美托洛爾聯合步長穩心顆粒治療心律失常療效觀察

楊傳民

美托洛爾聯合步長穩心顆粒治療心律失常療效觀察

楊傳民

目的探討美托洛爾聯合步長穩心顆粒治療心律失常的臨床療效。方法將我院收治的156例心律失常患者隨機分為三組，對照1組口服美托洛爾，對照2組口服步長穩心顆粒，治療組采用美托洛爾聯合步長穩心顆粒治療，比較三組患者的治療效果。結果治療組總有效率為94.23%，對照1組總有效率為67.31%，對照2組總有效率為65.38%，治療組與對照1組、對照2組相比，P＜0.05，差異性顯著，具有統計學意義。結論美托洛爾聯合步長穩心顆粒治療心律失常比單純用美托洛爾或步長穩心顆粒治療效果均要好很多，值得臨床應用和推廣。

美托洛爾；步長穩心顆粒；心律失常

心律失常是一種臨床常見病，既發于器質心臟病患者也發于無器質心臟病患者[1]。美托洛爾和步長穩心顆粒是臨床常用的用于治療心律失常的兩種藥物，我院將兩種藥物聯合應用，取得了很好的效果，現將其報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取來我院進行治療的心律失常患者156例，所有患者均為非器質性心臟病，并且無其它嚴重的臟器疾病，24h動態心電圖監測早搏＞10000次。其中男77例，女79例，年齡為17～55歲，平均44.3歲。將其隨機分為對照1組、對照2組、治療組，每組患者52例，三組患者在性別、年齡、病情等方面比較，P＞0.05，無顯著差異，具有可比性。

1.2方法對照 1組僅口服美托洛爾，開始時12.5g/次，2次/日，如果癥狀無明顯改善，第二周藥量加倍，25g/次，2次/日，第三周開始50g/次，2次/日，直至第四周；對照2組僅口服步長穩心顆粒，9g/次，3次/日，共服用四周；治療組采用美托洛爾聯合步長穩心顆粒治療，服藥方法同對照1組和對照2組。四周以后觀察三組患者的治療效果。

1.3療效判定顯效：頭暈、心悸、胸悶等臨床癥狀完全消失或有明顯的改善，24h動態心電圖監測早搏次數減少至少 90%[2]；有效：頭暈、心悸、胸悶等臨床癥狀大部分消失或癥狀有所緩解，24h動態心電圖監測早搏次數減少至少50%[3]；無效：頭暈、心悸、胸悶等臨床癥狀無改善甚至加重，24h動態心電圖監測早搏次數無減少或減少少于50%。

1.4統計學方法將本次試驗所得數據錄入 SPSS 17.0軟件包進行統計學分析，計數資料組間對比采用χ2檢驗，組間對比采用t檢驗。取95%可信區間，當P＜0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

治療組總有效率為94.23%（49/52），對照1組總有效率為67.31%（35/52），對照2組總有效率為65.38%（34/52），治療組與對照1組、對照2組相比，P＜0.05，差異性顯著，具有統計學意義。詳細結果見表1。

表1 三組患者間治療效果比較[n(%)]

3 討論

美托洛爾屬于β-受體的阻滯劑[4]，是臨床抗心律失常的常用藥物，具有降低患者交感活性，增加人體迷走神經張力的效果，從而使患者的自主神經失衡狀態得到一定改善[5]，進而對心律失常起到一定的作用。穩心顆粒的主要成分是三七、黨參、琥珀、甘松、黃精等。經研究表明兩種藥物聯合使用可以抑制鈉內流，同時增加鉀的外流，進而可以降低心肌的耗氧量，提高冠脈血管的血流量[6]，提高心臟的排血量，使心功能得到改善。但是兩種藥物單獨應用，治療效果都不是很好，只有兩種藥物聯合治療，才會起到很好的治療效果。由上述結果看出，聯合治療的治療組與兩個對照組相比，P＜0.05，差異性顯著，具有統計學意義，值得臨床應用和推廣。

[1]梁海英,宋新德.美托洛爾聯合步長穩心顆粒治療心律失常85例臨床分析[J].中國醫藥,2008,3(3):170-171.

[2]黃強.美托洛爾聯合步長穩心顆粒治療心律失常的臨床療效[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,19(2):213-214.

[3]汪金瓊.步長穩心顆粒聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭伴心率失常的臨床療效[J].中外健康文摘,2010,07(28):150-151.

[4]王祥震.步長穩心顆粒與美托洛爾聯用治療心律失常臨床效果觀察[J].吉林醫學,2012,33(9):1862-1862.

[5]徐淑玲,鄭成相,孫鳳玲,等.步長穩心顆粒聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭伴心律失常的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2011,05(1):143-144.

[6]洪云玉.美托洛爾聯合步長穩心顆粒治療心律失常的臨床療效觀察[J].吉林醫學,2010,31(34):6247.

河南省睢縣人民醫院內科，河南商丘 476900