“特殊”人群要會吃

年關(guān)將至，有些人既想與親友共享美酒佳肴，又害怕尿酸、血糖、血壓、血脂突然飆升。不吃?掃了眾人的興。吃?會不會年還沒過完就得進(jìn)急診?這是擺在不少基礎(chǔ)病患者或處在疾病“臨界”狀態(tài)人群面前的共同難題。

臨床發(fā)現(xiàn)不少人兩極分化：憂心忡忡者依賴素食謀生，結(jié)果嚴(yán)重貧血、患低蛋白血癥；肆無忌憚?wù)呱匠院：?，病情惡化加重。其?shí)，“特殊”人群只要肯花點(diǎn)心思，還是可以健康地享受美食的。

過年吃大餐 病情會加重?

周女士最近體檢發(fā)現(xiàn)尿酸稍超標(biāo)，醫(yī)生認(rèn)為是單純由飲食引起的尿酸超標(biāo)，為此提醒她少吃高嘌呤食物。在嚴(yán)格控制飲食兩個月后，周女士復(fù)查發(fā)現(xiàn)體內(nèi)尿酸恢復(fù)正常值。但眼看年關(guān)將近，她有些擔(dān)心：“過年親朋好友聚在一起，少不了大吃大喝，我是不是得嚴(yán)格地忌口?如果不忌口，尿酸又超標(biāo)了怎么辦?”

確實(shí)，過年親朋好友聚會離不開“吃”。不吃?傷感情煞風(fēng)景。多吃了?自己身體消受不了。其實(shí)，有困惑的不止周女士，不少復(fù)查的“老病號”都會向醫(yī)生提出：年關(guān)應(yīng)酬、聚餐多，到底如何把握才能既不破壞與餐氣氛，又不加重病情?

太過忌口反致貧血和營養(yǎng)不良

對于飲食引起的高尿酸血癥、糖尿病和“三高”人群而言，都面臨是否需要“忌口”的問題，但是不要矯枉過正?，F(xiàn)實(shí)中常有兩種極端現(xiàn)象：不少男性患者應(yīng)酬多，但卻無所畏懼，酒酣耳熱之際置醫(yī)生叮囑于不顧，大快朵頤，導(dǎo)致疾病沒有很好控制；而非常多女性患者則提心吊膽，對所有醫(yī)生建議少吃的食物敬而遠(yuǎn)之，甚至成為素食主義者。前者當(dāng)然不妥，會導(dǎo)致病情加重，但后者也不宜提倡。以飲食帶來的高尿酸血癥為例，臨床跟蹤發(fā)現(xiàn)約有一成女患者因太過忌口而導(dǎo)致嚴(yán)重貧血和營養(yǎng)不良。

曾經(jīng)有一位女病人，被診斷為飲食導(dǎo)致的尿酸超標(biāo)后，回家堅(jiān)持兩年吃素，結(jié)果兩年后再次復(fù)診時(shí)醫(yī)生都認(rèn)不出她了，臉色蒼白無力，身材瘦削，精神很不好。原來，她的尿酸水平是控制好了，但卻患上了低蛋白血癥，貧血十分嚴(yán)重。高尿酸血癥人群其實(shí)不必完全吃素。海鮮、動物內(nèi)臟依然可以偶爾“淺嘗輒止”，如果非戒不可，則應(yīng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋等營養(yǎng)物質(zhì)以滿足人體正常需要。

晚上有大餐 中午先吃藥

宋主任自己是醫(yī)生，同時(shí)又因?yàn)樘珢鄢院ｕr而導(dǎo)致體內(nèi)尿酸超標(biāo)。他向同行咨詢找到了“妙招”：平時(shí)盡量控制飲食中海鮮、動物內(nèi)臟的分量，一旦遇上晚上有大餐，從中午開始就吃降尿酸的藥，大餐后再吃一次，第二天繼續(xù)吃，這樣下來，尿酸水平便能得到有效控制。

春節(jié)期間，高尿酸血癥患者第一就是可以讓醫(yī)生開具降尿酸的處方藥隨身攜帶，應(yīng)酬前后服用。最好不要在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下長時(shí)間不間斷地吃藥，因?yàn)槠渲胁糠炙幤穼δI臟有影響。如何選擇，最好讓醫(yī)生判斷。

而在服藥降尿酸的同時(shí)，一定要多喝水。喝水可以有效促進(jìn)尿酸類物質(zhì)及時(shí)排出體外，從而減少其過多積累對腎臟的威脅。在以上基礎(chǔ)上，大可以在過年聚餐時(shí)放心吃下一只螃蟹或三五只大蝦。

高血壓、糖尿病人餐前餐后測一測

以糖尿病患者為例，可參考醫(yī)生制定的每日熱量總攝入數(shù)值，然后大概估計(jì)餐桌上各類菜的熱量，對應(yīng)計(jì)算自己能在一餐年飯中吃幾只蝦、幾塊肉；此外，還可在聚會中單獨(dú)為自己點(diǎn)一道低脂肪或無糖的菜，以它為主，以其他菜肴為輔。喝牛奶時(shí)，最好選擇脫脂牛奶。

對于“三高”人群，則要有意識地多吃含膽固醇非常少的食物，如小米、糙米、豆腐、海參之類；其次，可選擇每1D0克膽固醇含量較低的食物：如海蜇、鯽魚，甲魚、瘦牛肉、兔肉、雞肉等。此外，烹調(diào)盡量使用蒸、煮，燉、拌、鹵的方式。在注意飲食的基礎(chǔ)上，糖尿病患者、“三高”人群最好能每日餐前餐后進(jìn)行自我監(jiān)測，一旦數(shù)值超標(biāo)或波動太多，則是身體發(fā)出警示，需進(jìn)一步控制飲食并嚴(yán)格服藥，防止病情惡化。

“超標(biāo)一族”的健康菜單

“三高”人群其實(shí)只要多花點(diǎn)心思也能吃到既可口又健康的美味。他特別為尿酸高(痛風(fēng))、血壓高、血脂高、血糖高的人群開出如下的健康食譜供考慮選用：

防尿酸高食譜

牛奶滑魚腐：魚脊肉500克，鮮蛋兩三個，生粉150克，鹽、清水酌量，牛奶酌量：先將魚脊肉仰攤在砧板上，用刀順刮下去，刮出一層層“肉泥”，后將其置盆中，與適量鹽和生粉、鮮蛋和清水一起順一個方向攪動，至有韌性為止。取適量牛奶煮至將開時(shí)，把調(diào)好的魚泥制成魚腐一一放入其中，視個人口味加適量鹽。

蘿卜干拌海蜇：蘿卜500克，海蜇皮500克，鹽、醋、味精酌量，紅辣椒青辣椒各一小個，一小勺香油：蘿卜洗凈去皮切細(xì)絲，海蜇皮洗凈后剔去紅膜，泡個把小時(shí)后擠干水切細(xì)絲，紅辣椒青辣椒也去籽切細(xì)絲備用。先用鹽腌蘿卜絲，10來分鐘后晾干水分，與海蜇絲和少許辣椒絲和在一起，加適量鹽、醋、味精和一小勺香油拌勻即可。

降血壓食譜

粉葛根煲鯪魚：葛根500克，鯪魚一條(500克左右)，生姜幾片，少許蔥段、杞子、鹽、油，足供3～4人飲用；鯪魚洗凈去鱗去內(nèi)臟，粉葛去皮切塊。放少許油先爆姜片和鯪魚，盛入鍋中，放入粉葛塊并加適量水，先猛火煲半個小時(shí)，加少許杞子，后文火再煲個把小時(shí)，加入蔥段和適量鹽即可食用。

降血脂食譜

黑木耳炒淮山：用水發(fā)過的黑木耳100克，鮮淮山200克，調(diào)色小紅椒一個，少許姜蒜末、蔥段、鹽、醋；黑木耳洗凈并撕成適當(dāng)小片，鮮淮山洗凈去皮切薄片，紅椒切小圈，蔥切成段；先放油爆姜蒜末、紅椒和蔥段，再放入淮山木耳一起炒，可視情況加少量水防炒糊，待熟時(shí)加適量鹽、醋調(diào)味即可。

低糖食譜

水鴨燉蟲草花：水鴨一只(選1斤左右的)，蟲草花50克，加上二兩瘦肉，幾片生姜，鹽少許：蟲草花洗凈浸開，水鴨去內(nèi)臟洗凈切塊，連同瘦肉、姜片一起放入砂鍋，加1升半的水，先用猛火煲開，再文火燉三個小時(shí)左右，加鹽調(diào)味。

南瓜蒸排骨：肉排1斤，南瓜1斤，蔥、蒜、豆豉、生抽、糖、生粉、鹽少許；排骨切塊，加適量蒜、豆豉、生抽和鹽、糖、生粉、油等拌勻腌半個小時(shí)待用。南瓜去皮切塊置盤底，將腌好的排骨置南瓜上，放鍋中蒸20分鐘左右，揭鍋撒上蔥花即可。