孩子,你為什么不快樂

快開學了，浙江省兒童醫院心理專家門診排長隊。從早上8點到中午12：30，幾乎每個家長進門都是一臉愁容，幾乎每個孩子都沉浸在自己的世界里。為什么這么多的家長會認為自己的孩子有心理問題?孩子，他們為什么不快樂?(為了保護這些孩子，文章中涉及的小患者，均系化名。)

6歲男孩已經吃上抗抑郁藥

有個6歲的小男孩，叫小偉，黑黑壯壯的。穿著警服的爸爸說，他們是從省外趕來的，下午還得趕回去。

最近，小偉一直在吃抗抑郁的藥。這幾天，爸爸發現他開始無意識地抽筋、全身僵直。每次抽筋結束，小偉都說自己渾身沒力氣，連平時愛吃的零食都沒興趣。

“馬上要上學了，我們怎么辦?”爸爸很焦慮，急切地問醫生：“與吃抗抑郁藥有關系嗎?可是停了，他又閉門不出了。”

對于爸爸的焦心，小偉毫不在意。看病的時候，他一會兒趴到醫生的桌子上，一會兒又躺倒在病人的椅子上，看人一眼，又縮回去，一句話都不肯說。

“你抽筋的時候，自己有感覺嗎?”醫生問他。

“沒有!”小男孩馬上說。隨即又考慮了很久，久到爸爸都忍不住要替他解釋的時候，他又說：“好像有一點……”

醫生說，小偉是神經發育遲緩引起的抑郁情緒，抽筋反而不是大問題。醫生建議小偉的爸爸：“孩子抽筋的時候不要安慰他，否則會強化他的這個動作。”

小偉的爸爸說，小偉和普通孩子發育的速度不一樣：3個月不會豎腦袋，1歲還不會走、不會說，2歲以后，他才開口說話，但總比同齡人說得含糊；上幼兒園，他畫畫、做游戲，反應都比其他人慢半拍，也因此不敢和小朋友說話，不敢和其他人搶玩具玩……

醫生向小偉的爸爸解釋說，小偉雖然現在還不到抑郁癥的地步，但適當用些抗抑郁的藥，可以讓孩子行為更主動、積極。小偉根子里的問題是神經發育遲緩。因為有這個生理困惑，小偉覺得自己什么都不如同伴，覺得自卑，不愿意與小朋友交往。“但是如果不及時干預，不但智力上更跟不上，而且會患上抑郁癥。”

醫生建議，除了給小偉吃抗抑郁的藥，讓他心情好一點外，更重要的是要進行相應的訓練，讓他慢慢趕上正常孩子的智力發育。

小偉的爸爸聽了不停點頭說，孩子最近的確開心很多，甚至有點脾氣大。

“對小偉來說，發脾氣是好轉的趨勢。”醫生說。

小孩情緒差，家長要警惕

雖然小偉還夠不上抑郁癥，但抑郁的情緒已十分明顯，需要服用小劑量的抗抑郁藥物了。這么小的孩子怎么就得了成年人的病?醫生說：確診過一位6歲的抑郁癥孩子。那是他迄今為止確診的最小的抑郁癥孩子。

那個孩子是因為莫名的不舒服、莫名的發脾氣，被父母拖到心理科看門診的。

在父母眼里，孩子的一切都不對勁：其他孩子歡天喜地的時候，他一臉淡定；其他孩子發脾氣的時候，他很莫名；其他孩子想和他玩的時候，他一臉無所謂……

醫生也覺得孩子不對勁，但是詢問家族史，家長卻矢口否認。

“我給他做一般的治療，發現效果不好。再追問家長，發現他母親是位抑郁癥病人。”

“抑郁癥是個遺傳性比較強的精神疾病。”醫生說，“多數6歲前的孩子，只能算有抑郁情緒，不能輕易診斷為抑郁癥。外界環境、家族遺傳、孩子自身的發育障礙，都可能令他產生抑郁情緒，這樣的情緒持續下去，達到一定的時間和程度，影響生活與交際，才能被診斷為抑郁癥。”

有抑郁癥的孩子，壞情緒常常會持續數周或數月。在這段時間里，他們常常會覺得出門是種煎熬，漸漸孤立起來，遠離朋友；在家不斷地制造麻煩，或者變得敏感脆弱、憂傷和易怒。

“有的時候，家長發現孩子莫名其妙地亂發脾氣，無緣無故地哭吵、打鬧，看起來和環境有關系又好像和環境沒有影響，和正常人的反應不一樣，那就要提高警惕了，也許，孩子有心理問題了。”醫生提醒說。

“我們往往發現，學齡前后的孩子，抑郁情緒比較明顯，這其實和上學沒關系，而是因為上學、社交給了孩子暴露異常情緒的環境。”醫生說，對于有抑郁情緒的孩子，要及早矯正。

壓力來自親情分離、社交障礙

浙江省立同德醫院心理科博士徐方忠，從事浙江省學前兒童心理行為健康研究。他曾調查了浙江5個城市11個縣的1865名3～6歲的幼兒，并對29名孩子進行了心理行為健康的針對性干預。

他說，調查發現，浙江兒童發生心理問題的比例與全國水平相當；問題大多是因為分離、社交等引起的焦慮、抑郁情緒以及攻擊性行為等，這些壓力，與孩子們成長的生活環境有一定關系。

他說，3歲到6歲的兒童，在學習上的負擔相對小，調查發現，兒童表現出來的具有挑戰性的不良行為的壓力，主要來自于他們的生活，“現代兒童在得到愛的同時，卻越來越失去了隨心所欲的自由：在得到大量玩具的同時，卻失去了與父母擁抱、游戲和談話的機會；在幼兒園，教師與孩子、孩子與孩子之間，有時會發生一些問題，這些都是使兒童產生壓力感的原因。

然而，當兒童感到心理有壓力時，由于語言表達能力有限，往往無法得到成人及時的幫助，而又由于他們自身知識以及處世經驗的缺乏，處理問題能力差，因而不能自己解壓。所以，當壓力過大或持續時間過長時，會產生諸如抑郁癥、厭食癥、睡眠障礙等生理或心理問題，這將嚴重損害兒童的身心健康。

徐方忠說：“對孩子要求過高、過于嚴厲的老師、家長，特別容易讓孩子抑郁。”

快樂起來，心理醫生支三招

無論孩子心智正常與否，家長養育時都要遵循三大原則：快樂原則、成長原則和個體化原則。

快樂原則，就是要讓孩子從成長中得到快樂。在學習技巧的時候，給孩子設定一個稍許超過其目前能力的目標，然后引導其完成。孩子在不斷完成這些事情后，成就感會不斷累積，增強自信心，會覺得學習是件快樂的事情。

成長原則，就是不要給孩子強加一些學習任務，比如對于好動的孩子讓其學書法、下棋，這種枯燥的練習方法，會讓孩子產生厭惡情緒，等到真正適合學書法的時候，就不再愿意學習，破壞了成長規律。

個體化原則，就是對于不同的孩子，不同發展階段，要有不同的教育辦法。比如表揚這個工具，在孩子成長中許多家長會采用，覺得可以幫助孩子建立自信心，但是如果孩子的表現是這個年齡段本來就應當做到的，這時再給予過多的表揚，反而會成為孩子成長過程中的障礙。

(編輯：唐棣)