武漢市武昌地區(qū)孕婦微量元素檢測(cè)分析

張 虹

武昌區(qū)婦幼保健所，湖北 武漢 430060

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009、2010年和2011年來(lái)本單位進(jìn)行產(chǎn)前體檢的本轄區(qū)孕婦進(jìn)行微量元素檢測(cè)的有1088例，年齡23～31歲，平均 26 歲。 進(jìn)行全血鋅（Zn）、鐵（Fe）鈣（Ca）、銅（Cu）、鎂（Mg）的檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。

1.2 儀器與試劑

山東濟(jì)南齊力電子有限公司生產(chǎn)的QL—800微量元素分析儀。并使用配套試劑。

1.3 方法

取全血20uL加入3mL元素活化劑里，蓋緊并迅速震蕩搖勻，其余操作均嚴(yán)格按照儀器的要求進(jìn)行。采用極譜分析法和微分電位溶出法檢測(cè)。使用配套試劑，專人測(cè)定，嚴(yán)格操作。

正常參考值由山東濟(jì)南齊力電子有限公司提供見(jiàn)表1。

表1 各微量元表參考值

2 結(jié)果

不同孕月的孕婦血液微量元素含量,見(jiàn)表 2。

檢測(cè)結(jié)果表明，孕婦血液中鈣、鋅、鐵的含量部分不足，并隨著孕期的增加有降低趨勢(shì)。

表2 不同孕月前孕婦血液微量元表含量

表3 孕婦微量元素缺乏比例

3 討論

本次檢驗(yàn)結(jié)果表明，孕婦中礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)缺乏率較高，見(jiàn)表3。缺Ca最多占5.8%，其次缺 Zn占 3.1%，缺 Fe占2.3%，Cu、Mg均為正常范圍。分析認(rèn)為孕婦少數(shù)有營(yíng)養(yǎng)缺乏或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充片面等問(wèn)題。

Ca是構(gòu)成機(jī)體骨骼和牙齒的主要成分。本次檢測(cè)發(fā)現(xiàn)孕婦缺Ca比較嚴(yán)重。孕婦缺鈣的癥狀常有小腿抽筋、牙齒松動(dòng)、妊娠高血壓綜合癥、關(guān)節(jié)、骨盆疼痛。孕婦缺鈣不僅會(huì)影響到孕婦自身的健康，也會(huì)影響還未出生的寶寶的骨骼發(fā)育，胎兒如果得不到足夠的鈣質(zhì)，容易患先天性佝僂病、新生兒低鈣血癥、牙齒萌出延遲等。因此，我們提倡懷孕后就應(yīng)注意補(bǔ)鈣。

Zn也是人體重要的必需微量元素之一。孕婦缺Zn會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育停頓，胎兒畸形、死胎、早產(chǎn)等。Zn參與多種酶的合成和激活。本調(diào)查結(jié)果顯示，孕婦從孕3個(gè)月開(kāi)始，血液Zn含量顯著下降，并隨著孕期的增加進(jìn)一步降低。因此，孕婦在孕期補(bǔ)Zn是非常重要的。孕婦應(yīng)從孕3個(gè)月起就要注意補(bǔ)Zn。

孕婦缺Fe者較多，孕婦主要是Fe利用增多造成的。缺Fe的后果使血紅蛋白合成降低，引起缺鐵性貧血。若孕婦缺Fe會(huì)造成低血色素性貧血，使血紅蛋白輸氧能力下降，引起母親和胎兒慢性缺氧，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙和貧血，危及胎兒的生命安全。因此，孕婦從孕6個(gè)月起應(yīng)注意Fe的補(bǔ)充。

檢測(cè)中Cu缺乏者無(wú)，可能與地方飲食及水質(zhì)有關(guān)。本調(diào)查結(jié)果顯示：妊娠期間孕婦血銅含量隨著孕期的增加有一定升高（在正常范圍內(nèi)），但要注意如果銅元素在體內(nèi)的含量過(guò)高，則有可能導(dǎo)致中毒。而妊娠中毒、生殖系統(tǒng)炎癥、婦科腫瘤等病癥則表現(xiàn)為血銅高于正常值。本次檢測(cè)中銅含量都是在正常范圍內(nèi)，表明本地區(qū)孕婦銅營(yíng)養(yǎng)良好，能夠保證胎兒的銅的營(yíng)養(yǎng)要求。

Mg是機(jī)體代謝的重要催化劑，幾乎參與人體的所有新陳代謝過(guò)程。孕婦缺Mg能引起蛋白質(zhì)合成系統(tǒng)的停滯、荷爾蒙分泌的減退、消化系統(tǒng)機(jī)能異常、腦神經(jīng)系統(tǒng)障礙等。母體缺Mg或與其他有關(guān)微量元素比例失常，可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育停頓，胎兒畸形、死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)。因此，孕婦從懷孕開(kāi)始就應(yīng)注意鎂元素的補(bǔ)充，獲得鎂的最好辦法是多吃綠色蔬菜、胡蘿卜、面粉等，常喝硬水。

微量元素的缺乏，不僅影響孕婦自身的健康，而且影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，故孕婦應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充微量元素。但若盲目地補(bǔ)充微量元素，導(dǎo)致微量元素過(guò)多，也會(huì)產(chǎn)生某種特有的中毒癥狀。因此，建議把定期檢測(cè)孕婦血清微量元素作為孕婦保健的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目，以便及時(shí)糾正，達(dá)到孕婦營(yíng)養(yǎng)均衡的目的。

[1]葉應(yīng)嫵,王毓三,申子瑜.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].第3版.江蘇：東南大學(xué)出版社,2006.

[2]茅云霞.正常妊娠及異常妊娠孕婦鎂離子含量分析[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2003，11（6）：73.