深圳皮具行業農民工焦慮抑郁調查分析

劉小敏 劉 瑩 潘瑞胤 周 杰 段利娜

廣東省深圳市福田區疾病預防控制中心 518040

隨著我國工業化、城市化不斷加速，大批農民工涌入城市，從事各種行業，形成城市生活中的一個獨特群體。深圳外來農民工有500萬左右［1］，他們的心理健康應該得到應有的重視，目前國內學者對外來農民工的心理健康問題也比較關注，但關于深圳農民工心理健康狀況的調查研究較少，近年來只見劉晉洪［2］和蔣立新［3］等用SCL量表進行的研究，而專門利用BAI和BDI量表針對深圳農民工心理焦慮、抑郁的調查研究目前還未見報道，本次研究主要抽取了深圳皮具行業的農民工進行心理焦慮和抑郁狀況調查分析，以為今后能有針對性地采取干預提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 資料 資料來源于深圳市皮具廠外來農民工現場問卷調查。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法。采用整群抽樣方法，抽取兩家大型皮具廠農民工共1 000人。

1.2.2 調查方法。用BAI量表（貝克焦慮量表）及BDI量表（貝克抑郁量表）［4］，由經統一培訓的工作人員對皮具廠抽取的1 000名農民工進行現場調查。

1.2.3 測量工具。BAI量表共有21個自評項目，一般將BAI總分大于或等于45分作為焦慮陽性的判斷標準。貝克抑郁量表（Back Depression Inventory，BDI）由21項抑郁癥患者常見癥狀和態度構成，由受測者根據有無癥狀及癥狀嚴重程度選擇回答（0～3評分），各項目評分相加得總分，根據總分高低評定有無抑郁和抑郁嚴重程度，≤4分為無抑郁，5～13分為輕度，14～20分為中度，≥21分以上為重度。

1.2.4 統計分析。用Epidata 3.0建立數據庫并對資料進行雙錄入及邏輯核查，采用SPSS16.0統計軟件包進行統計分析。

2 結果

2.1 基本情況 共發問卷1 000份，回收有效問卷915份，回收率為91.5%（見表1）。

表1 調查對象的一般情況〔n（%）〕

2.2 焦慮狀況分析結果 本次調查結果顯示：在有效統計的915人中，按BAI量表界定，能達到臨床篩查陽性焦慮患者占3.9%（36/915）；其中男性占2.9%（7/245），女性占4.3%（29/670）；男女焦慮沒有統計學差異（χ2＝1.040，P＞0.05）；其他個體特征下的焦慮患病情況均無統計學差異，具體結果見下表2。

表2 不同個體特征下焦慮患病情況及比較分析

2.3 抑郁狀況分析結果 本次調查結果顯示：在有效統計的915人中，按BDI量表界定分值將抑郁劃分為無、輕、中、重四個不同程度，經統計分析結果顯示：無抑郁者占 30.3% （277/915），輕度抑郁占35.4%（324/915），中度抑郁占14.6%（134/915），重度占19.7%（180/915）；對其個體特征分析結果表明，不同個體特征對抑郁程度構成影響均無統計學差異（P＞0.05），具體結果見下表3。

3 討論

本次調查的農民工主要有以下特征：以流水線工人為主要調查對象，共614人（67.1%）；青中年為主，18歲～組551人（60.2%），30歲～組314人（34.3%），這與劉晉洪［2］調查結果基本一致，認為該年齡段是處于心理問題的危險階段。平均年齡在（27.96±7.03）歲；女性遠多于男性，男女比例接近1∶3，文化程度以初中學歷為主675人（73.8%）；以已婚人員數最多532（58.1%），其次是未婚人員373（40.8%）；沒有孩子居多571（62.4%）。

本次研究利用由美國阿隆·貝克（Aaron T.Beck）等編制的貝克焦慮量表，BAI主要適用于17歲以上成年人，該量表是一種分析受試者主觀焦慮癥狀的相當簡便的臨床工具，能幫助了解近期心境體驗，并在我國臨床心理工作中作為了解焦慮癥狀的常用檢測工具。對深圳市皮具行業農民工進行了焦慮患病情況的篩查，通過該量表篩查結果發現，有小部分表面看起來健康的農民工已達到臨床界定的焦慮標準3.9%（36/915），其中男性焦慮占2.9%，女性占4.3%，男女性別上無統計學差異，在其他個體特征上，焦慮陽性患者也沒統計學差異。

貝克抑郁量表（Back Depression Inventory，BDI）是調查個體抑郁癥狀的自評量表。BDI作為最常用的抑郁自評量表，是用于抑郁狀態篩查的經典工具。以上兩種量表都有很好的信度和效度，在利用BDI進行抑郁狀況調查中發現，無抑郁人數占30.3%（277/915），69.7%人中有程度不同的抑郁，而在個體特征單因素分析中表明除了醫保以外，其他因素對抑郁程度的影響均無統計學差異。

通過以上結果可以看出，深圳市皮具行業農民工雖然達到臨床焦慮標準人數比例不大，但是這些表面看起來正常的人群中也確實存在心理健康問題的高危人群，這部分人也應該引起企業、衛生服務人員關注，并要加強心理衛生干預；其次在調查中發現還有69.7%的人有不同程度抑郁，這也是要引起社會各界高度重視的問題；此外，調查結果顯示外在特征條件對內心的心理健康影響關系并不是很明顯，說明一個人的內心健康不能僅通過外在物質得以改善，所以也提示衛生服務人員今后要更多關注對農民工內心世界正確價值觀等的引導和培訓。尤其深圳富士康事件的發生更加應該引起心理衛生服務工作的注意，多關注易感人群的心理衛生問題，采用多樣化的心理衛生干預，開通健康咨詢熱線；定期對外來農民工進行健康檢查，發現疾病，及時診治，讓農民工能更加積極、健康有尊嚴地生活勞動［5～9］。

表3 不同個體特征下的抑郁程度比較（%）

［1］陳維真，凌沖.關注深圳外來工的問題——來自深圳外來工發展狀況的調查報告〔J〕.中國青年政治學院學報，2004，4：33－40.

［2］劉晉洪，張泉水，夏莉，等.深圳市外來務工人員心理健康狀態分析〔J〕.中國健康心理學雜志，2007，15（7）：644－645.

［3］蔣立新.深圳市工業企業外來工心理健康狀況的分析〔J〕.現代預防醫學，2004，31（1）：57－59.

［4］Beck AT，Steer RA，Garbin MG.Psychometric properties of the Beck Depression Inventory：Twenty－five years of evaluation〔J〕.Clinical Psychology Review，2005，30（8）：77－100.

［5］Shah DJ，Shipp EM，Cooper SP，et al.Hand problems in migrant farmworkers〔J〕.J Agric Saf Health，2009，15（2）：157－169.

［6］Anthony MJ，Martin EG，Avery AM，et al.Self care and health－seeking behavior of migrant farmworkers〔J〕.J Immigr Minor Health，2010，12（5）：634－639.

［7］Mazzoni SE，Boiko PE，Katon WJ，et al.Depression and disability in seasonal and migrant Hispanic agricultural workers〔J〕.Gen Hosp Psychiatry，2007，29（5）：450－453.

［8］Donlan W，Lee J.Screening for depression among indigenous Mexican migrant farmworkers using the Patient Health Questionnaire－9〔J〕.Psychol Rep，2010，106（2）：419－432.

［9］黃永，黃芬，葉冬青.農民工生存質量及其影響因素的探討〔J〕.現代預防醫學，2007，34（22）：4267－4269.