生育保險存在的問題及改進思路分析

摘 要：到目前為止，生育保險制度已經運行多年，此制度的運行對保障企業女員工的合法權益發揮著巨大作用，然而，也出現了很多的問題。本文主要對當前我國生育保險制度存在的諸多問題進行了深入的探討，并詳細闡述了進一步完善生育保險制度的有效措施。希望在今后保護企業女員工的合法權益方面產生一些積極影響。

關鍵詞：生育保險；問題；有效措施

[中圖分類號]：[D669.7] [文獻標識碼]：A

[文章編號]：1002-2139(2012)-16-0-01

1、前言

生育保險制度指的是生育期間對生育婦女給予一定的經濟補償、醫療服務、生育休假等的制度。生育保險制度承擔著維護社會和平、保障生育婦女健康的任務。但是，近年來，國家對社會保障制度越來越重視，尤其是對養老保險、醫療保險政府給予高度的重視，然而，卻忽略了生育保險制度的地位。將我國生育保險制度和國際保險制度相比較來說，既有優勢，也又很多不足。從當前我國生育保險制度的運行情況來看，依然存在很多的問題，需要我們進行解決。

2、當前我國生育保險制度存在的諸多問題

2.1立法層次偏低，覆蓋范圍較窄

（《試行辦法》已有很大的修改并且于2011年7月1日廢止。）由于《試行辦法》的立法層次比較低，而且制度運行處于試運行的階段，因此，企業既可以執行也可以不執行，此制度還沒有賦予一定的強制性。根據我國相關部門的統計，我國生育保險參保人數占養老保險的四分之一，占醫療保險的三分之一。近年來，隨著我國經濟和社會的迅猛發展，《試行辦法》中有些規定已經不能滿足社會發展的需求，甚至有些規定是和《女職工勞動保護法》起沖突，（沖突列舉一兩個方面的）這樣一來，便給制度的運行和操作帶來很多麻煩。

2.2統籌層次偏低，發展極度不平衡

在我國有些經濟較發達的地區，生育保險統籌覆蓋面較大，參保人數較多；但是，對于那些經濟比較落后的地區來說，并沒有改革生育保險制度，這樣一來，導致生育保險制度發展非常不平衡，使得生育保險統籌層次偏低。

2.3保障范圍狹窄

生育保險制度實施的對象是參保的女性員工，盡管男職工參保，但是配偶沒有參保，（從2011年7月1日起參保男職工配偶未就業的，可以享受醫療費和營養費，男職工享受7天的假和津貼。請看看云南省人力資源和社會保障廳關于印發《云南省省本級生育保險實施辦法》的通知。）在生育期間就不能享受各種待遇。在所有的參保員工中只有少數人享受生育保險待遇，有些單位一年內也沒有女員工享受這種待遇，然而，卻依然按照規定要求上交生育保險費用。因生育保險政策明確規定男職工有繳納生育保險費用的義務，卻不能享受應有的待遇，這樣一來，沒有得到參保單位的認可，從而忽視了生育保險政策。

2.4生育醫療費用支出比例低

根據有關部門的數據統計，按照當前醫療消費水平來看，生育保險基金支付的生育費用達不到實際費用的一半，另外，還有一部分費用由生育者來承擔。生育保險制度的建立目的是為了解決女員工在生育階段所支付的醫療費以及生活費用，然而，生育保險所承擔的生育醫療支付水平遠遠比不上醫療保險，這無疑加重了生育者的經濟負擔。

2.5一些生育保險項目流于形式

根據生育保險政策的規定，保險項目主要有生育津貼、檢查費用、手術費、住院費用、醫藥費用等。據調查顯示，某些地區只將生產時的順產或者是難產作為其標準，也就是說生育津貼需要由企業來承擔。由此看來，有些生育保險項目是空的。再加上，有些醫院為獲得更大的經濟利益，存在嚴重的“大處方”現象，這樣一來，便進一步加重了生育者的負擔，與此同時，給生育保險制度的運行帶來諸多不良影響。

2.6對生育保險政策的宣傳力度不夠

由于對生育保險政策宣傳不到位，從而形成了強有力的社會輿論，其中有些企業對生育保險態度認識程度不夠，給收繳生育保險費用帶來一定的困難。

3、進一步完善生育保險制度的有效措施

3.1加快生育保險法制建設，提高立法層次

確保生育保險政策順利實施的條件就是要加快生育保險法制建設。到目前為止，生育保險制度改革有近十年，建立了一套高效的政策措施、管理方法與制度，然而，這些都要借助法律的形式加以固定，這樣一來，生育保險便能有法可依，保障生育保險制度健康地發展下去。

3.2進一步擴大生育保險的覆蓋范圍

在《試行辦法》中有明確規定，生育保險對象是國有企業結婚的女員工，由于經濟體制的改變，對國有企業的員工進行了調整，而且有些女性員工已經過了生育期，生育保障對象發生了巨大改變，因此，我們要逐漸將所有的用人單位都納入到保險范圍中，解決非國有制企業的參保問題。

3.3適當調整生育保險政策

通過實踐證明，現有的生育保險政策已經不再滿足社會發展的需求，所以，我們應該及時對生育保險政策加以適當調整。政府出臺有關的政策，可以適當從生育保險金中抽取一部分費用，來開展參保職工的生育生殖保健問題，將保健工作放在生育前后，從而提高參保人員的健康水平。通常情況下，人們都非常關注生育環節，特別是產前和產后的保健水平，這對孕婦和嬰兒的發展都至關重要。所以，應該加大產前檢查保健和產后的護理費用的支出，從而提高生育員工在生育期間的保健水平。

3.4提高生育保險管理服務工作的質量

現如今，因生育保險管理手段非常落后，從而阻礙生育保險制度的發展。由此看來，我們必須要努力探索生育保險的管理方法與模式，便于參保單位開展工作，維護生育員工的合法權益。

4、結束語

總體來說，生育保險政策是社會保險支柱之一，承擔著維護社會和平、保障生育婦女健康的任務?？梢哉f，生育保險制度是社會對女性承擔人類再生產應得的補償?，F如今，政府已經高度重視生育保險制度的完善與實施，這是因為直接關系到婦女和下一代的健康問題。進一步改革生育保險制度，從而保護女員工的合法權益。

參考文獻：

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