“小處方醫(yī)生”

榮先明 廖冬妮

清晨7點(diǎn)，王爭艷匆匆灌下一杯牛奶，又從冰箱里取出昨天的剩飯，放進(jìn)包里，就騎著她的“老爺車”出門了。

開貴藥我下不了手

8點(diǎn)不到，金橋社區(qū)衛(wèi)生中心，病人們早已在走廊里排起了隊(duì)。王爭艷穿上白大褂，走進(jìn)診室，一邊向病人點(diǎn)頭問好，一邊習(xí)慣性地摸了摸口袋，里面的聽診器、小電筒、棉簽，再加上手上那塊“老古董”手表，是她幾十年來看病必備的“老四樣”。

排在第一的病人，是湖北蘄春縣的一對農(nóng)民父子。他們是慕名而來的。不過，這對父子只帶了農(nóng)合卡，卻忘了帶病歷和之前的檢查單等。

王爭艷認(rèn)真地診斷后，告訴他們平時(shí)要注意的事項(xiàng)。同時(shí)叮囑說，以后看病一定要帶上病歷。“就目前的情況，你們最好回蘄春治療，如果鄉(xiāng)衛(wèi)生院解決不了，可以上縣醫(yī)院……”她耐心地給這對父子講以后該如何看病，最后一分錢的藥都沒開。

一上午，被病人圍著的王爭艷只喝了一口水。直到下午1點(diǎn)，她才拿出飯盒，放進(jìn)微波爐里熱一下，吃上了午飯。

這只是王爭艷工作中最平常的一個(gè)上午，這樣的日子她已堅(jiān)持了近30年。從醫(yī)多年，她平均單張?zhí)幏綇臎]超過80元，最便宜的一張?zhí)幏街挥?毛7分錢，那是為一名胃炎患者開的一支止吐劑，而在同類藥品中，最貴的針劑要100元一支。因?yàn)檫@份堅(jiān)持，人們親切地稱她為“小處方醫(yī)生”。這些年，“小處方醫(yī)生”為患者解決了不少大問題。

退休工人王建生患有高血壓和心臟病，輾轉(zhuǎn)幾家大醫(yī)院，每月的醫(yī)藥費(fèi)要800多元，可他每月的養(yǎng)老金只有1000元出頭。無奈之下，他找到了王爭艷。按照她的治療方案，王建生每個(gè)月只需花80多元，血壓就能控制得很好。“您有什么訣竅，用這么少的錢就控制了我的病？”他問王爭艷。王爭艷笑笑說：“可開可不開的藥，我從來不開；太貴的藥，我會(huì)盡量找便宜但效果相當(dāng)?shù)奶娲贰！?/p>

在王爭艷看來，為患者節(jié)約一點(diǎn)就是一點(diǎn)，這是最自然不過的事。“在社區(qū)里看病，面對的大都是最普通的老百姓，我了解他們的生活，開貴藥我下不了手。”在她眼里，處方其實(shí)沒有大小之分。“我只是本著醫(yī)生的良心，盡量為病人著想，下筆時(shí)既考慮到他的病情，更兼顧他的經(jīng)濟(jì)狀況。”

不能給“好醫(yī)生”抹黑

王爭艷如此為病人著想，跟她的家庭不無關(guān)系。她1954年出生于湖北省洪湖市的一個(gè)醫(yī)護(hù)之家，父親是一名軍醫(yī)，母親是護(hù)士。王爭艷少年時(shí)最清晰的記憶來自母親。在手術(shù)室工作的母親，常常一邊工作，一邊挽袖子為手術(shù)臺上的病人獻(xiàn)血。

1977年，王爭艷考上了武漢醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院），想繼承父母的衣缽做一名醫(yī)生。但不幸的是，求學(xué)期間，她患上了嚴(yán)重的肺結(jié)核，只得休學(xué)治療，這一治療就是3年。這段經(jīng)歷，更堅(jiān)定了她從醫(yī)的決心。

大學(xué)畢業(yè)后，王爭艷進(jìn)入武漢市漢口醫(yī)院（原漢口鐵路醫(yī)院），開始了她的職業(yè)生涯。在做了11年的內(nèi)科住院醫(yī)師后，當(dāng)醫(yī)院要派人到門診站點(diǎn)時(shí)，她主動(dòng)報(bào)了名，要求當(dāng)一名社區(qū)醫(yī)生。這一干就是十幾年。

同事們替王爭艷總結(jié)過，來找王醫(yī)生看病的，大都是4種病人：診斷不清的，以前看過病但效果不好的，經(jīng)濟(jì)條件不好的，得病后心里特別想不開的。

病人身上沒帶夠錢，是王爭艷時(shí)常遇到的情況，墊錢也成了她的習(xí)慣，從幾塊錢的掛號費(fèi)，到幾十元的藥費(fèi)，甚至幾百元的住院費(fèi)，什么時(shí)候、給誰墊了多少錢，她都不記得了。“這個(gè)不用記，他們都會(huì)還的。”王爭艷笑著說。

一位來自郊區(qū)的農(nóng)民因?yàn)楦腥荆磉^敏，跑了多家醫(yī)院，醫(yī)生都說要打吊針。聽說要花幾十元錢，老農(nóng)舍不得。王爭艷給他開了幾片抗過敏藥，一共就花了幾塊錢。老農(nóng)連聲道謝。王爭艷又從身上拿出100元錢，遞到老農(nóng)手中：“大爺，您這幾天要好好休息，不能干活了，這就給您當(dāng)生活費(fèi)吧。”一周后，身體康復(fù)的老農(nóng)背著一袋東西來看王爭艷：“王醫(yī)生，這是我們自家做的紅薯粉條，給您嘗嘗。”

“世界上沒有什么比愛與愛的呼應(yīng)更幸福的了。”王爭艷說，她這么多年能堅(jiān)持下來，全因?yàn)椴∪说膼邸Ｋ群蟠^多個(gè)門診站點(diǎn)，每到一處，都有老病人輾轉(zhuǎn)追隨，又有新病人聚少成多。曾有很長一段時(shí)間，她“不敢”光顧漢口醫(yī)院門口一家水果攤，因?yàn)橹灰ベI水果，老板死活不收錢——在這家人心里，王醫(yī)生是他們的大恩人。

2009年9月，經(jīng)過武漢市民的無記名投票，王爭艷當(dāng)選為“武漢市人民滿意的好醫(yī)生”。出名后，不但當(dāng)?shù)厝藖砬筢t(yī)，全國各地的患者也知道了這個(gè)好醫(yī)生。面對不斷找上門來的病人，王爭艷感到前所未有的壓力，她甚至害怕，“我每天都告訴自己，不能犯一點(diǎn)錯(cuò)。這么多人來找我，不能給‘好醫(yī)生的牌子抹黑啊！”

想工作到70歲

王爭艷的收入不高，卻經(jīng)常為病人墊錢，家人從不反對。“我們一家都是很實(shí)在的，我丈夫比我還重視奉獻(xiàn)，很少受社會(huì)外界的影響。比方說，我看到一個(gè)很造孽（武漢話，可憐的意思）的人，就給了他100塊，身上還剩100塊。回家后跟老公說起這事，他就會(huì)說，‘他那么造孽，你怎么不都給他呢？”

作為醫(yī)生，王爭艷對醫(yī)患關(guān)系深有體會(huì)，她覺得現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系較緊張的原因有兩個(gè)：一個(gè)是因?yàn)橘F，再就是因?yàn)殡y。“這個(gè)貴和難，用我們武漢話講‘病人心里是黑的——病人看了病后還不知道怎么回事，醫(yī)生單子就開了，然后藥就來了，這樣病人自然會(huì)有意見。如果醫(yī)生多和病人溝通，讓他們清楚病情，（心里明白、亮堂了）意見就會(huì)少一些。還可以學(xué)習(xí)海南，引入第三方基金保險(xiǎn)，病人、醫(yī)生、醫(yī)院都可以投保，這樣可以有效緩解醫(yī)患關(guān)系，免去醫(yī)生后顧之憂。”

“醫(yī)改早已開始了，現(xiàn)在是推進(jìn)的過程。老百姓體會(huì)得不明顯，是因?yàn)楦母镎嫒肷钏畢^(qū)，只能慢慢來。醫(yī)改要深入推進(jìn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，同時(shí)要做好基礎(chǔ)健康教育工作。我建議老百姓，一般的病進(jìn)社區(qū)看，普通檢查進(jìn)二級醫(yī)院，急難危重進(jìn)三級醫(yī)院等，以期做到‘分流有序。”

當(dāng)選十八大代表后，王爭艷感覺身上的時(shí)代感、歷史責(zé)任感更重了。一方面，群眾寄予了很大的期望；另一方面，她覺得當(dāng)上代表不是因?yàn)樽龅煤茫皇莿偤糜狭藝艺摺r(shí)代和群眾的要求，加上組織的培養(yǎng)——她還是一個(gè)普通人。“平常老百姓都在跟我說‘我想怎么樣，您開會(huì)一定要說……都爛熟于心了。群眾、醫(yī)生的期望，我會(huì)結(jié)合實(shí)際情況提些能夠‘蹦起來夠得著的問題。”

兩年前，一位省委領(lǐng)導(dǎo)對王爭艷說：“我看您還可以工作到70歲。”“我想我應(yīng)該可以做到吧。”對此，王爭艷信心十足。

摘自《環(huán)球人物》