及早發(fā)現(xiàn)小兒腦癱的蛛絲馬跡

曉惠自從生了寶貝后就沒再睡過安穩(wěn)覺：5個月六的寶貝整天哭個不停，連吃奶喝水也都有氣無力，很容易就受到驚嚇，還常常流口水，表情呆滯。

剛開始的時候，曉惠還以為是由于寶貝太小、身體弱的緣故，沒有太在意。但寶貝5個月大了仍然頭豎不直，眼睛不會追視物體，也不會伸手取物。在親朋好友的提示下，她帶寶貝去醫(yī)院做了檢查。讓她難以接受的是，醫(yī)生的診斷結果是寶貝患有小兒腦癱。

目前腦癱發(fā)病率高，并無特效藥治療

有統(tǒng)計顯示，我國現(xiàn)有腦癱患者約175萬人，其中0-6歲患腦癱的寶貝約有31萬，患病率為1.86％。腦癱給患者本人、家庭乃至社會都帶來了極大的負擔。但更糟糕的是，到目前為止，尚沒有治愈此病的特效藥，唯一能采取的措施便是康復治療。

引起腦癱的4個原因

腦癱是指患兒在出生前到出生后1個月，因各種原因所導致的非進行性腦損傷的綜合征。

腦癱的發(fā)病原因復雜多樣：

1.產(chǎn)前因素：發(fā)生宮內(nèi)感染、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊娠期外傷多胎妊娠等。

2.產(chǎn)時因素：主要是早產(chǎn)（由圍產(chǎn)期窒息造成的腦癱占8％～10％）、難產(chǎn)（難產(chǎn)可造成小兒腦損傷、缺氧）。

3.產(chǎn)后因素：可能導致腦癱的新生兒并發(fā)癥，包括高膽紅素血癥、失血、感染等原因引起的新生兒休克、腦損傷及癲癇抽搐等。

4.遺傳因素：一些腦癱患兒可能有家族遺傳病史，在同輩或上輩的母系及父系家族中有腦癱、智力障礙或先天畸形等。近親結婚出生的小兒，腦癱發(fā)生率增高。

在這些病因當中，以早產(chǎn)、低出生體重是目前公認的最主要的腦癱致病因素，且孕期越短，出生體重越低，腦癱患病率越高。

各時期腦癱表現(xiàn)

小兒腦癱的早期癥狀其實很明顯，只要家長細心觀察就能發(fā)現(xiàn)腦癱的蛛絲馬跡：

新生兒期——小兒腦癱在新生兒朝一般沒有明顯表現(xiàn)，不容易被發(fā)現(xiàn)。

1.患兒對周圍一切都沒有興趣，反應性很差，動作明顯減少，就連吸吮能力都很差，經(jīng)常出現(xiàn)嗆奶。

2.如果請醫(yī)生檢查，會發(fā)現(xiàn)覓食反射、握持反射、擁抱反射等一些先天性反射減弱，或根本不出現(xiàn)。

嬰兒期——有的寶貝出現(xiàn)智力發(fā)育落后等表現(xiàn)。

1.民間有這樣一個順口溜，叫做“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”，這是對嬰兒時期運動行為發(fā)育規(guī)律的粗略概括，而腦癱嬰兒的這些運動發(fā)育明顯落后。

2.腦癱患兒肌張力及姿勢異常，如大腿外展困難、膝部屈曲不易伸直、豎立抱起時雙腿伸直內(nèi)收、兩腿交叉呈剪刀狀、上肢肘腕關節(jié)屈曲及手經(jīng)常握拳而拇指內(nèi)收。

3.主動運動少，寶貝5個月后，仍不能主動伸手抓取自己喜歡的東西，或總用一只手去抓取。

4.出現(xiàn)異常反射，即一些原始反射延遲消失，而正常保護性反射減弱或不出現(xiàn)，還可能出現(xiàn)一些病理反射。

幼兒期——寶貝已具備許多行為能力，如有異常很容易被

1.患兒肢體運動障礙，不會走路或走路姿勢異常，如腳尖著地、剪刀步態(tài)、跛行、不能下蹲等。

2.手的運動不靈活，不能用手取物或者總用一只手去拿東西。

3.出現(xiàn)智力落后、語言發(fā)育落后或語言障礙，或有視力異常、聽力減退等。

4.出現(xiàn)認知和行為異常，表現(xiàn)為興奮、多動或孤獨、脆弱等。

5.有的腦癱患兒出現(xiàn)手足徐動、共濟失調(diào)、肌張力低下及強直、震顫等癥狀。

對媽咪的提醒

1.腦癱不是一過性疾病，而是永久性的運動功能障礙。

2.腦癱不經(jīng)治療與康復訓練，而能自然恢復正常基本上是不可能的。

3.很多患兒隨著年齡的增大，病情會呈進行性發(fā)展，有的還會伴隨繼發(fā)性肢體關節(jié)畸形、攣縮等第二次致殘，這些因素都會不斷加重病情的發(fā)展。

4.對腦癱患兒必須強調(diào)早期治療、康復，才有利于阻遏病情的發(fā)展，不要寄希望于不治自愈。

發(fā)現(xiàn)寶貝患有腦癱，父母千萬不要拖延，最要緊的是一定抓緊治療和訓練。治療和訓練得越早，恢復得越好。

家庭康復治療6法

1.支撐站起

大人可拉著寶貝的一只手，誘使他從坐位過度到雙腿為跪姿，然后再讓他站起來。也可以在寶貝抓住小床欄桿時，家長把雙手放在他的腋下支撐站立，再逐漸減少幫助，讓寶貝自己保持平衡。

2.學會走路

關鍵要讓寶貝學會移動身體重心，從開始拉著他的雙手向前走，漸漸過度為拉一只手，最后達到他自己能獨立行走。也可用學步吊帶幫助他練習。

3.上下樓梯

逐漸讓寶貝脫離大人的支持，用自己的手臂和腿的力量上下樓梯。對大一點兒的寶貝，要鼓勵他一步一個臺階、兩腳交替上下樓梯，可配合音樂進行練習。

4.訓練跳躍

這是鍛煉下肢肌肉的一個重要項目，可讓寶寶練習蹲起動作，為跳躍做準備。家長可以經(jīng)常拉著患兒的雙手從臺階上跳下，作為自行跳躍爆發(fā)力的準備，也可在室內(nèi)掛上一些鮮艷的紗布和小玩具，讓寶貝跳躍著去觸摸、拍打。

5.平衡訓練

選擇無障礙物的場地或房間，在大人的保護下讓患兒閉目直行、走腳印、走直線、蕩秋千、騎小三輪車、拍球、接球、在地上翻滾，這些都是練習平衡協(xié)調(diào)動作的好方法。

6.精細動作訓練

主要是訓練手與大腦的協(xié)調(diào)能力，提高患兒的動手能力和手的靈活性。訓練方法主要有抓、捏、握物品或玩具，要選擇適合寶貝玩的物品，由方形、長方形逐步過渡到圓形。

專家提示

1.對腦癱兒的訓練不是幾次、幾天就能見成效的，必須持之以恒，長年累月堅持。

2.有語言障礙、智力低下者，還要同時進行語言康復訓練和智力訓練。

3.患者腦癱程度千差萬別，病情嚴重者要到大醫(yī)院的神經(jīng)外科、康復科檢查治療，并在醫(yī)生的指導下學會一些基本的康復訓練，以便于在家里開展訓練。

3招預防小兒腦癱

1.堅持優(yōu)生優(yōu)育，做好出生前的預防。比如做婚前保健，對準備結婚的男女雙方進行性衛(wèi)生、生育和遺傳病知識的指導，主動到當?shù)氐膵D幼保健醫(yī)院進行婚前醫(yī)學檢查，預防遺傳病。

2.做好孕期保健，定期產(chǎn)前檢查，增加營養(yǎng)，防止感染性疾病的發(fā)生，避免早產(chǎn)和低體重兒的出生。

3.實行住院分娩，防止感染性疾病的發(fā)生。鼓勵母乳喂養(yǎng)，注意保護新生兒的皮膚，保持新生兒臍部的干燥、清潔，密切觀察黃疸的消長，預防高熱驚厥的發(fā)生。