循證護(hù)理在肺癌疼痛患者中的應(yīng)用效果觀察

趙 敏，黃媛媛

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

循證護(hù)理在肺癌疼痛患者中的應(yīng)用效果觀察

趙 敏，黃媛媛

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 探究循證護(hù)理在肺癌疼痛患者中的應(yīng)用效果觀察。方法 選擇本院呼吸內(nèi)科2014年04月～2016年04月收治的肺癌疼痛患者82例，將其隨機(jī)分對照組和實(shí)驗(yàn)組，各41例。對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組給予常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理前后疼痛評分、護(hù)理前后生活質(zhì)量評分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.56%，優(yōu)于對照組（P＜0.05）；護(hù)理后，兩組患者疼痛度評分均有所下降，生活質(zhì)量評分均有升高，但實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)更優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論 在呼吸內(nèi)科對肺癌晚期疼痛患者實(shí)施循證護(hù)理，可以提高患者的護(hù)理滿意度，緩解患者疼痛，也可以有效改善患者的生活質(zhì)量。

循證護(hù)理；肺癌；疼痛；應(yīng)用效果

肺癌疼痛患者是目前臨床上治療較為棘手的一種疾病，且具有分型較多，死亡率較高的特點(diǎn)[1]。循證護(hù)理是護(hù)理人員通過小組循證-討論-總結(jié)相關(guān)資料-對患者展開護(hù)理的一系列過程[2]。有資料顯示，針對疼痛肺癌患者展開循證護(hù)理，能夠有效緩解其狀況，提高生活質(zhì)量，故此，本研究針對2014年04月～2016年04月收治的肺癌患者展開研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院呼吸內(nèi)科2014年04月～2016年04月收治的肺癌疼痛患者82例，將其隨機(jī)分對照組和實(shí)驗(yàn)組，各41例。對照組男23例，女18例，平均年齡（54.37±3.15）歲；實(shí)驗(yàn)組男27例，女14例，平均年齡（55.27±3.62）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理：監(jiān)測患者的生命體征，準(zhǔn)確評估患者的疼痛程度，合理使用鎮(zhèn)痛藥物，減少疼痛刺激等。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上（同上）增加循證護(hù)理干預(yù)措施[3]。

（1）建立循證護(hù)理肺癌患者的小組。

（2）通過圖書館、網(wǎng)絡(luò)等方式查找相關(guān)于肺癌疼痛患者的資料。

（3）整合資料并展開小組討論，總結(jié)前人對肺癌疼痛患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

（4）結(jié)合本次研究的肺癌患者情況，在疼痛方面、心理方面、并發(fā)癥護(hù)理方面、體位護(hù)理方面、家庭配合方面等展開循證護(hù)理，具體包括。

①疼痛護(hù)理。要求護(hù)理人員準(zhǔn)確評估患者的疼痛程度，合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，給患者詳細(xì)講解疼痛相關(guān)知識；②心理護(hù)理。需要護(hù)理人員主動關(guān)心、安慰患者，降低患者緊張、恐懼的不良情緒，提高治療和護(hù)理的依從性，從而提高治療效果；③并發(fā)癥護(hù)理。要求護(hù)士能夠在預(yù)防方面做到排除危險因素、降低發(fā)生率，處理方面做到對已有并發(fā)癥及時實(shí)施措施；④體位護(hù)理。需要護(hù)理人員及時巡視病房，增加患者的翻身次數(shù)，避免壓瘡的發(fā)生，增加患者的舒適度；⑤家庭支持。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵其家屬多與患者交流，在病情允許的情況下鼓勵患者自我護(hù)理，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 護(hù)理指標(biāo)

準(zhǔn)確統(tǒng)計記錄患者護(hù)理前后疼痛評分和生活質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度。使用本科室自制的護(hù)理滿意度調(diào)查量表，分為4項(xiàng)：非常滿意、滿意、一般和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組十分滿意21例，滿意10例，一般9例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.56%；對照組上述數(shù)據(jù)分別為13例，8例，14例，6例，護(hù)理滿意度為85.37%。經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理前后疼痛度評分

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前平均疼痛評分（6.17±1.24）分，護(hù)理后為（1.43±0.15）分；對照組護(hù)理前平均疼痛評分（6.13±1.43）分，護(hù)理后為（3.08±0.42）分。護(hù)理后，兩組患者的疼痛度評分均有所下降，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)更優(yōu)（P＜0.05）。

2.3 護(hù)理前后生活質(zhì)量評分

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前平均生活質(zhì)量評分為（60.14±3.68）分，護(hù)理后為（95.21±2.25）分；對照組護(hù)理前平均生活質(zhì)量評分為（60.38±3.15）分，護(hù)理后為（80.63±4.48）分。兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分均比護(hù)理前有所增加，但實(shí)驗(yàn)組分?jǐn)?shù)增加較多（P＜0.05）。

3 討 論

對肺癌疼痛患者實(shí)施的循證護(hù)理主要包括4個內(nèi)容[4-5]：①尋找臨床中的肺癌疼痛患者的問題；②根據(jù)所提出的問題查詢相關(guān)于肺癌疾病的資料；③對資料進(jìn)行評審和總結(jié)其中治療和護(hù)理肺癌疼痛患者的經(jīng)驗(yàn)；④結(jié)合本院肺癌疼痛患者的具體情況，制定護(hù)理計劃并實(shí)施。

本次研究對實(shí)驗(yàn)組實(shí)施循證護(hù)理，護(hù)理滿意度為97.56%，疼痛評分為（1.43±0.15）分，護(hù)理后生活質(zhì)量評分為（95.21±2.25）分，均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。由此可見，針對肺癌疼痛患者實(shí)施循證護(hù)理，可以提高患者及家屬的滿意度，減輕患者的疼痛度，提高患者的生活質(zhì)量。

[1] 王東艷,藺亞莉,趙妮霞.循證護(hù)理對晚期肺癌患者的疼痛護(hù)理效果及生活質(zhì)量影響研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(16):116-118.

[2] 鞏麗華,喻 曉,姜寶法.循證健康宣教在肺癌疼痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(2):85-87.

[3] 馮潤金,陳麗富,陳清環(huán).肺癌疼痛患者的臨床護(hù)理干預(yù)分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2015,22(12):1363-1364.

[4] 朱大茹,夏廣惠.循證護(hù)理在晚期青年肺癌病人疼痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2015,13(19):1859-1860.

[5] 楊曉琴.循證護(hù)理在晚期青年肺癌病人疼痛護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(26):39-41.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.16.159.02