關于寶寶肥胖的Q&A

Q：我和老公都是偏胖體型，我擔心將來寶寶也是個小胖子。請問肥胖遺傳嗎?

A：肥胖的遺傳，大多是生活方式的遺傳。父母肥胖的家庭，尤其要注意從小預防孩子肥胖，家長也要改變容易導致肥胖的飲食習慣和生活方式。具體方法有：定期給孩子稱量身高、體重；養成愛吃蔬菜水果、愛運動的習慣；對于小孩子采取少食多餐的原則，不可一次吃得過多過飽；少吃油炸類高脂食品。注意以上幾點，孩子胖的可能性就會大大減少。

Q：我兒子兩歲多，胖嘟嘟的很可愛。可朋友們說：“你兒子太胖了，得注意體型了。”我該開始注意兒子體型了嗎?

A：對于2歲多的孩子來說，胖只是表面現象，不能因此判定孩子現在或將來健康定有問題，關鍵是看孩子的飲食行為和生活習慣是否健康。

如果孩子已經是胖乎乎的，家長仍然對孩子過度喂養，或孩子不愛吃蔬菜、水果，或不愛活動，那么肥胖的狀況可能會長期延續，將來對孩子的健康造成損害。有上述肥胖危險因素，在身上快速增長(躥個)后很可能仍然肥胖，需要引起高度重視。

Q：為什么有的寶寶看上去圓圓的，可每次稱重卻并不超重。我家寶寶體型勻稱，可每次體檢，總是在超重的邊緣上。不知這與他骨架大有沒有關系?

A：肥胖指的是體內脂肪含量超過正常。有的孩子肌肉發達或骨架大，看上去很結實，即使體重超重，也不需要干預。重要的是看孩子的飲食習慣和生活方式是否健康。

Q：兒子現在上幼兒園中班，是班里最高的，比班里最矮的小朋友高出近一頭，每次體檢老師都說他超重。請問，用什么標準衡量孩子是否超重呢?

A：在幼兒園，保健醫生一般是按照身高標準體重呆衡量孩子是否超重或肥胖，所以并不是說同一年齡的孩子，參考的體重都是一個數值你的孩子個高，體重標準相應也會高，如果體重超過身高標準體重10％為超重，超過20％為肥胖。

此外，判斷孩子是否超重，可以用

個簡單的辦法：讓孩子做深下蹲，彎腰手夠腳面，看他是否能做得到，如果不費力就能做到，應該沒問題。

Q：我的女兒已經超重了，幼兒園的保健醫生建議我控制她的飲食。可每天接寶寶回家，她總嚷嚷沒吃飽。看著孩子可憐的樣子，我真是狠不下心來，請問如何讓她吃飽又控制住體重呢?

A：孩子在幼兒園吃過晚餐，回家后就不用再吃晚餐了。但幼兒園吃晚餐較早。一般是下午4點半左右，這樣到睡覺前，寶寶可能又餓了因此，在家人吃晚餐的時候，給寶寶另備一份食物，比如個蘋果，告訴孩子先吃完蘋果，再吃其他的食品。有時孩子吃完蘋果，就忘記了起初要吃的食物，或者吃不下別的食物了。黃瓜、西紅柿、蘋果、梨等不太甜的水果蔬菜，可以作為王常進食后給孩子吃的食物。此外，多運動有助于減輕寶寶的體重。

Q：寶寶現在1歲，書上說要控制孩子飲食，不能吃得過多。可如何衡量孩子吃得是多還是少呢?我們也不可能像專家那樣精確計算每餐的熱量攝入等。有沒有一個簡單可行的飲食設計建議?

A：控制孩子的飲食，主要是避免過度喂養，當孩子表示不想吃了的時候，不追著喂就可以了。另一個衡量孩子飲食是否合適的方法是定期(每月1次)稱量身高、體重，二者都正常就表示飲食適量。

1歲的孩子，每日應進食5～6次，可以安排3次飯，2～3次奶。每天3頓飯可以是蛋羹、面條、爛飯、饅頭、餃子等，另外可以加上各種水果、餅干、小點心等一這個年齡的孩子，可以任意選擇食物品種，但加工時需要做得爛和碎一些。

關于寶寶便便的Q＆A

Q：我的寶寶3個多月，一直是母乳喂養。從出生后不久，他的大便就一直不成形。醫生說是生理性腹瀉，慢慢就會好的。請問什么是生理性腹瀉，為什么不用治療呢?

A：生理性腹瀉一般認為是與母乳中的前列腺素(PGE)含量過高有關。PGE可促進胃腸蠕動及水、電解質代謝而導致腹瀉，孩子胃腸功能尚束發育成熟或是過敏性體質而導致腹瀉。多見于6個月以內母乳喂養的有過敏體質的嬰兒。這些孩子外觀常顯得比較虛胖，并且臉部常有濕疹，出生后不久就出現稀水樣大便、伴有奶瓣或少許透明黏液。或有酸味，但無臭味，大便每天多達7-8發。孩子除大便坎數多不成形外，無其他不適，精神好、食欲佳，體重照常增長。

生理性腹瀉一般不影響孩子的發育，不需要治療，隨著月齡的增長，按時添加泥糊狀食品，大便就能逐漸轉為正常。

Q：如何解決寶寶因為吃配方奶粉而大便干燥的問題?

A：對待這種情況，媽媽可以試試以下方法：首先選用配方合理的配方奶粉。購買奶粉時仔細看好配料表，不要選擇酪蛋白含量高、飽和脂肪酸為主的配方奶粉。沖調奶粉時，注意接照說明書進行配制，不能濃度過高。

兩餐奶中間要喂白開水，寶寶滿2個月可以喝菜水。4個月以后，當寶寶已經能吃泥狀食品或固體食物時，按時給寶寶添加果泥、菜泥、碎菜等較大顆粒的食品，1歲以上的寶寶可以適當地添加粗糧，補充粗纖維的攝入。

養成定時大便的習慣。小嬰兒可以定時把大便；寶寶會坐后，逐漸練習坐盆。可以早日建立正常的排便反射。

Q：四個月大時寶寶便便就成形了，是不是太早了?

A：如果寶寶已經添加輔食了，便便逐漸成形是正常的。寶寶便便的形狀和所攝取的食物有關。輔食添加后。尤其是粗纖維的攝入，會促使便便成形。只要寶寶沒有出現便秘、上火等癥狀，且食欲、精神等狀態良好，就無需討分擔心。

Q：以前寶寶的便便都是黃色的，可昨天他突然拉出了綠色的便便。不會是得了什么消化道方面的病吧?

A：大多數形狀正常的綠色便是正常大便。但以下情況也會造成綠色便：第一種，是消化不良或急性腹瀉的嬰幼兒因腸蠕動過快，膽綠素在腸內尚未轉化為糞膽素所致。

第二種，是鐵劑服用過多或是維生素C缺乏引起鐵吸收不良。因為鐵在酸性環境中吸收得最好，如果配方奶中的鐵吸收不完全或者由于補充過多的鐵劑，一部分沒有吸收的鐵劑混在大便中排出，形成綠色便或黑色便。

第三種，進食的一些綠色蔬菜來完全消化，從大便中排出。

Q：3歲的壯壯剛上了幼兒園。可上幼兒園沒多久，他的小內褲上總是有糞跡。壯壯媽很苦惱，帶他去醫院檢查，診斷結果是功能性便秘。既然是便秘，怎么又會不自覺地拉出便便來呢?

A：孩子剛上幼兒園，周圍的一切，包括幼兒固的環境、老師、小朋友、衛生間等對于孩子都是陌生的，這樣的環境很容易使得剛離開父母的孩子產生緊張焦慮的情緒。當孩子有了大便可能不敢向老師提出，或者害怕在不熟悉的衛生間大便，因此造成大便儲留在直腸里，致使腸壁過渡擴張，腸功能發生紊亂。

孩子對擴張的腸壁喪共了感覺，難以形成有效的排便反射，導致失控的大便留在孩子的小內褲上。這些在內褲上的大便也可能是在結腸近端新形成的液體便從堵塞的遠端結腸或直腸內堵塞的糞塊周圍或者縫隙間流出的。

一般來說，失控的排便中95％伴有功能性便秘。因此家長和老師應該幫助孩子盡快熟悉幼兒園環境，給予孩子必要的關懷。孩子心情舒暢了，陌生感消失了，排便的問題可能就會很好的解決。同時要注意增加富含膳食纖維的食品，調節飲食結構，這個問題一定能夠解決。