臨床路徑在頸椎病手術治療護理中的應用效果觀察

高 展 胡 曄

臨床路徑在頸椎病手術治療護理中的應用效果觀察

高 展 胡 曄

目的探討臨床路徑模式在頸椎病手術治療護理中的應用情況和效果，為今后在頸椎病手術治療護理中推行臨床路徑提供參考。方法將我院近期收治的頸椎病手術患者48例，分為兩組，實驗組（24例）采取臨床路徑模式進行護理，對照組（24例）實施常規護理，比較兩組的護理效果。結果通過評價，實驗組患者在住院時間、醫療費用以及對醫護人員的滿意度等方面均優于對照組，兩者存在顯著性差異。結論通過對頸椎病手術患者實施臨床路徑模式進行護理，可有效提高護理質量，增加手術患者的信任感和滿意度，提升醫院形象，從而取得很好的社會效益和經濟效益。

臨床路徑；頸椎??；護理

頸椎病是由于頸椎退行性變、頸椎肥厚增生或者頸部損傷等引起頸椎管或椎間孔發生變形，刺激或壓迫頸部脊髓、神經、血管而產生的具有一系列癥狀的臨床綜合病癥。主要臨床癥狀包括頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮，嚴重者四肢麻痹、大小便失禁，甚至出現癱瘓。頸椎病可分為脊髓型、神經根型、椎動脈型以及交感神經型等。嚴重的頸椎病患者需要采用手術進行治療。臨床路徑（Clinical pathway）是在患者住院期間采取的一種護理模式，該護理模式針對某一特定疾病，以時間為橫軸，以入院指導、檢查、用藥等治療護理手段為縱軸，建立一套標準化治療護理程序的綜合模式。其注重治療過程中各專科間的協同性、治療結果以及治療的時效性。在手術治療的過程中推行臨床路徑護理模式有利于密切護患關系，使患者早日恢復身心狀態，同時也有助于提高醫院的社會和經濟效益。我院在頸椎病手術患者中開展臨床路徑護理模式，取得了較為滿意的效果?，F將具體情況總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料我院于2011年6月～2011年 12月間共收治頸椎病患者48例，均經X線和MRI確診，且采用保守治療無效，需進行手術治療。其中男30例，女18例，患者年齡在38～71歲之間，病程2～8年。

1.2治療方法將上述頸椎病手術患者隨機分為兩組，實驗組24例，采用臨床護理路徑模式進行護理；對照組24例，實施傳統的常規護理。兩組患者在性別、年齡、病程以及手術方式等方面無顯著性差異。記錄每個患者的住院天數、住院費用、術后生活自理能力的恢復情況、患者對醫護工作滿意度，對兩組的護理效果進行評價。

1.3統計學方法采用SPSS 13.0統計軟件包，進行t檢驗分析，P＜0.05為顯著性差異。

2 結果

2.1男女比例和年齡分布48例頸椎病手術患者的男女比例約為1.7:1，患病的男性多于女性?；颊吣挲g主要集中于40～60歲，以中老年患者為主，這與頸椎病的發病特點一致。

2.2護理效果比較通過患者的住院天數、住院費用、術后生活自理能力的恢復情況、患者對醫護工作滿意度等對兩組的護理效果進行評價。具體結果見表1。

表1 兩組護理效果的比較

結果顯示，實驗組的各項指標均優于對照組（P＜0.05），存在顯著性差異。

2.3采用臨床路徑護理模式的意義

2.3.1改善醫患關系臨床路徑護理的實施，消除了醫患之間的誤會，密切了護患關系，護士在護理過程中，贏得了患者的信任和贊揚，極大的提高了服務對象對于醫護人員和護理服務的滿意度。

2.3.2緩解患者的焦慮情緒頸椎病手術通常難度較大，術前和術后患者均存在焦慮情緒，采用臨床路徑護理使患者可以掌握整個治療過程，消除患者的焦慮，增加患者的安全感以及對醫護人員的信任感，促進患者早日康復。

2.3.3減輕患者經濟負擔臨床護理路徑設計的最佳護理方案中，注重減少患者手術前后的無價值住院時間，同時護理人員有計劃、有預見性地為患者提供標準化治療護理，并取得患者的主動參與和配合，可以顯著縮短患者的住院時間，減少住院費用，極大的減輕患者的經濟負擔。

2.3.4提高了護理質量護理人員根據臨床路徑的統一標準采取行動，使護理工作更加規范化和標準化，避免了因為護士個人習慣差異而造成的護理質量不同。同時根據統一的指導，護理人員可以更準確高效地完成患者治療情況的記錄工作，把更多時間和精力投入到為患者服務中去，改善了護士工作的效率，提高了護理質量。

3 討論

在頸椎病手術患者的護理過程中，實施臨床路徑護理模式，讓患者充分了解治療的各個過程，滿足服務對象身體的、心理的、社會的以及精神各個方面的需求。通過推行臨床路徑護理模式，深化和推進了整體護理工作，提高了患者對醫護人員的安全感和信任感，從而取得了很好的社會效益和經濟效益。因此，值得在手術患者的護理過程中大力推廣臨床路徑模式。

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