淺析醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的預(yù)防與控制

【摘要】市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，在醫(yī)院的經(jīng)營管理過程中，存在著各種各樣的財務(wù)風(fēng)險，這些關(guān)系到醫(yī)院的生存和長期發(fā)展。文章主要針對現(xiàn)階段醫(yī)院存在的財務(wù)風(fēng)險，提出了相關(guān)的預(yù)防對策。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險 預(yù)防 控制

對于任何一個企業(yè)來講，財務(wù)風(fēng)險的存在是必然的，當(dāng)然，醫(yī)院也不例外，尤其是在當(dāng)前醫(yī)院面向市場化的過程中，就更加加大了風(fēng)險的存在性，由于財務(wù)風(fēng)險的存在，再加上一些不確定的因素，使得醫(yī)院的各項(xiàng)財務(wù)活動都受到了不同程度的影響，影響了醫(yī)院的財務(wù)管理水平，進(jìn)而導(dǎo)致了更大風(fēng)險的發(fā)生，因此，對于醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的預(yù)防與控制的研究有其必要性。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院存在的財務(wù)風(fēng)險

（一）醫(yī)院財務(wù)監(jiān)控制度不完善

現(xiàn)階段我國醫(yī)院的內(nèi)部財務(wù)管理缺乏健康的監(jiān)控機(jī)制。在醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)中，內(nèi)部財務(wù)監(jiān)控作為一個極非常重要的內(nèi)容，是其中極為獨(dú)特的一個管理系統(tǒng)，要使得的作用得到充分的發(fā)揮，必須設(shè)立專門的組織機(jī)構(gòu)，可是對于我國大多數(shù)的醫(yī)院來講，其都沒有設(shè)立專門監(jiān)控機(jī)構(gòu)以及相關(guān)的監(jiān)控體系，雖然少部分的醫(yī)院建立了內(nèi)部財務(wù)監(jiān)控機(jī)制，但是在制度的執(zhí)行方面，卻存嚴(yán)重的不規(guī)范，無法形成監(jiān)督與管理的統(tǒng)一，進(jìn)而極易發(fā)生財務(wù)風(fēng)險。

（二）對財務(wù)風(fēng)險的認(rèn)識和重視程度不足

根據(jù)相關(guān)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的財務(wù)管理人員對財務(wù)風(fēng)險缺乏足夠的認(rèn)識。從客觀角度上講，財務(wù)風(fēng)險是存在的，甚至可以說，只要有財務(wù)活動，就必然會存在財務(wù)風(fēng)險。但在實(shí)際工作當(dāng)中，一些財務(wù)管理人員錯誤地認(rèn)為只要加強(qiáng)對財務(wù)管理，嚴(yán)格控制好各項(xiàng)程序，就會避免風(fēng)險的發(fā)生，其實(shí)不然，這種對財務(wù)風(fēng)險的非理性認(rèn)識，淡化了其風(fēng)險意識，造成決策的失誤和科學(xué)性的缺乏，進(jìn)而導(dǎo)致財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生。

（三）財務(wù)風(fēng)險管理策略缺乏科學(xué)性

一些醫(yī)院雖然對具體風(fēng)險管理有一定的重視，但是在財務(wù)風(fēng)險管理的決策上卻存在著一定的問題，首先，對于風(fēng)險管理策略缺乏整體性的考慮；第二，沒有將醫(yī)院風(fēng)險與財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，從而在進(jìn)行風(fēng)險管理時，造成資源分配不均的問題；第三，財務(wù)風(fēng)險管理體系缺乏規(guī)范性、完整性以及嚴(yán)謹(jǐn)性，影響了財務(wù)風(fēng)險管理效率的提高和效果的提升。

另外，還有醫(yī)院本身存在其他問題。比如：醫(yī)院財務(wù)宏觀環(huán)境的復(fù)雜多變、內(nèi)部控制和財務(wù)報告系統(tǒng)的弊端，以及醫(yī)院質(zhì)量等。

二、財務(wù)風(fēng)險的有效防范對策

（一）制定科學(xué)有效的財務(wù)管理戰(zhàn)略

要從長遠(yuǎn)的角度出發(fā)，制定科學(xué)的財務(wù)管理策略，針對醫(yī)院當(dāng)前的現(xiàn)狀，制定合理的戰(zhàn)略目標(biāo)，加強(qiáng)對財務(wù)管理的規(guī)劃，確立財務(wù)管理目標(biāo)，采取有效的措施，提高醫(yī)院資金的運(yùn)行效率，并且建立相關(guān)的綱領(lǐng)性文件，從而來有效地預(yù)防和防范財力風(fēng)險的發(fā)生，可以說，財力管理戰(zhàn)略是其中不可缺少的重要措施。

（二）加強(qiáng)財務(wù)管理制度的完善

從醫(yī)院的整體發(fā)展來看，其完善科學(xué)的財務(wù)管理制度，不僅可以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理工作的順利進(jìn)行，而且還可以在很大程度上加強(qiáng)對財務(wù)風(fēng)險的預(yù)防和約束。因此，就要加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度的完善，比如：會計基礎(chǔ)工作制度、財務(wù)審批制度、財務(wù)組織管理制度、資產(chǎn)管理制度以及資金管理制度等，通過這些制度的完善和健全，加強(qiáng)對醫(yī)院投資的分析和管理，做好財務(wù)分析和醫(yī)院經(jīng)營狀況的分析，從而有效地避免財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院的全面預(yù)算管理

首先，醫(yī)院要加強(qiáng)對財務(wù)預(yù)算的控制，做好財力預(yù)算的編制、分析、執(zhí)行以及考核的一體化管理，加強(qiáng)對預(yù)算項(xiàng)目的明確，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)的建立；其次，要加強(qiáng)對對預(yù)算差異性的分析和控制，做好預(yù)算的審核和執(zhí)行，針對具體的問題制定相關(guān)的解決性對策，保證預(yù)算工作的正常進(jìn)行；第三，要加強(qiáng)對無預(yù)算資金支出的控制，保證醫(yī)院資金的合理支出，有效避免盲目的投資行為。另外，還要注意的一點(diǎn)就是在這全面預(yù)算管理的過程，要盡量地避免過多的繁瑣環(huán)節(jié)。因?yàn)檫@些繁瑣的程序也增加醫(yī)院的支出，使得成本增加。所以，通過預(yù)算環(huán)節(jié)的控制，確保醫(yī)院整體預(yù)算的規(guī)劃，保證相關(guān)制度的靈活性，提升醫(yī)院經(jīng)營管理的效率。

（四）完善醫(yī)院內(nèi)部的審計制度

對于醫(yī)院的內(nèi)部審計制度，一方面，要考慮到其客觀性、獨(dú)立性，全面性以及公正性，有效地加強(qiáng)對醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的控制管理，另一方面，還要加強(qiáng)對相關(guān)經(jīng)濟(jì)資料的分析和審查，確保信息的正確性、真實(shí)性以及精確度，合理控制醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動，保證各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動的效益。因此，通過健全的內(nèi)部審計制度建立，加強(qiáng)對醫(yī)院財務(wù)目標(biāo)的評價，確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，嚴(yán)格控制好薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對內(nèi)部財務(wù)控制制度的進(jìn)一步完善，使得醫(yī)院財務(wù)管理水平以及綜合效益都得到提升。

（五）加強(qiáng)對財務(wù)管理人員的培訓(xùn)，提高財務(wù)管理人員的素質(zhì)

在當(dāng)前的社會主義市場條件下，市場經(jīng)濟(jì)體制在不斷的完善，這對財務(wù)會計人員的專業(yè)性提出也更高的要求，另外，再加上知識的不斷變化和更新，要求財務(wù)人員也要不斷地更新自己的知識結(jié)構(gòu)。因此，醫(yī)院要加強(qiáng)對財務(wù)管理人員的培訓(xùn)，提升其專業(yè)水平和綜合素質(zhì)，增強(qiáng)財務(wù)人員的自學(xué)意識，使得財務(wù)人員的財力分析能力得到提升，便于作出正確的決策，從而有效地預(yù)防和控制財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生和擴(kuò)大。

三、總結(jié)

總而言之，隨著我國醫(yī)療體制的不斷改革，醫(yī)療市場的競爭變得更加激烈，從而給醫(yī)院帶來潛在的財務(wù)風(fēng)險，這在很大程度上影響了醫(yī)院的健康發(fā)展。因此，要加強(qiáng)對醫(yī)院存在財務(wù)風(fēng)險的分析，提出具體的、針對性的措施，加強(qiáng)對財務(wù)風(fēng)險的有效控制。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司．醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定講座．企業(yè)管理出版社，2011（12）．

[2] 成文東．談非營利性醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險及預(yù)警指標(biāo)體系的建立．商業(yè)會，2011（12）.

作者簡介：邵玉潔（1962-），女，漢族，牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院財務(wù)科科長，研究方向：醫(yī)院財務(wù)管理。

（責(zé)任編輯：唐榮波）