心臟病發(fā)作,僅服用阿司匹林是不夠的!

一條不準(zhǔn)確的微博被人們瘋狂轉(zhuǎn)發(fā)，而準(zhǔn)確的微博卻鮮有人問(wèn)津。

“心臟病發(fā)作在睡眠時(shí)，劇烈的胸疼足以把人從沉睡中痛醒。如有上述狀況發(fā)生，立刻口含兩顆阿司匹林讓它化開(kāi)，然后和一點(diǎn)水吞下。接著立刻聯(lián)絡(luò)急救中心。坐在椅子或者沙發(fā)上靜候援助，千萬(wàn)別躺下！”該微博還鄭重提醒：“心臟科醫(yī)師強(qiáng)調(diào)：如果每個(gè)看到這條微博的人，能夠轉(zhuǎn)發(fā)10份給其他人，肯定至少有一條命將會(huì)被救回。” 1月28日早上7點(diǎn)，網(wǎng)友“@文摘精選”發(fā)布的這樣一條微博受到了廣泛關(guān)注。

錯(cuò)誤微博被瘋狂轉(zhuǎn)發(fā)

當(dāng)日下午6點(diǎn)的截圖顯示，僅僅11個(gè)小時(shí)，該微博就被網(wǎng)友評(píng)論了2千余次，轉(zhuǎn)發(fā)更是達(dá)到37000多次。在大量的轉(zhuǎn)發(fā)下，終于有網(wǎng)友開(kāi)始質(zhì)疑這條微博的正確性。當(dāng)天下午6點(diǎn)，北京急救中心官方微博“@我在120上班”辟謠：“有朋友問(wèn)我們這條微博對(duì)不對(duì)，其實(shí)是這樣的：心臟病急救藥物是硝酸甘油，需含服；阿司匹林需嚼服！一般情況下還是需平臥休息，若急性心衰，采取端坐位。 ”并且呼吁道：“希望大家發(fā)帖注意信息準(zhǔn)確，救人命的事，含糊不得。 ”

但是，如此重要的辟謠，轉(zhuǎn)發(fā)數(shù)卻不及錯(cuò)誤信息的百分之一，截至2月8日下午3點(diǎn)，該微博僅被轉(zhuǎn)發(fā)210次。對(duì)此，“@我在120上班”無(wú)奈地表示：“只希望大家能學(xué)習(xí)正確的急救方法。我們的微博有許多原創(chuàng)急救知識(shí)，可以供大家參考。”

對(duì)心臟病患者，阿司匹林必不可少

誕生于1899年3月6日的阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，它可以用于治療感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病，還能用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓的形成，應(yīng)用于血管形成術(shù)及旁路移植術(shù)也很有效。也正是這樣的原因，阿司匹林也被很多人稱之為萬(wàn)用藥，對(duì)很多心臟病患者而言，它更是必不可少的藥物。

“預(yù)防心臟病，就吃阿司匹林。”“心絞痛犯了，就吃上兩片阿司匹林吧！”現(xiàn)在在日常生活中，時(shí)常會(huì)聽(tīng)到這樣的聲音。

而英國(guó)前兩年的一項(xiàng)研究建議，中年人應(yīng)該每天吃一片阿司匹林來(lái)預(yù)防心臟病。諾丁漢大學(xué)和謝菲爾德大學(xué)的專家對(duì)12000名年齡在30~75歲之間的患者進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)47歲以上的男性和57歲以上的女性未來(lái)10年間發(fā)生冠心病的幾率為10%。研究人員指出，針對(duì)這么高的風(fēng)險(xiǎn)，人們應(yīng)該采取預(yù)防措施，而阿司匹林則是一種效果明顯且價(jià)格便宜的藥物。

中國(guó)科學(xué)院院士、我國(guó)心腦血管領(lǐng)域權(quán)威專家陳可冀在接受記者采訪時(shí)表示，對(duì)很多心臟病及腦血管疾病患者而言，之所以可以服用阿司匹林，就在于它能夠抑制血小板的聚集，從而大幅降低形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)，并且這已經(jīng)為國(guó)內(nèi)外的很多研究所證實(shí)。

“也正是這樣的原因，在歐美的一些國(guó)家，服用阿司匹林在中老年群體中十分普遍。”陳可冀說(shuō)。

目前在國(guó)內(nèi)，阿司匹林也成了很多居民的家庭常備藥物，有心臟病患者的家庭更是如此。

如何科學(xué)服用阿司匹林？

但阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用也是一把雙刃劍。陳可冀說(shuō)，在能夠有效防止血栓形成的另一面，如果大劑量服用，它也能夠?qū)е鲁鲅磻?yīng)。

另外，服用阿司匹林也還有其他一些副作用。國(guó)內(nèi)外的一些臨床觀察和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明，長(zhǎng)期食用阿司匹林可發(fā)生腎炎、腎功能減退。如果用藥量過(guò)大時(shí)，可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、驚厥甚至昏迷等。另外動(dòng)物試驗(yàn)在孕前 3個(gè)月應(yīng)用該品可致畸胎，如脊椎裂、頭顱裂、面部裂、腿部畸形，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟和骨骼的發(fā)育不全，人類(lèi)群體中也有應(yīng)用該品后發(fā)生胎兒缺陷的報(bào)道。

因此陳可冀表示，也正是阿司匹林的這種風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)心臟病等一些患者而言，在服用該藥時(shí)就一定不能過(guò)量，也不能隨意濫用，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥。否則，就有可能出現(xiàn)意外。

另外，專家也提醒，阿司匹林有時(shí)也不是心臟病救濟(jì)最為重要的藥物。

上海瑞金醫(yī)院心內(nèi)科專家呂安康博士表示，像心肌梗塞或心絞痛等類(lèi)型的心臟病，最主要的方法就是擴(kuò)張血管治療。在發(fā)生這種情況時(shí)，首先應(yīng)靜臥，像出現(xiàn)心律失常等，應(yīng)先保持臥位，同時(shí)不要過(guò)度用力，并保持情緒穩(wěn)定，同時(shí)可以使用一些擴(kuò)張血管的短效藥，像“硝酸甘油+救心丸”等，這也是國(guó)際上公認(rèn)的對(duì)于心肌梗塞或心絞痛的經(jīng)典處理方法。

服用阿司匹林需謹(jǐn)慎

倫敦大學(xué)的一些研究人員建議，對(duì)很多大眾而言，服用阿司匹林也應(yīng)該采取更為謹(jǐn)慎的態(tài)度。他們最近的一項(xiàng)研究顯示，雖然每天或隔日服用阿司匹林的試驗(yàn)者，其患心臟病或中風(fēng)的幾率降低了10%，但是降低的主要是非致命性心臟病的發(fā)作，因心臟病發(fā)作或中風(fēng)而死亡的風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)有降低，而在另外一個(gè)方面，經(jīng)常服用阿司匹林可能會(huì)使胃部或腦部出血的風(fēng)險(xiǎn)增加1/3，幾乎完全抵消了阿司匹林對(duì)心臟的益處。

因此這些研究人員指出，只有心臟病患者和有過(guò)中風(fēng)史的人才應(yīng)該每天服用一片阿司匹林，并且任何關(guān)于是否服用或停服阿司匹林的決定都應(yīng)該由醫(yī)生做出，即使是阿司匹林的低風(fēng)險(xiǎn)患者，醫(yī)生也應(yīng)該視具體情況決定是否在治療中使用該藥。

另外也不是所有的人都適合服用阿司匹林，比如對(duì)孕婦群體而言，服用阿司匹林具有更高的風(fēng)險(xiǎn)性。現(xiàn)在研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，孕婦服用阿司匹林，在早產(chǎn)兒中常出現(xiàn)腦損害如腦出血等，因此，現(xiàn)在一般不支持孕婦服用阿司匹林，就是因?yàn)樘厥庠蛐枰玫模袐D在分娩前2～3個(gè)月也應(yīng)該停用該品，患有心臟病的也不例外。

對(duì)于愛(ài)喝酒的人而言，則需要注意的是酒后要避免服用阿司匹林，因?yàn)榫坪蠓迷撍帟?huì)加劇胃黏膜屏障損傷，從而導(dǎo)致胃出血。

1 患胃及十二指腸潰瘍、肝硬化和腦溢血者，禁服阿司匹林。

2 近期內(nèi)有手術(shù)史，特別是做過(guò)眼科、內(nèi)臟、顱腦手術(shù)者禁服。

3 平時(shí)有出血傾向者，如牙齦或皮膚出血者，不宜服用。

4 有哮喘病史，對(duì)阿司匹林過(guò)敏者不宜服用。

5 70歲以上老年病人多有凝血功能障礙，容易發(fā)生出血，不宜服用。

6 患有動(dòng)脈硬化伴高血壓者，不宜長(zhǎng)期服用。