冠脈寧口服液治療冠心病心絞痛療效分析

趙艷麗 郭艷峰

冠脈寧口服液治療冠心病心絞痛療效分析

趙艷麗 郭艷峰

目的觀察探討冠脈寧口服液治療冠心病心絞痛的臨床療效，總結(jié)其臨床治療經(jīng)驗和臨床意義。方法選取我院76例冠心病心絞痛的患者，按照數(shù)字表抽取法隨機(jī)分為兩組，各38例，對照組使用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用冠脈寧口服液治療，觀察比較兩組臨床癥狀、治療效果、心電圖治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組臨床癥狀治療總有效率為94.73%，對照組總有效率為78.94%，兩組療效對比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組心電圖治療總有效率為89.47%，對照組總有效率為73.68%，兩組心電圖治療療效對比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論冠脈寧口服液治療冠心病心絞痛的臨床療效顯著，明顯優(yōu)于常規(guī)治療，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，改善心電圖檢查結(jié)果，無明顯不良反應(yīng)，安全有效，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

冠脈寧口服液；冠心病心絞痛；心電圖；不良反應(yīng)

冠心病心絞痛是由于冠狀動脈發(fā)生痙攣、狹窄、硬化，導(dǎo)致心肌發(fā)生急劇同時出現(xiàn)短暫性的缺血缺氧，從而引起的一種臨床綜合癥。本研究通過觀察探討冠脈寧口服液治療冠心病心絞痛的臨床療效，總結(jié)其臨床治療經(jīng)驗和臨床意義，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取我院2009年6月～2011年6月76例冠心病心絞痛的患者，均符合全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會議中《冠心病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)的建議》冠心病心絞痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) ，年齡在46～74歲，中位年齡為（58.8±2.1）歲，病程在0.5～11年，進(jìn)行心電圖檢查可見有缺血性ST-T壓低改變，皆排除合并傳導(dǎo)阻滯和心梗圖形的患者。按照數(shù)字表抽取法隨機(jī)分為兩組，各38例，對照組使用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用冠脈寧口服液治療，觀察比較兩組臨床癥狀、治療效果、心電圖治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。兩組患者從年齡、性別、病程等方面進(jìn)行對比無顯著的差異（P＞0.05），有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組使用常規(guī)治療，采取 75mg/d的腸溶阿司匹林片，1天1次，40mg/d的魯南欣康片，1天2次，必要時可加服β受體拮抗劑和鈣離子拮抗劑，連續(xù)使用10天為一個療程。

1.2.2觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用冠脈寧口服液治療，給予 90ml/d的冠脈寧口服液（解放軍第371醫(yī)院征程制藥廠生產(chǎn)）治療，1天3次，連續(xù)使用10天為一個療程。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者治療前后臨床癥狀及體征的變化，治療前后的心電圖變化，根據(jù)1979年中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛及心律失常座談會所修訂的關(guān)于《冠心病心絞痛效評標(biāo)準(zhǔn)》對臨床癥狀治療療效及心電圖治療療效進(jìn)行評價，分為顯效、有效、無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本組臨床癥狀及心電圖療效的數(shù)據(jù)經(jīng)卡方軟件V1.61版本進(jìn)行統(tǒng)計，期間的數(shù)據(jù)比較采取χ2檢驗，計量單位使用%表示，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組臨床癥狀治療總有效率為94.73%，對照組總有效率為78.94%，兩組療效對比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組心電圖治療總有效率為89.47%，對照組總有效率為73.68%，兩組心電圖治療療效對比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者治療前后皆無發(fā)生肝腎功能損害，不良反應(yīng)比較無差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義（見表1、2）。

表1 兩組治療一個療程后臨床療效比較[n(%)]

表2 兩組治療一個療程后心電圖療效比較[n(%)]

3 討論

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冠心病心絞痛屬于中醫(yī)學(xué)的“胸痹”等范疇，以本虛標(biāo)實為基本的發(fā)病機(jī)制特征。另外，也有研究中指出[2]，發(fā)病機(jī)制可能是由于痰瘀交阻、宗氣不足、元氣虧虛導(dǎo)致。依據(jù)患者的發(fā)病機(jī)制，本研究在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用了冠脈寧口服液治療，臨床癥狀治療總有效率為94.73%，對照組總有效率為78.94%，兩組療效對比有顯著差異；心電圖治療總有效率為89.47%，對照組總有效率為73.68%，兩組心電圖治療療效對比有顯著差異。兩組患者治療前后皆無發(fā)生肝腎功能損害，不良反應(yīng)比較無差異。冠脈寧口服液中重用黃芪，具有益氣升陽固本的功效；薤白具有寬胸理氣和祛濕化痰的功效；三棱具有活血化瘀的功效，三藥聯(lián)合使用能收標(biāo)本同治的效果。有資料中顯示[3]，黃芪不僅具有良好的抗心肌缺血缺氧/再灌注損傷、擴(kuò)張冠狀動脈血管的作用，還能維持氧的供求平衡、降低能量消耗、改善心肌代謝，全面提高心肌的耐缺氧能力，從而保護(hù)心肌細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)不受損，使血黏度降低，因此，對于冠心病的患者重用黃芪，能夠獲得良好的療效，預(yù)防復(fù)發(fā)和改善預(yù)后；薤白具有抗血管內(nèi)皮細(xì)胞和單核細(xì)胞黏附的功效；三棱可以起到抗血小板聚積、抗凝、改善微循環(huán)的功效，從而使血液黏度降低；三藥聯(lián)合使用最終起到祛濕化痰、理氣止痛、益氣活血的功效，符合治療冠心病心絞痛的原則和現(xiàn)代藥理機(jī)制。綜上所述，冠脈寧口服液治療冠心病心絞痛的臨床療效顯著，明顯優(yōu)于常規(guī)治療，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，改善心電圖檢查結(jié)果，無明顯不良反應(yīng)，安全有效，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

[1]中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病心絞痛、心律失常研究座談會報道.冠心病心絞痛療效評定標(biāo)準(zhǔn)[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,1979(12):17.

[2]何濤.冠脈寧片緩解冠心病心絞痛的療效觀察[J].醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊,2006,3(8):74-75.

[3]張三林,倪軍,衛(wèi)世強(qiáng),等.冠脈寧口服液治療冠心病心絞痛186例臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管雜志,2003,1(5):269-270.

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