86例老年消化性潰瘍臨床觀察

李文舉 王 麗

永城市人民醫(yī)院，河南 永城 476600

臨床上，消化性潰瘍是一種較為常見的消化系統(tǒng)疾病，誘因多種多樣，主要由于胃腸道粘膜被胃酸及胃蛋白酶消化而引發(fā)潰瘍，潰瘍可以形成于任何與胃酸接觸的部位，以十二指腸及胃較為多見[1]。老年人由于生活習(xí)慣不良及機(jī)體抵抗力降低等原因，患消化性潰瘍的老年患者人數(shù)逐年上升，而老年消化性潰瘍患者每年的病死率高達(dá)12%[2]，基于此，加強(qiáng)對(duì)老年消化性潰瘍患者臨床特點(diǎn)的研究，對(duì)于老年消化性潰瘍的預(yù)防具有特殊意義。

1 研究對(duì)象

本次研究選擇86例老年消化性潰瘍患者及同期86例非老年消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，前者為研究組，后者為對(duì)照組。研究組中，男47例，女 39例；年齡 60～86歲，中位年齡 72.5歲；具有不良生活習(xí)慣的患者有56例，其中15例長(zhǎng)期服用非甾體抗生素，15例嗜酒，24例吸煙，3例飲咖啡，2例飲濃茶。對(duì)照組中，男57例，女31例；年齡18～59歲，中位年齡41.5歲；具有不良生活習(xí)慣的患者有42例，其中4例長(zhǎng)期服用非甾體抗生素，12例嗜酒，40例吸煙，5例飲咖啡，4例飲濃茶。

2 研究方法

2.1 觀察指標(biāo)

觀察研究組及對(duì)照組患者的患病的危險(xiǎn)因素、潰瘍發(fā)生部位、并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)情況。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本研究采用SPSS 13.0及EXCEL軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)差異進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＞0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 患病危險(xiǎn)因素

老年消化性患者中，男女比例1.20∶1，有長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥物及飲酒等不良生活習(xí)慣的患者患此病的幾率較高[3]。

3.2 潰瘍部位

研究組患者中，胃潰瘍患者有43例，占50%；胃角潰瘍的患者有24例，占28%；十二指腸潰瘍19例，占22%；而對(duì)照組患者中，胃潰瘍、胃角潰瘍、十二指腸潰瘍所占比例分別為：25.6%、20.9%、53.5%。由此可見，老年消化性潰瘍患者的發(fā)病部位主要在胃部，而十二指腸潰瘍發(fā)生率較低。2組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.3 并發(fā)癥

研究組患者的并發(fā)癥主要為上消化道出血，為44例，占51.2%，明顯高于對(duì)照組，2組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 2組患者并發(fā)癥比較情況 [n（%）]

表2 2組患者臨床表現(xiàn)比較 [n（%）]

3.4 臨床表現(xiàn)

與對(duì)照組患者相比，研究組患者上腹痛的發(fā)生率較低，而飽脹不適、噯氣、反酸等非典型表現(xiàn)較為突出。兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

4 討論

老年人的消化器官在結(jié)構(gòu)功能以及生理功能上均處在退化階段，對(duì)疾病的對(duì)抗能力日益減弱，因此消化性潰瘍的發(fā)生率逐年上升[4]。老年胃潰瘍患者中，男女比例達(dá)到1.2∶1，主要是因?yàn)槟行燥嬀啤⑽鼰煹炔涣忌盍?xí)慣較多，而引發(fā)老年人患此病的原因主要有飲酒及長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥物。胃鏡檢查顯示，老年消化性潰瘍發(fā)生的部位比中青年潰瘍的發(fā)生部位較高，多發(fā)于胃角、胃底賁門部，隨著年齡的增加，潰瘍部位將逐漸上移。老年消化性潰瘍患者的并發(fā)癥主要為上消化道出血及癌變，這也是老年患此病病死率高的主要原因。老年消化性潰瘍患者的臨床表現(xiàn)主要為飽脹不適、反酸、上腹痛等非典型性表現(xiàn)，而典型性的上腹部疼痛發(fā)生率較低。

[1]管賢伯.老年人消化性潰瘍出血臨床、內(nèi)鏡及病理特征分析[J].安徽醫(yī)藥，2009(3)∶15-16.

[2]周英勇,葉東,趙點(diǎn).老年消化性潰瘍90例臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2010(4)∶17-18.

[3]唐來(lái)清.非甾體抗炎藥致老年人消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)分析[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009(4)∶26.

[4]翁志雄,余志金,樂勝，等.老年人消化性潰瘍并發(fā)出血的危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010(11)∶19-20.