美國(guó)人看不起病

美國(guó)的人均醫(yī)療衛(wèi)生支出費(fèi)用全世界最高，幾乎是其他工業(yè)化國(guó)家人均費(fèi)用的兩倍甚至更多，更是我國(guó)人均費(fèi)用的46倍。投入這么多，實(shí)際效果如何呢？據(jù)統(tǒng)計(jì)，2007年有4600萬(wàn)美國(guó)人沒有醫(yī)療保險(xiǎn)，這相當(dāng)于在65歲以下的美國(guó)人當(dāng)中，每六個(gè)人就有一個(gè)人沒有醫(yī)療保險(xiǎn)。而且隨著醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的急劇攀升以及美國(guó)經(jīng)濟(jì)的不景氣，越來(lái)越多的美國(guó)人正在失去醫(yī)療保險(xiǎn)。僅在2000至2006年，新增加的無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)的美國(guó)人就超過1000萬(wàn)。值得注意的是，因?yàn)槊绹?guó)醫(yī)院實(shí)施歧視性收費(fèi)政策，醫(yī)療保險(xiǎn)在美國(guó)的重要性與其在我國(guó)的重要性是截然不同的。在美國(guó)，沒有醫(yī)療保險(xiǎn)往往可以被視為“看不起病”的代名詞。

美國(guó)人看不起病？是不是最窮困潦倒的那部分人看不起病？如果你這樣認(rèn)為，那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。這是因?yàn)槊绹?guó)聯(lián)邦政府與州政府共同設(shè)有醫(yī)療救助計(jì)劃，最窮困的那部分人可以免費(fèi)獲得醫(yī)療保險(xiǎn)。在那些沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的美國(guó)人當(dāng)中，大多數(shù)人（80%以上）都有家庭成員在正常工作，有22%以上的人甚至在大公司或大企業(yè)工作。因此，在美國(guó)買不起醫(yī)療保險(xiǎn)、看不起病的大多數(shù)是那些既不窮也不富的中產(chǎn)階級(jí)。

冰凍三尺非一日之寒。美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的弊端并非是這幾年才形成的，而是一個(gè)老大難問題。美國(guó)人搞醫(yī)改，要實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保險(xiǎn)的夢(mèng)想也并非是奧巴馬上臺(tái)心血來(lái)潮才想出的點(diǎn)子。恰恰相反，早在一個(gè)世紀(jì)之前的1912年，美國(guó)的一些有識(shí)之士就發(fā)出了必須醫(yī)改的吶喊。老羅斯福、小羅斯福、杜魯門、肯尼迪、尼克松、卡特、克林頓等多位前任總統(tǒng)都曾提出過雄心勃勃的醫(yī)改設(shè)想，卻遭遇了一次又一次的挫敗。難怪在奧巴馬醫(yī)改法案制定過程中，當(dāng)共和黨國(guó)會(huì)議員竭力反對(duì)，千方百計(jì)阻撓該法案的通過，認(rèn)為該法案起草、制定過程過于倉(cāng)促，未充分征求廣大民眾的意見時(shí)，民主黨人會(huì)針鋒相對(duì)地指出，醫(yī)改法案不是起草、制定得過于倉(cāng)促，而是實(shí)在過于漫長(zhǎng)，已經(jīng)一個(gè)世紀(jì)了。