平消片聯合化療治療消化系惡性腫瘤效果分析

范興濤

平消片聯合化療治療消化系惡性腫瘤效果分析

范興濤

目的觀察對比平消片聯合化療治療消化系惡性腫瘤的臨床效果。方法選取消化道腫瘤100例，按照隨機原則1:1分為治療組和對照組。對照組單用化療，對癥采用PF、FOL-FOX等方案，治療組在對照組的基礎上加用平消片。結果治療組總有效率為96.1%，對照組總有效率為88.0%，兩者相比差異顯著有統計學意義（P＜0.05），生活質量評分對照組為66%，治療組為90%，兩者相比差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。結論平消片聯合化療治療消化道腫瘤療效顯著，且副反應較少，患者生活質量明顯提高，臨床值得推廣。

平消片；消化系惡性腫瘤；化療

平消片是一種臨床常用于治療腫瘤的純中藥制劑，為觀察平消片聯合化療抗腫瘤的臨床效果，本研究選取消化系惡性腫瘤100例進行對癥治療，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取本院2010年7月～2011年7月收治的中晚期消化道腫瘤100例，男76例，女24例；年齡31～75歲，平均42.6歲。惡性腫瘤68例（胃癌38例，食管癌17例，結腸癌或直腸癌13例），炎性改變20例（位于胃13例，食管4例，腸3例），霉菌感染10例（食管6例，胃3例，腸1），腸結核菌感染2例。所有患者經細胞學或病理學確診，KPS評分＞60分，預計生存期＞3個月。將患者按照隨機原則1:1分為兩組，治療組為平消片配合化療；對照組為單用化療。兩組在性別、年齡、行為狀態、腫瘤類別和化療方案等方面無顯著性差異，具有可比性（P＜0.05）。

1.2治療方法化療前化驗所有患者的血常規、肝腎功能、心電圖等，以確保各項指標符合正常。對照組患者單用化療，療程為3周，具體為：消化道手術后2周開始化療，對胃癌、食道癌采用PF方案（第1～3天順鉑25mg/m2，第1～5天氟尿嘧啶（5-FU）500mg/m2），大腸癌采用FOL-FOX方案（第 1天草酸鉑 130mg/m2，第1～5天亞葉酸鈣200mg/m2，第1～5天給予5-FU500mg/m2）。化療時同時給予常規鎮吐藥物（予格拉司瓊、胃復安、地塞米松等），2個周期后評價療效。治療組患者在對照組的基礎上加用6片/次，1日3次。

1.3療效評價痊愈：病癥完全緩解、病灶完全消失；有效：病灶長度縮小≤50%或≥25%；顯效：病灶的長度增加＞25%或出現新的病灶；無效：病情、病灶完全沒有緩解。

1.4生活質量評價以卡式評分(KPS)標準為指標，詳細記錄用藥前、后患者的KPS值，患者本人用藥前的KPS值為基準值，凡治療后比治療前的評分增加10分為上升，減少＞10分為下降，介于兩者之間為評分為穩定。

1.5安全性觀察主要監測項目為肝、腎臟功能檢測項目（WBC、HB、PLT），治療前后對患者每周檢查1次。

1.6不良反應仔細觀察惡心、嘔吐、靜脈炎、乏力和食欲、神經毒性等癥狀，每周記錄1次。

1.7統計學分析組內比較采用配對t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義，所有數據采用 SPSS 13.0專業軟件進行分析。

2 結果

2.1療效對比治療組總有效率為96.1%，對照組總有效率為 88.0%，兩者相比差異顯著有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療組和對照組療效對比（n,%）

2.2安全性觀察治療組生活質量評分提高45例，穩定3例，下降7例，提高率為90%；對照組提高33例，穩定10例，下降2例，提高率為66%。兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

2.3不良反應兩組患者治療期間均未出現嚴重的不良反應現象，治療組1例出現皮膚瘙癢的癥狀，對癥處理后緩解，不影響后續治療。

3 討論

消化系的惡性腫瘤手術后容易發生復發和轉移，通常采用化療作為其治療手段，化療藥物的不良反應會限制化療方案的正常進行，也會嚴重影響患者的生活質量。采用中藥治療腫瘤配合化療達到降低副作用的方法被臨床廣泛采用。平消片的主要成分為郁金、馬錢子、仙鶴草、五靈脂等，具有活血化瘀、軟堅散結等作用。西醫藥理實驗也證實平消片有抗腫瘤、鎮痛等功能。本研究結果顯示，治療組總有效率高于對照組，統計學有意義，療效確切且副反應較少，患者生活質量明顯提高，臨床值得推廣。

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河南省睢縣中醫院消化內科，河南商丘 476900