病案直擊
抑郁癥患者,女,27歲,機關職員。患者出身于農民家庭,父母均無文化。她自小勤奮好學,家中寄予的希望很大,她也想依靠自身的努力使父母生活得更好一些,因此,她自小就埋頭苦讀,但由于一心讀書,患者很少交朋友。參加工作后,患者在機關上班,工資較低,仍舊無法接濟父母,心里經常自責。
四年前她經人介紹和一同事結婚,但兩人感情基礎不好,常為一些小事吵架。因此,兩年來她有一種難以言狀的憂郁感,總是感到前途渺茫,一切都不順心。總是想哭卻哭不出來。即使是遇有喜事,患者也毫無喜悅的心情。連過去很愛好的電影、音樂也失去興趣。她深知自己長期憂郁愁苦會傷害身體,但又無法解脫,并逐漸導致睡眠質量下降,胃口也欠佳。有時她很悲觀,甚至想一死了之,但又覺得不值得,因而下不了決心。
抑郁是一種非常普遍的病態情緒,容易化解,但是如果得不到有效的調適,后果可能會非常嚴重,甚至致命。這種狀況和感冒非常類似,因此心理學界把抑郁情緒稱為“心靈感冒”。抑郁并不專屬任何特定人群,有可能發生在任何人身上。
心境低落是抑郁的主要表現。抑郁的人常不由自主地感到空虛,為一些小事感到苦悶、愁眉不展:覺得生活沒有價值和意義,對周圍的一切都失去興趣,整天無精打采。抑郁的表現是多方面的,但歸結起來,主要表現為心境低落、思維遲緩、意志減退。
抑郁經常是由社會心理因素誘發的,如夫妻的爭吵、離異,親人的分別,意外的傷殘,工作困難,人際關系的緊張等。另外,嚴重軀體疾病的患者經常會對疾病或死亡持擔心、焦慮的態度,以致心情苦悶、沮喪、抑郁。如果生活比較順利,抑郁的發生率就會明顯下降。
容易感到抑郁的原因也可能是基因引起的,與心理因素和外在環境相互影響,在很多病例中,大腦顯像技術指出,抑郁者負責情緒、思考、睡眠、食欲和行為調節的中樞神經回路無法正常運作,而必要的神經遞質也失去平衡。一般認為血清素和腎上腺素都扮演著導致抑郁的關鍵角色,這兩種激素都會影響人的情緒。
嚴重的抑郁情緒會引發抑郁癥,即抑郁性神經癥,這是一種陰霾般的低潮情緒籠罩的心理疾病,宛如織網般地難以揮去,而不是一種短暫的、可消失的情緒低沉。作為現代社會一種很普遍的不良情緒,抑郁并沒有引起人們足夠的重視,所以,很多人患上抑郁癥時往往卻不自知。
抑郁癥者并不完全是心胸狹窄、遇事愛鉆牛角尖的人,它也不能說明一個人的品質低劣或意志薄弱。治療抑郁的關鍵就在于能清楚地確認并承認自己的抑郁。有了苦悶應學會向人傾訴,即使面對不很知心的人,學會把心中的委屈傾訴出來,也常能得到心境立即陰轉睛之效。
對于嚴重的抑郁癥患者,可以采用抗抑郁藥物治療、精神療法或綜合治療,都會有不同的效果。約有50%~60%的抑郁癥患者可以通過藥物治療獲得控制和緩解。但是某些抑郁癥患者在服用某些抗抑郁藥物后會產生危險的自殺念頭。對于早期和輕度的抑郁癥,患者完全不必使用抗抑郁藥物,而應該采用心理治療或者環境療法。
如果家里有了抑郁癥患者,除了要幫助患者進行積極的治療,在日常生活中也要注意患者的情緒變化,以免病情起伏。如果家庭不和睦,或家庭成員有不良的傾向和行為,都可以形成對患者的不良刺激。
(編輯:張靜)