胰島素一旦用上還能停嗎?

問：我父母都有2型糖尿病，前不久我們單位查體，結果我也沒能幸免，而且血糖還挺高，醫生建議我打胰島素，我聽說胰島素一旦用上，就會產生依賴性，我今年剛三十出頭，不愿意年紀輕輕就與胰島素終生為伍，可又擔心不打胰島素血糖控制不好，我究竟該咋辦呢?

答：胰島素是自身胰腺所分泌的一種生理性糖調節激素，它不是毒品，根本不存在成癮的問題。有些糖尿病患者即使需要終生注射胰島素，也不是成癮的表現，實乃病情所需。

2型糖尿病使用胰島素后是否需要終生給藥，完全取決于患者自身的病情以及胰島β細胞功能的恢復情況。

對于病程較長、病情較重、每日胰島素用量較大的患者，由于其自身胰島功能較差，自身胰島素分泌嚴重不足，因而需要長期使用胰島素：另外，對并發肝腎功能不全或有嚴重慢性并發癥的糖尿病患者，為了減少口服降糖藥對肝腎的不良影響，也應長期使用胰島素治療。

而有些情況下，胰島素則不必長期使用。例如，某些糖尿病人，在應激情況下(如感染，高燒、手術、使用糖皮質激素、妊娠等等)，血糖顯著升高，此時必須接受胰島素治療，而在應激狀態解除以后，多數病人可以停用胰島素，恢復口服降糖藥治療。再比如，對于初發的糖尿病人，通過早期實施胰島素治療，患者的胰島功能多可得到明顯的恢復，患者可以停用胰島素，甚至不用任何藥物也能將血糖穩定正常達數年之久。一般說來，使用胰島素治療的患者，如果胰島素用量逐漸減少，每日所需胰島素劑量小于24單位且血糖控制滿意，則說明病人胰島功能有所恢復，可以考慮停用胰島素，而改用口服降糖藥治療。

上面這位患者，屬于早期初發糖尿病人，可以采取短期胰島素強化治療，即可迅速有效地控制血糖，又可修復甚至逆轉胰島功能。