某工廠職工健康檢查結果分析

胡雪梅 廣東省韶關市第一人民醫院檢驗科 512000

為了解工廠職工的健康狀況，對疾病的早期發現及治療提供科學依據，預防職業危害發生，某工廠根據《職業病防治法》定期組織職工進行職業性健康檢查。現將2008－2011年某工廠作業工人健康體檢結果進行分析。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇韶關市某工廠作業工人370名為調查對象，其中男226名，女144名，年齡23～60歲，平均年齡（39.69±8.16）歲。

1.2 方法

1.2.1 檢查項目：實驗室檢查項目有血常規、肝功能、血脂、血糖、腎功、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）。

1.2.2 檢測方法：血常規采集EDTA－K2抗凝血于希森美康PocH－100i血液分析儀檢測，肝功能、血脂、血糖、腎功等采集早晨空腹靜脈血5ml，靜置30min后分離血清于東軟NSA－400型全自動生化分析儀檢測，乙肝病毒表面抗原檢測采用EUSA方法，試劑盒采用廈門新創生物工程公司提供，血常規采用配套試劑，生化試劑由北京九強生物有限公司提供，所有試劑均在有效期內使用，實驗方法及結果判斷標準嚴格按操作規程進行。

1.3 統計分析 凡受檢者中有一項以上檢查項目異常者列入異常率統計，采用SPSS13.0軟件包統計分析。

2 結果

2.1 不同性別工人檢查結果 共檢查370名，檢出異常195名，異常率為52.7%。血常規檢查發現：白細胞異常21名，異常率為5.68%；血紅蛋白異常9名，異常率為2.43%，均為輕度貧血。肝功能檢出異常指標者128例，異常率為34.59%，其中男99例，異常率為 43.81%，女 29例，占20.14%。總膽紅素和直接膽紅素增高者有33名，占25.78%；轉氨酶或膽紅素兩項以上增高39例，占30.47%；總膽、直膽、轉氨酶單項增高者占56名，占43.75%。轉氨酶異常伴乙肝表面抗原陽性9名，占7.03%。其中TG、TC兩項均異常50名，占44.64%；TG異常37名，占33.04%；TC異常25名，占22.32%。結果見表1。

2.2 不同崗位職工檢查結果 一線工名及后勤人員肝功、血脂檢查結果差異有統計學意義（χ2＝13.15，4.83，P＜0.05），血糖尿酸及乙肝表面抗原異常結果差異無統計學意義（χ2＝0.05，0.11，P＞0.05），見表2。

2.3 不同年齡組工人肝功檢測結果 各年齡組之間肝功異常率差異無統計學意義（χ2＝1.52，P＞0.05），見表3。

表3 不同年齡組肝功檢查結果比較

3 討論

據有關部門統計，我國現有約1 600萬家企業存在著有毒有害作業場所，受不同程職業危害的職工總數約2億人。職業病的發病人數和因職業病而死亡的人數都居世界前列，我國已是世界職業病危害最嚴重的國家之一［1］。職業危害與職業病不僅威脅人類生命與健康，亦可造成巨大的經濟損失，多年來，我國職業危害一直沒有得到根本控制。本次工廠職工健康體檢結果顯示，在受檢的370名中，有一項以上異常者195名，異常率高達52.7%，表明該廠半數以上的從業人員正處于亞健康狀態或正罹患疾病。特別是肝功、血脂異常比例分別高達34.59%及30.27%，提示約占1/3的人群肝功與心血管功能已發生明顯改變，異常結果明顯高于文獻報道［2，3］。HBsAg陽性率（14.59%）明顯高于龍巖市飲食服務人員陽性率（12.0%）［4］。在檢出的128例肝功異常者中，與HBV感染相關者9名，占7.03%，其膽紅素、轉氨酶明顯異常，可診斷為慢性乙型肝炎病人。而尚有93%的肝功異常者仍未查明病因，而血脂異常的病因亦待研究。上述二項異常指標又以一線工人所占比例較高，且顯示男性高于女性，足否與職業危害相關或不良生活習慣而導致從業人群亞臨床狀態或機體功能異常，值得進一步深入開展現場生產環境與職業性危害以及對從業人員進行循征醫學監測。

本次工廠職工健康體檢結果顯示肝功異常占首位，其次是高脂血癥、乙肝表面抗原攜帶人群、糖尿病人、高尿酸。異常結果中多數實驗項目指標明顯異常，從實驗結果就可診斷疾病（如肝炎及糖尿病），但受檢者根本不知道自己已患病。因此，廠礦企業一定要按照《職業病防治法》有關要求對有毒有害作業工人定期進行健康體檢，完善健康監護制度，落實健康檢查措施［5］。同時加強職工衛生知識的宣傳，增強職工的職業病防治意識及健康意識，避免由于職業危害或不良生活習慣而導致機體功能異常，預防、控制和消除職業危害，保護勞動者健康。

［1］李濤，張敏，李德鴻，等.中國職業衛生發展現狀〔J〕.工業衛生與職業病，2004，30（2）：65－68.

［2］劉銀鏢.某工廠粉塵作業工人健康檢查結果分析〔J〕.職業與健康，2009，25（23）：2506－2507.

［3］張軍.某氯乙烯生產企業職工健康體檢結果分析〔J〕.工業衛生與職業病，2005，31（3）：167－168.

［4］張月花，陳前進.龍巖市1984～2000年飲食服務人員HBsAg檢測分析〔J〕.職業與健康，2002，18（3）：92－93.

［5］劉金玲，李虹，冠琰，等.2005年山東省部分企業職業病防治管理狀況調查〔J〕.預防醫學論壇，2007，17（1）：20－21.