58例急性腦卒中合并糖尿病患者的臨床特點分析

呂付軍

58例急性腦卒中合并糖尿病患者的臨床特點分析

呂付軍

目的對急性腦卒中合并糖尿病患者的臨床特點進行分析探討。方法隨機抽取我院收治的合并有糖尿病的急性腦卒中臨床患者58例為觀察組，并另抽取同期非合并糖尿病急性腦卒中患者60例為對照組。對兩組患者臨床資料進行對比分析。結果觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對于腦卒中患者而言，合并糖尿病會使疾病危險性增加，使患者病情加重，臨床應給予重視。

急性腦卒中；糖尿病；臨床特點；并發(fā)癥

經(jīng)相關臨床調(diào)查結果顯示，目前急性腦卒中合并糖尿病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢。曾有文獻指出合并糖尿病會使腦卒中的危險性增加2～3倍，因此臨床應給予高度注意，采取有效預防與治療措施，降低疾病危險性，提高患者的生存質(zhì)量[1]。本次研究中出于對急性腦卒中合并糖尿病患者的臨床特點進行分析探討的目的，并對我院收治的急性腦卒中患者的臨床資料展開回顧性分析，對合并糖尿病組與非合并糖尿病組進行對比分析。現(xiàn)匯報結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2010年4月～2012年4月間我院共收治急性腦卒中患者118例，其中合并糖尿病58例，為觀察組；非合并糖尿病60例，為對照組。觀察組中男32例，女26例，年齡45～86歲，平均（63.00±12.21）歲；對照組中男32例，女28例，年齡46～88歲，平均（64.00±12.32）歲。兩組患者年齡、性別差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均符合急性腦卒中診斷標準，合并糖尿病者經(jīng)相關臨床檢查后得以確診。

1.2方法對抽取的研究對象的臨床相關資料進行整理，針對患者的并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)、CT檢查等展開回顧性分析，并對觀察組和對照組患者的相關指標進行比較分析。

1.3觀察指標并發(fā)癥：發(fā)熱，應激性胃出血，呼吸系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)疾病，心腎功能不全，電解質(zhì)紊亂，癲癇等；相關指標：2hPG、FPG、HbA1c，肝腎功能，血常規(guī)，血脂，凝血功能，血鉀，細胞變形指數(shù)等；臨床表現(xiàn)：失語、視野缺損、運動障礙、感覺障礙、不能運動、共濟失調(diào)、排便障礙、排尿、吞咽障礙；CT表現(xiàn)：大面積梗死以及多發(fā)性腔隙性梗死的發(fā)生率。

1.4數(shù)據(jù)處理本次所有研究資料均采用 SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率比較觀察組出現(xiàn)發(fā)熱者16例，呼吸系統(tǒng)感染者18例，電解質(zhì)紊亂者16例；對照組出現(xiàn)發(fā)熱者5例，呼吸系統(tǒng)感染者7例，電解質(zhì)紊亂者5例。并發(fā)癥發(fā)生率觀察組高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2相關指標比較觀察組各指標均高于對照組，且（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者相關指標比較結果(n,mmol/L)

2.3兩組患者臨床表現(xiàn)和CT表現(xiàn)觀察組患者視野缺損、失語、感覺障礙、運動障礙、共濟障礙、吞咽障礙等發(fā)生率較對照組高，且（P＜0.05）；觀察組CT檢查結果表現(xiàn)為大面積梗死以及多發(fā)性腔隙性梗死的發(fā)生率均較對照組高，且（P＜0.05）。

3 討論

目前在臨床上對于腦卒中的發(fā)病機制而言較為復雜。對于糖尿病患者而言其腦組織內(nèi)的葡萄糖濃度會發(fā)生顯著升高，在缺血或缺氧的狀態(tài)下其ATP會出現(xiàn)供血不足現(xiàn)象，增加了無氧酵解，酸性產(chǎn)物發(fā)生堆積致使細胞內(nèi)酸中毒現(xiàn)象的發(fā)生[2]；若是腦組織能量代謝發(fā)生受損會引起重腦組織局部水腫、缺血、壞死現(xiàn)象的發(fā)生[3]；糖尿病能夠?qū)е轮敬x發(fā)生紊亂導致大動脈粥樣硬化以及廣泛血玻璃樣變性的發(fā)生，致使血流變學出現(xiàn)異常，血液呈現(xiàn)出高凝的狀態(tài)，致使血流緩慢[4]。以上所述各種因素均能對腦卒中的發(fā)生產(chǎn)生促進并且會使病情加重。本次研究中，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、各項檢查指標、臨床癥狀發(fā)生率以及CT檢查結果等觀察指標比較觀察組均高于對照組，且兩組間差異存在顯著統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。結果表明，糖尿病能夠使急性腦卒中患者的危險性增加，對腦卒中的發(fā)生以及病情加重均會產(chǎn)生明顯的促進作用，這一結論與以上所述一致。

[1]張維強,季建華,曾世京.2型糖尿病并發(fā)腦梗死的臨床觀察[J].人民軍醫(yī),2009,47(12):693-694.

[2]李軍民,戚艷麗.腦梗死發(fā)病、預后與血糖血脂的關系[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2009,10(26):59-60.

[3]劉紅,夏寧,鄧宏明.老年2型糖尿病患者血管并發(fā)癥的危險因素分析[J].中國糖尿病雜志,2010,11(12):292-294.

[4]張?zhí)N,蘇巖.血糖及糖化血紅蛋白與急性腦梗塞臨床關系的探討[J].臨床神經(jīng)病學雜志,2008,11(23):1651-1652.

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