奇怪的“小病人”

怪病：心病跑到身體上

安琪是個11歲的小女孩，漂亮活潑，能說會道，本該歡快地生活在校園的時候，卻休學呆在家里半年多了。為什么?安琪得了一種奇怪的病：一上學就肚子疼，甚至就精神失常，神情恍惚……

安琪最初出現癥狀是三年級的時候。起初是鬧肚子疼，母親以為她是裝病。后來，安琪的癥狀加重了，不僅肚子疼，還開始嘔吐，特別是每到星期一準犯病。母親這才感到孩子不是裝病那么簡單。于是，每次孩子再犯病，母親都嚇得不知如何是好，趕緊把孩子接回家，百般照顧。讓人奇怪的是，安琪每次鬧病后回到家，很快就好了。天要呆在家里就好好的，一去學校就犯病。再后來，六年級暑假剛開學，安琪犯病更勤了，甚至不能上學了。更為嚴重的是，安琪有時候還精神失常。一天早上，媽媽叫起了安琪準備去上學，轉眼安琪又躺到了被窩里。等媽媽再叫起床上學的時候，安琪開始對媽媽說胡話了：大姨呀，您別讓孩子上學了，您再讓她上學，她還得犯病……說著說著，就又哭又笑。孩子莫非撞上鬼了?可把安琪母親嚇壞了。

就這樣，安琪休學離開了校園，每天呆在家里無所事事。母親呢，為了陪孩子也這樣呆在家里。這期間，父母帶安琪跑了好多醫院，本地，外地，甚至去過京城，都沒查出身體有什么毛病。可是，安琪這個奇怪的“小病人”，轉眼卻休學在家半年多了。

一個小女孩，就這樣悶在家里，無異于給她的心靈隔斷了陽光和空氣，是多么可怕的事情啊!安琪父母也意識到問題的嚴重，困惑和無奈之下終于與我取得聯系，開始了心理咨詢。

安琪的怪病在心理學上叫軀體化現象，就是人遇到某些心理壓力或心理困境的時候，會表現為一些軀體上的癥狀，通俗地說，就是心病跑到了身體上。至于安琪所謂精神失常，如說胡話，又哭又笑等，屬于癔癥的癥狀。癔癥也屬于心因性反應，實質也是心病跑到身上來。不過，這都是潛意識里的活動，所以，安琪的癥狀不是裝病，是不知不覺地“扮演病人”。

人的心病為什么容易跑到身體上?我們的文化中有一種明顯“重體輕心”的傾向。也許，我們的祖輩生存條件太差，不得不首先重視自己的身體，首先要解決生存問題。今天，雖然許多人生存條件好轉了，卻仍然難以擺脫“重體輕心”文化傳統的影響。因此，心理出問題了卻容易被人疏忽和誤解，身體鬧病了會得到人們更多的關注和理解。于是，人們也就容易讓心病跑到身體上。再有，心病跑到身體上，還會得到平時得不到的一些“附帶好處”，比如家人的關照，困境的回避，責任的放棄等。但是，從長遠看，這種“好處”顯然是害處，結果是使心理問題不能得到及時調整甚至被強化，給身心健康帶來長期的消極影響。

探究：心病在哪里

那么，安琪究竟有什么心病，究竟遇到了什么心理壓力或心理困境呢?

原來，安琪是個養女，是剛出生后被母親抱養來的。由于沒有母乳，小生命全靠母親用奶粉一點一點喂養大。可以想見，母親該是怎樣的精心照料，怎樣的細心呵護?安琪母親也說，孩子那么小就抱來了，怎能不處處心疼?每天可真是小心再小心，細心再細心，孩子身體有一點不舒服，就不知道怎樣才好。親友們都明顯感到，安琪母親對孩子身體的照料，可以說是百般呵護，無微不至，比親生的還要疼上十倍百倍。但是，學習上的事情，母親又對孩子要求很嚴、很高，給孩子壓力很大。

安琪三年級的時候，家里發生了意外，父母離婚了。不久，安琪父親再婚了，安琪不能再像從前那樣去奶奶家了。大約就是在這個時候，安琪開始出現了上述癥狀。四年級的時候，安琪又和同學發生了一次嚴重沖突，常常說很怕見那個同學。勉強到了六年級，媽媽說這是關鍵的一年，安琪偏偏就不能上學了。后來，安琪有了新爸爸。新爸爸對安琪特別關心疼愛。但是，安琪還是沒能上學，還在當病人。

此刻，坐在我面前的安琪沒有一點病態，眨著一雙會說話的大眼睛悄悄告訴我，每次自己犯病的時候，媽媽都非常著急害怕，有時候都急哭了。新爸爸更是無微不至，不知道怎樣照顧我才好。每到這時候，給我感覺真溫暖，真舒服，真好。安琪說到這里幸福地笑了。

至此，安琪出現軀體化反應的心理根源找到了。雖然安琪還不知道自己的身世，但安琪母親必然因此會對孩子的身體給予過分關注與呵護，甚至到敏感的程度。母親的敏感自然誘發孩子的敏感，這是安琪容易出現軀體化反應的心理背景。三年級是一個轉折期，常常有些孩子會因為各種各樣的原因，沒能很好地適應這個轉折期，而出現學習上的滑坡。安琪的母親又對她的學習期望過高，更容易對安琪構成心理壓力。恰在此時父母離異，無疑會加重安琪的心理壓力，讓幼小的心靈感到生活陷入難以面對的困境。于是，安琪不自覺地躲到疾病里來逃避困境了。后來遇到同學>中突以及學習壓力的時候，也出現了這樣的軀體化反應。

矯治：堅持，堅持，再堅持

安琪求助愿望很強，知道自己總這樣呆在家里當小病人不行，必須要回到學校。為了幫助安琪積極自救，首先要從認知調整入手。我用安琪能聽懂的語言，具體地說明了上面的意思，讓她確信自己的身體沒有病，只要勇于戰勝自己，就能重新回到學校。安琪聽說自己的身體沒有毛病，可以回到學校，眼睛亮了起來，人也精神起來。我知道安琪戰勝自我是需要相當頑強的努力的。為了讓安琪做好心理準備，我列舉了戰勝自我可能遇到的困難，最后我們拉鉤約定：堅持，堅持，再堅持。

隨后，與家長進行了詳盡的溝通。安琪母親看清了孩子的問題，也看到了希望。同時，一個勁兒地自責對孩子身體過于關注了，并表示一定好好配合治療矯正。

解決了認識問題，接下來就需要堅定地進行行為矯正了。這就需要家長和孩子共同努力，“撤銷”以前扮演病人的“附帶好處”。一是不要因為鬧病就逃避學校，要帶病堅持上學。二是在孩子鬧病的時候，父母不給予特別關愛。當然，在孩子堅持上學表現正常的時候，給予孩子應有的關注，對于行為校正也是非常必要的。

通常，這類心理障礙越是早進行心理干預，越容易見效。安琪已經半年沒上學了，能很快跨越這個障礙嗎?說實話我心里沒底，我只能更多地寄希望于安琪的年齡了。因為，一般說這類問題年齡越小越比較好矯治。果然，一周后一家人再次來訪的時候，安琪已經能夠在學校正常學習了。

為了強化安琪的成功感，強化這種戰勝自我的正面行為，我和安琪一起總結她的成功：不管怎樣走出了家門回到了學校，是第一個成功；在學校鬧病的時候終于堅持了下來，是第二個成功：不用媽媽接送自己獨立上下學，是第三個成功：和同學們成了好伙伴，是第四個成功……真是太棒了，剛剛幾天的功夫就有這么多成功!

安琪興奮得幾乎跳起來：太謝謝您了，我會繼續努力的!

安琪應該感謝自己和媽媽，因為這樣的心理問題最終要靠家庭的頑強自救。也許，安琪難免還有反復，但是，只要繼續自救，她的校園生活就會灑滿陽光。

(編輯：唐棣)