老人為啥老哽噎等

劉先生領(lǐng)著他60多歲的父親來看病，說兩個(gè)小時(shí)前，其父吃了口感硬一點(diǎn)的面條后，感覺喉嚨被堵住了，再也咽不下去。此時(shí)，老漢用手指著胸骨處，滿頭大汗。這是怎么回事呢?

吞不下分兩種

吞咽困難分兩種，一種是吞咽不利；男一種是哽噎。老人吞咽不利較常見，多緩慢發(fā)生，逐漸進(jìn)展，自已弄不清原因，需要去醫(yī)院通過特殊檢查如胃鏡、鋇餐透視、CT等方能確診，往往提示有重要病變。老人哽噎則不同，通常是突然發(fā)生的，原因清楚明白，處理得當(dāng)?shù)脑挘卵柿⒓赐〞场?/p>

食管狹窄易擁堵

要弄清為什么會發(fā)生哽噎，首先要了解食管本身和它的左鄰右舍。成年人食管長約25-30cm，是整個(gè)胃，腸道最狹窄部分，食管全程口徑大小也不一致，最窄口徑約13cm。因?yàn)橄噜徟K器的經(jīng)過，正常食管有三個(gè)狹窄處，正是各種異物易滯留的地方。食管絕大部分位于胸腔內(nèi)，前方有主動脈、氣管和支氣管、左心房，后面貼近脊柱(胸椎)，真是左鄰右舍緊密相擁!一旦“鄰舍們”鬧毛病，極可能影響食管通暢而發(fā)生哽噎。這些都是腔外因素。

食管腔的內(nèi)襯稱為黏膜，這種黏膜表層細(xì)胞就像魚鱗一樣，不但覆蓋得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，而且表面光滑平整，空虛管腔有數(shù)條縱行皺襞，食物通過時(shí)，可暫時(shí)展平，使管腔相應(yīng)擴(kuò)大。食管腺體分泌粘液，像潤滑油一樣，使食物通過更加順利。食管肌肉有規(guī)律性蠕動，推動食物順利進(jìn)入胃內(nèi)。

哪些情況易致哽噎

食管手術(shù)后：對于食管疾病(主要是食管癌)，手術(shù)是重要治療方法。手術(shù)不但影響了食管結(jié)構(gòu)、功能的完整性，手術(shù)部位留下的瘢痕，會使管腔的擴(kuò)張受到一定限制，又會使光滑的黏膜面變得粗糙不平，黏液分泌量減少，導(dǎo)致哽噎發(fā)生。

胸部放射治療后：放療廣泛用于胸腔疾病，因?yàn)槭彻莛つけ韺由掀Ψ派湫晕镔|(zhì)敏感，所以也是食管癌的重要治療手段。放療殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也可發(fā)生放射n生食管炎，導(dǎo)致管壁黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍，管腔變窄，蠕動力減弱，若拖延一段時(shí)間不治療，也較易出現(xiàn)哽噎。

安放了食管支架：食管支架可以撐開狹窄的管腔，在一定時(shí)期內(nèi)保持管腔通暢，但隨著時(shí)間推移，支架彈性減弱，支架位置移動，甚至腫瘤組織侵入支架腔內(nèi)等原因。可以突然發(fā)生哽噎。

某些胸腔疾病：就是前面提到的“左鄰右舍”出問題了，如主動脈瘤、左心房擴(kuò)大、大量心包積液或胸腔其他腫瘤臨近食管者，也有食管癌者因突然哽噎而被發(fā)現(xiàn)的。

脊柱重度彎曲畸形(駝背)：食管的走行因?yàn)榧怪膹澢S之變彎曲，不能通暢直行，也容易發(fā)生哽噎。

由此可見要不哽噎，從食管方面說有“三要”：食管腔要通暢，肌肉蠕動要有力，左鄰右舍要健康。

食物選擇有講究

除了食管因素之外，食物的質(zhì)和量也是發(fā)生哽噎重要原因，包括堅(jiān)硬的食物如果仁、硬餅、未熟米飯；纖維素食物如芹菜、發(fā)菜、海帶；黏性較大的糯米等；片劑或膠囊藥物，尤其是一次吞服多種藥物、喝水又少時(shí)，最易發(fā)生哽噎。

老年人由于食管蠕動力減弱，發(fā)生問題的機(jī)會也要多些。在此送給老人一個(gè)建議：仔細(xì)咀嚼求松軟，小口慢咽能順暢，相關(guān)疾病莫大意，哽噎肯定可防范。

自制斑禿生發(fā)水 李鳳玲

斑禿以中老年人居多。我國第二批名老中醫(yī)崔公讓先生曾創(chuàng)制過一種專治斑禿的生發(fā)水，原料是：中藥骨碎補(bǔ)30克，鬧羊花(即黃杜鵑)15克，赤霉素粉劑200毫克，75％酒精1000毫升(這些原料可到中藥店或醫(yī)院購買)。將骨碎補(bǔ)、鬧羊花研末，浸入酒精內(nèi)，3天后加入赤霉素，多次搖晃混勻。使用時(shí)用棉簽蘸藥液涂抹皮損處，每天4～6次。一般來說，患者涂藥后，局部會微有癢感，第2周開始，皮損處可出現(xiàn)新的毛發(fā)。

崔教授配制的生發(fā)酊中有赤霉素和鬧羊花兩味藥，其中赤霉素是一種植物生長激素，可協(xié)助其他藥物促進(jìn)毛發(fā)再生，且無刺激性；鬧羊花有鎮(zhèn)痛、驅(qū)風(fēng)祛毒、除濕等功效。不過。酒精過敏者禁用此方。使用后局部皮膚有疼痛或燒灼感需停藥。

(摘自《老人報(bào)》2012年2月8日)