一沙一世界

案例督導(dǎo)：趙玉萍咨詢師：張素珠(甘肅省平?jīng)鋈嗣襻t(yī)院)

案例基本情況介紹

來訪者：27歲，女，結(jié)婚4年，有

個3歲的兒子，在北京打工的時候，她丈夫涉嫌搶劫被拘留。現(xiàn)在出現(xiàn)了社交恐懼、生活混亂的現(xiàn)象。精神狀態(tài)抑郁、反應(yīng)遲鈍。家人將她送到了咨詢室。經(jīng)過八次咨詢，能夠開口交流，并且與孩子和家人的關(guān)系明顯改善。

案例督導(dǎo)：咨詢師沒有在八次咨詢中總結(jié)出情況的根源。

具體咨詢過程：

咨詢師：這是來訪者的第一次沙盤，用時一個小時十五分鐘。沙盤中有三個人，爸爸、媽媽和她，白色板塊表示道路，藍(lán)色的區(qū)域是河流。

督導(dǎo)：制作過程中，來訪者有什么情緒反應(yīng)?

咨詢師：大約有半小時的時間在哭泣，反應(yīng)遲鈍，且只點(diǎn)頭或搖頭。

督導(dǎo)需要督導(dǎo)的問題是?

咨詢師：在放置房子之前，來訪者反復(fù)將沙土挖掉又鋪平。無法找到立足點(diǎn)進(jìn)行交流。

督導(dǎo)你覺得這個動作有什么內(nèi)在含義嗎?

咨詢師：來訪者似乎有戀父情結(jié)，對父親這個角色有很強(qiáng)烈的依賴。因為當(dāng)房子里放不下一家三口的時候，她選擇了留下一個父親和一個小女孩，而這個小女孩代表她自己。而且她表示這個小女孩只有四五歲。我認(rèn)為她有明顯的不安全感。

督導(dǎo)：你覺得她缺少安全感、有戀父情節(jié)，你的感覺有沒有和來訪者交流?

咨詢師：沒有。

督導(dǎo)：你有沒有咨詢過來訪者，她在什么環(huán)境中是小孩?是在當(dāng)前的家庭中，父母面前，還是在丈夫面前?

咨詢師：沒問。應(yīng)該是在原生家庭。

督導(dǎo)：圖片中沒有來訪者現(xiàn)實家庭成員的丈夫和孩子。你有問過來訪者什么原因嗎?

咨詢師：這個沙盤的題目叫《娘》來訪者和她的爸爸，外面是媽媽。

督導(dǎo)：在現(xiàn)實家庭中來訪者是什么角色，你問過她嗎?

咨詢師：我沒問清楚，我想現(xiàn)實家庭中她并沒有脫離小女孩的心態(tài)，對兒子和丈夫并沒有過多的關(guān)注。

督導(dǎo)：假如她在現(xiàn)實生活中也像一個小孩，不關(guān)注兒子，不和丈夫交流。她有什么樣的感受?

咨詢師：她感覺自己沒有力量，也沒自信，她自己不敢做也不想做，不敢與人交往。

督導(dǎo)：這也可能是她現(xiàn)實家庭給她帶來的問題。

咨詢師：明白了。

督導(dǎo)：最后的一次咨詢你看到什么問題，有什么困惑?

咨詢師：她自己感覺好多了，但是我還是沒抓到她情緒問題的根本原因。沙盤中，她和兒子在橋的兩頭，右上角房子旁邊是她自己，橋中間的是她兒子，房子表示著幼兒園。她在看她兒子上幼兒園，車是負(fù)責(zé)接送的車。整個沙盤的主題是《幼兒園》。

督導(dǎo)：你感受到了什么?

咨詢師：沙盤中沒有丈夫，在來訪者的八個沙盤中只出現(xiàn)過一次她的丈夫。兒子也是最后幾次出現(xiàn)的。

督導(dǎo)：為什么會有這樣的情況?

咨詢師：來訪者說既想見到丈夫，又怕見到。

督導(dǎo)，第八次的圖片呈現(xiàn)的是她的孩子在幼兒園，她在看她的孩子。紅房子邊上的是她，橋?qū)γ媸莾鹤印Ｖ黝}是幼兒園。整個作品中沒有她丈夫。她說既想見到丈夫又害怕見到丈夫。兒子現(xiàn)在三歲。是這樣的嗎?

咨詢師：是的，但是她沒有說出怕的原因。

督導(dǎo)丈夫和她的關(guān)系在家庭中很重要，但她在刻意回避?

咨詢師：她有些顧慮，每當(dāng)話到嘴邊又拒絕交流。

督導(dǎo)：有跟來訪者談過她和丈夫的關(guān)系與她和父親關(guān)系之間有什么相關(guān)嗎?

咨詢師：沒有。

督導(dǎo)：你做了八次咨詢，認(rèn)為還沒抓住重點(diǎn)，帶給你的情緒反應(yīng)是什么?

咨詢師：焦慮。

督導(dǎo)，你為什么焦慮々

咨詢師：沒找到問題的核心。

督導(dǎo)：你覺得核心應(yīng)該是什么?

咨詢師：我覺得她小時候受到過傷害，但她沒有表達(dá)出來。

督導(dǎo)，你覺得來訪者小時候可能受過傷害，但她否認(rèn)了。通過這樣的交流，你感覺是什么?

咨詢師無法證實，束手無策。

督導(dǎo)：你覺得怎么做才算找到問題的核心根源呢?

咨詢師：能夠證實我的猜想，讓來訪者坦誠自己。

督導(dǎo)：你的這種感覺跟來訪者談過沒有?

咨詢師有，我鼓勵她將內(nèi)心的委屈說出來。但她就是不說，每次我都需要去推測。

督導(dǎo)你可以通過箱庭的作品來感受到她的內(nèi)心世界。

咨詢師這樣的效率不高，來訪者來一趟不容易，坐兩個小時車，經(jīng)濟(jì)也不好。我想讓她迅速好轉(zhuǎn)。

督導(dǎo)：請你思考這樣的狀態(tài)意味著什么?

咨詢師我有些著急和主觀了。

督導(dǎo)要控制自己的情緒，不要讓臆測跑到現(xiàn)實前面。你看看，第一次和第八次的圖片有什么差別。

咨詢師：第一個沙盤所占面積小，不到整個沙盤的六分之一。第八次卻占滿了，且增加了綠色和人。最后一個沙盤只用了20分鐘。

督導(dǎo)這些對比有和來訪者共享嗎?

咨詢師沒有。

督導(dǎo)要給予來訪者積極正向的肯定，感謝她對于家庭和自我的成長中認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，要肯定她的求助愿望和改變現(xiàn)狀的意愿。這樣的交流會有益于來訪者的自我認(rèn)可和對成長的不斷需求，咨詢還會有很好的進(jìn)展。

咨詢師：明白了，謝謝老師!

督導(dǎo)點(diǎn)評：

箱庭導(dǎo)師要學(xué)會掌控自己的情緒，不要主觀臆斷，要圍繞著箱庭作品交流。做好陪伴者，助人自助。這個案例不是來訪者不說，而是咨詢師希望來訪者按自己的思路說，沒有很好地跟著來訪者的感覺走。我們不應(yīng)探尋來訪者的隱私，要體驗她的內(nèi)心感受。最后一次咨詢的圖片中可以看出，八次的箱庭治療對來訪者的幫助是潛移默化、卓有成效的。橋、綠色、道路、車都在一定程度上看出了來訪者人際關(guān)系的逐漸通暢。

如果來訪者愿意繼續(xù)成長，首先要明確咨詢的目標(biāo)、制定咨詢方案，再針對以上提及的幾個切入點(diǎn)做一個回顧。咨詢師應(yīng)本著尊重、熱情、真誠、積極關(guān)注、共情的態(tài)度，堅持中立客觀的原則，陪伴來訪者完成自我成長，最終達(dá)到自我療愈的效果。(注：此案例經(jīng)來訪者同意刊登。未涉及采訪者隱私和違背保密原則。)

專家介紹：

趙玉萍，女，爸媽在線學(xué)術(shù)委員會副主任，爸媽在線箱庭療法學(xué)院院長，北京市科協(xié)企業(yè)心理服務(wù)專家委員會副主任，奧運(yùn)會心理專家，從事多年學(xué)校教育、企業(yè)管理、心理咨詢工作。多次舉辦“陽光心態(tài)系列講座”、《箱庭療法綜合運(yùn)用》工作坊、心理咨詢師繼續(xù)教育培訓(xùn)等，并得到北京8臺、北京3臺、鳳凰衛(wèi)視、旅游衛(wèi)視、《中國科技報》、《當(dāng)代經(jīng)理人》等媒體的邀請作為心理專家出場。趙玉萍導(dǎo)師將箱庭療法、精神分析、系統(tǒng)排列、催眠、家庭治療等心理學(xué)技術(shù)融會貫通，整合為箱庭家庭治療，臨床效果特別顯著。

主要作品：《一沙一世界》、《箱庭(沙盤)導(dǎo)師教材》。

(編輯：駱?biāo)妓?