全國(guó)各地湊足購(gòu)房首付需要的捐精次數(shù)，廣州買(mǎi)100平方米的商品房需要捐精138次，杭州需要100次，北京需要208次……

即使不考慮一個(gè)人一生只能捐一次精的限制，假設(shè)半年捐一次，在北京需要捐100年才能湊夠首付，即使100年后還捐得動(dòng)，那時(shí)候的房?jī)r(jià)估計(jì)又得再等100年了。

捐精是一種慈善

1981年，中國(guó)第一個(gè)人類(lèi)精子庫(kù)在中信湘雅醫(yī)院成立。

范立青剛來(lái)醫(yī)院工作時(shí)，使用該庫(kù)冷凍精子人工授精的第一名嬰兒已誕生。那時(shí)工作人員有四五個(gè)，每人都有招募捐精者的任務(wù)，招募對(duì)象主要是醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院校的老師。“大家一般都覺(jué)得捐精好‘丑，有個(gè)老師說(shuō)他討米也不做這個(gè)。”范立青和同事們只能一遍遍地做思想工作：“捐精本質(zhì)與獻(xiàn)血相同，光榮意義甚至大于獻(xiàn)血，因?yàn)榭梢哉葎e的家庭……”

20世紀(jì)80年代初，一年往往只能征到二三十個(gè)捐精者，體檢標(biāo)準(zhǔn)是“只要健康就可以”，通過(guò)率一般是50%左右。現(xiàn)在每年有幾千人捐精，由于衛(wèi)生部在2001年出臺(tái)了嚴(yán)格的體檢標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)各種篩查的人比例大大下降。

倫理無(wú)爭(zhēng)議

20多年的工作中，范立青見(jiàn)過(guò)一些特別的捐精者。“20世紀(jì)80年代有一個(gè)供精者，專門(mén)從蘭州坐了3天3夜火車(chē)來(lái)長(zhǎng)沙。開(kāi)始也說(shuō)是為獻(xiàn)愛(ài)心，后來(lái)對(duì)我們講了真實(shí)目的：妻子生了個(gè)女兒，因?yàn)橛?jì)劃生育不能再生，他來(lái)捐精是為生兒子。”范立青笑著回憶，“這人不要求跟捐精后代相認(rèn)，只是希望如果他捐的精子生出了兒子就告訴他一聲。因?yàn)檫@種理由來(lái)的，我們都謝絕了。”

精子庫(kù)的運(yùn)行遵守供、受、醫(yī)互盲原則，保護(hù)捐獻(xiàn)者的隱私，有嚴(yán)格的保密制度。“精子庫(kù)和生殖中心必須分開(kāi)設(shè)立，必須是獨(dú)立單位。”朱文兵強(qiáng)調(diào)，為保護(hù)隱私，精子庫(kù)給生殖中心的精子只有編號(hào)沒(méi)有具體信息，生殖中心給精子庫(kù)的反饋，則只有求精者的編號(hào)以及是否懷孕、孩子是否健康。什么時(shí)候用哪份精子，沒(méi)人知道。

精子庫(kù)檔案管理系統(tǒng)有3個(gè)信息庫(kù)。一是供精者個(gè)人身份信息，20多名工作人員中，“只有兩個(gè)人有權(quán)力打開(kāi)”。二是供精者代號(hào)和身高等主要身體情況，注明此人精子用了幾份，生出幾個(gè)孩子，是否健康。此外還有用精者資料庫(kù)，由用精醫(yī)院反饋得來(lái)，注明后代情況，使用者身份信息在其中也是用編號(hào)代替。

為防范近親結(jié)婚，衛(wèi)生部規(guī)定這些檔案永久保存，“也就是不少于70年，70年剛好是3代，而近親結(jié)婚也就是3代以內(nèi)。”同時(shí)跟受孕者簽訂了協(xié)議，其后代結(jié)婚，都需要經(jīng)過(guò)免費(fèi)檢查。

“不過(guò)這個(gè)檢查做得很少，因?yàn)楦鶕?jù)數(shù)學(xué)模型，人工授精產(chǎn)生的下一代婚配的概率很小。”范立青說(shuō)。美國(guó)的一項(xiàng)研究也表明，在一個(gè)80萬(wàn)人左右的社區(qū)，一個(gè)供精者生出25個(gè)孩子，其后代結(jié)婚的概率幾乎為零。所以在13億多人口的大國(guó)，一人供精產(chǎn)生的5個(gè)孩子相遇并相愛(ài)的概率微乎其微。

（摘自《看天下》）