在北戴河、大連等療養勝地,療養院占據著優質海岸、森林、山地等醫用自然資源,并以此吸引游客前來居住,賺得營生。雖然它們在接待外來游客的同時,也作為系統內干部員工的休養之地,但其療養性質已經發生改變,它們正在向賓館轉化。更值得高度關注的是,雖然國家機關、事業單位占據著地方的寶貴資源,卻不能發揮這些資源的價值。
上世紀50年代,在黨和政府的關注下,中國的療養事業開始興起。國家有計劃地在青島、大連、北戴河、杭州、興城、臨潼、廬山、峨眉山等地設立了一批療養地和療養院。當時的療養院性質明確為國家醫療機構,由衛生部下設療養院管理科進行管理。
如今,療養院的醫療專業功能已經退化,它們單純依賴所占有的優質海濱、森林等自然資源為系統內的人員提供一個休息或休閑的場所,而外來游客可以自費來享用。這就演變為機關福利。
療養院的性質是醫療機構,為國家機關、事業單位提供福利,但是,如果療養院業務管理不善、制度管理陳舊、功能運行不良,從而年年虧損,以至于靠補貼度日,這不僅不能被廣大民眾接受,自身也失去了存在的價值。
在現實中,療養院為了自身生存,他們中的一部分已經開始將房屋轉租或出售給了私人,但這并非良策。
其實,國民身心健康的維護、疾病預防、慢性病治療與醫院對于傷病治療同等重要,同樣也是衛生保健系統不可缺少的一環。作為醫療機構的重要組成部分,療養系統應該重新被納入國民衛生體系,與醫院系統、基層衛生網共同構成國家衛生保健系統。
世界衛生組織和美國健康管理機構的調查結果顯示,良好的健康管理可以降低50%的死亡率,1/3的疾病可以通過預防保健避免,而1/3的疾病通過早期發現可以得到有效控制,1/3的疾病可以通過信息的有效溝通提高治療效果。對此,療養院和醫院均可發揮作用。
同時,當前我國廣大干部群眾的健康問題不容忽視。我國75%的國民處于亞健康狀態;在管理干部體檢中,發現健康問題的占98.5%;同時,慢性病是我國居民健康的主要殺手,我國居民死亡83%與慢性病有關。以上情況不難看出,我國各級領導、管理干部乃至普通民眾的療養依然是現代社會迫切需要的。
無論是中央首長、國家干部還是普通百姓的療養,都不是一個特權的問題。人是生產力的第一要素,無論是國家干部還是普通民眾,他們的健康都關系到國家的利益、民族的利益,是我國可持續發展的有力保障。
在我國療養事業中,既要有政府公務人員的療養,也要關注大眾的療養。實踐證明,那些真正追求專業化的療養院是能夠在市場上找到生存空間的。那么,在療養院市場化轉型的今天,國家對療養院的定位、人才培養機制的建立、政策引導就顯得尤為重要。
(作者系著名理療療養專家、第四軍醫大學原校長)