為個(gè)體化醫(yī)療奠定基石

2011年5月1日， 美國(guó)海軍特種作戰(zhàn)強(qiáng)化大隊(duì)在巴基斯坦首都伊斯蘭堡附近阿伯塔巴德市一處建筑中擊斃了本·拉登。

那么，那個(gè)被擊斃的人真的是本·拉登嗎？。5月2日下午，美國(guó)總統(tǒng)國(guó)土安全與反恐助理布倫南表示，基因檢測(cè)結(jié)果證明：“該尸體和本·拉登本人達(dá)到99.9%的匹配率”。

在這次舉世矚目的事件中，美國(guó)Life Technologies公司提供的基因測(cè)序技術(shù)進(jìn)入了大眾的視線。

1987年，在美國(guó)加州一個(gè)小車(chē)庫(kù)誕生后不久，其年銷(xiāo)售額是2400美元。而到了2011年，Life Technologies公司全球的銷(xiāo)售額已經(jīng)達(dá)到了37億美元，凈利潤(rùn)為3.78億美金，全球員工1萬(wàn)多人，業(yè)務(wù)遍及160多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，公司市值在100億美元左右。

2011年，在其公司業(yè)務(wù)進(jìn)入中國(guó)20多年后，Life Technologies在中國(guó)成立了與北美平行的獨(dú)立的大中華區(qū)，而在此之前，Life Technologies的產(chǎn)品特別是基因分析產(chǎn)品在中國(guó)的科研、醫(yī)療、法醫(yī)等諸多領(lǐng)域廣為使用：

2009年，確診了四川省第一例甲型H1N1流感；

2008年及2010年，在奧運(yùn)會(huì)和世博會(huì)中被用于食品安全的檢測(cè)；

2011年，在中國(guó)政府打擊拐賣(mài)婦女兒童犯罪的過(guò)程中也出現(xiàn)了它的身影……

在接受本刊記者專(zhuān)訪中，Life Technologies大中華區(qū)總裁Kadia博士描繪了公司宏大的愿景——借助基因檢測(cè)技術(shù)，為個(gè)體化醫(yī)療和人類(lèi)健康預(yù)測(cè)奠定基石。

“在中國(guó)，任何事情想要完成不能僅靠自己的力量，所以我們積極地尋找合作伙伴，能夠與本地的公司構(gòu)建一個(gè)雙贏的局面。”

記者：Life Technologies的發(fā)展理念和核心價(jià)值是什么，是否根據(jù)中國(guó)市場(chǎng)進(jìn)行了調(diào)整？

Kadia博士：從整個(gè)公司來(lái)說(shuō)，我們的價(jià)值理念有不同的層次。最高的層面是公司的使命，在全球也好，在中國(guó)也好，都是一樣的，那就是為了加速科學(xué)的發(fā)展，改善人民的生活；另外一個(gè)沒(méi)有改變的就是尊重我們雇員的個(gè)性特征，與此同時(shí)還必須保證在遵守商業(yè)道德和社會(huì)價(jià)值的前提下經(jīng)營(yíng)自己的業(yè)務(wù)。

不一樣的部分，第一就是業(yè)務(wù)的發(fā)展速度，我們?cè)谥袊?guó)，速度更快；第二是規(guī)模，因?yàn)樵谥袊?guó)做生意要想成功，有規(guī)模也很重要。另外，我們意識(shí)到一點(diǎn)，在中國(guó)，任何事情想要成功不能僅靠自己的力量，所以我們積極地尋找合作伙伴，力求與本地的公司創(chuàng)建一個(gè)雙贏的局面。

記者：能告訴我們一個(gè)Life Technologies基因測(cè)序技術(shù)應(yīng)用的案例嗎？

Kadia博士：2011年6月，德國(guó)發(fā)生了大腸桿菌疫情。在疫情剛出來(lái)的時(shí)候，我們并不知道該大腸桿菌的菌種是什么，為什么難以控制，后來(lái)發(fā)現(xiàn)它是一種基因突變的大腸桿菌出血性菌種。這個(gè)菌種的鑒定是由多方完成的，很重要的一部分工作是由中國(guó)華大基因來(lái)做的。這就是科學(xué)研究有趣的一點(diǎn)：?jiǎn)栴}發(fā)生在德國(guó)，設(shè)備由美國(guó)Life Technologies生產(chǎn)，最終的應(yīng)用分析實(shí)驗(yàn)室是在中國(guó)。3天快速測(cè)序確定結(jié)果使疫情得到控制。

記者：Life Technologies經(jīng)常以技術(shù)參與到中國(guó)的社會(huì)公益中，為什么有這樣的選擇？

Kadia博士：我們的基因檢測(cè)技術(shù)曾被用來(lái)鑒定中國(guó)被拐賣(mài)兒童的身份檢測(cè)。我們的基因檢測(cè)技術(shù)一直是法醫(yī)鑒定或者檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)際上，我們不管是和公安部還是和各地的公安部門(mén)都有很深入的合作，能夠?qū)⑽覀兊膬x器和技術(shù)應(yīng)用在基因檢測(cè)和DNA數(shù)據(jù)庫(kù)的建立以及各種身份鑒定上。因此我們會(huì)持續(xù)推動(dòng)技術(shù)的創(chuàng)新，更加積極的尋找更多的合作伙伴。我們還將針對(duì)中國(guó)人群的基因研究，開(kāi)發(fā)適合中國(guó)人種的DNA測(cè)試技術(shù)和方法。

“從歷史發(fā)展來(lái)看，如果一個(gè)技術(shù)能夠帶來(lái)生活、甚至生命質(zhì)量的提高，這種技術(shù)最終將會(huì)得到廣泛應(yīng)用。”

記者：您覺(jué)得作為公司主打產(chǎn)品的基因測(cè)序儀能對(duì)個(gè)體化醫(yī)療產(chǎn)生什么樣的作用？

Kadia博士：我們可以先從歷史的發(fā)展來(lái)說(shuō)。近現(xiàn)代，科學(xué)界有兩個(gè)重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)：1948年半導(dǎo)體的發(fā)明，它改變了之后50年整個(gè)人類(lèi)的科技和生活發(fā)展格局；1957年，DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)，使得我們可以嘗試著去了解生命的奧秘。但是由于當(dāng)時(shí)整個(gè)技術(shù)水平的限制，我們沒(méi)有能夠去解碼DNA的序列，所以那時(shí)候我們還不能從DNA的層面去解釋人與人之間的同和不同。但是現(xiàn)在因?yàn)橛辛薉NA測(cè)序技術(shù)，我們成功解密了人類(lèi)DNA的序列和蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)，也從而解釋了為什么生命體有這些同和不同。另外，我們的技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到了這樣一個(gè)階段，能夠用很低的成本迅速解碼生命的奧秘。

Life Technologies最新的測(cè)序產(chǎn)品Ion Proton，它可以在1天之內(nèi)、花 1000美元的成本就可以完成一個(gè)人的全基因組測(cè)序。而10多年前，我們需要成百上千的科學(xué)家，花費(fèi)5億美元，才能完成部分DNA片段的測(cè)序。

可以說(shuō)，當(dāng)前我們正處在一個(gè)生物技術(shù)變革的源頭，而我們抓住了這個(gè)變革的機(jī)會(huì)。所以我們認(rèn)為這個(gè)技術(shù)的變革將會(huì)引領(lǐng)整個(gè)時(shí)代變化的潮流，它能夠?yàn)槿祟?lèi)提供更安全的食品，能夠預(yù)測(cè)未來(lái)的健康水平并幫助我們管理健康，等等。這些可能將會(huì)影響社會(huì)的方方面面，因?yàn)槲覀円呀?jīng)從最基本的層面理解了生命。

這項(xiàng)技術(shù)，還將創(chuàng)造一個(gè)新的能源供給方式，利用基因技術(shù)，我們將能夠擁有更加穩(wěn)定充盈的生物替代型的能源供給， 因?yàn)椋驕y(cè)序技術(shù)能夠幫助我們進(jìn)行優(yōu)秀生物物種的選擇。

如同60年前，我們沒(méi)有辦法想象桌上的手機(jī)，同樣，我們也沒(méi)有辦法想象，50年后這個(gè)技術(shù)將會(huì)給社會(huì)帶來(lái)多么巨大的改變。

時(shí)至今日，我們擁有的這些科學(xué)發(fā)現(xiàn)，來(lái)自世界各地，當(dāng)然，也包括中國(guó)。

記者：您剛才提到了生物物種的選擇，您如何看待基因技術(shù)的發(fā)展帶來(lái)的倫理方面的隱憂？

Kadia博士：是的，所有科技的發(fā)展和變革都會(huì)對(duì)人類(lèi)社會(huì)造成很深遠(yuǎn)的影響，比如電話、手機(jī)和因特網(wǎng)，他們的出現(xiàn)都給人類(lèi)社會(huì)帶來(lái)這樣那樣的多種生活影響。到目前為止，科學(xué)界是有很高的自律性的，能夠和整個(gè)社會(huì)就科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用方向達(dá)成一致、確保安全。所以，對(duì)于科學(xué)的持續(xù)發(fā)展來(lái)說(shuō)，有一個(gè)重要前提，那就是政府能夠理解科學(xué)的發(fā)展方向，從而能夠推動(dòng)科學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域的持續(xù)發(fā)展。但是從歷史發(fā)展來(lái)看，如果一個(gè)技術(shù)能夠帶來(lái)生活、甚至生命質(zhì)量的提高，這種技術(shù)最終將會(huì)得到廣泛的應(yīng)用。人類(lèi)一直以這樣一種方式推動(dòng)技術(shù)的革新。

人類(lèi)生活推動(dòng)技術(shù)發(fā)展已經(jīng)有上千年了。在人類(lèi)千年的耕種歷史中，農(nóng)民們已經(jīng)無(wú)意識(shí)地開(kāi)始了對(duì)于物種的選擇，選擇更加抗旱、抗病蟲(chóng)害或者結(jié)實(shí)率更高的農(nóng)作物，來(lái)達(dá)到自己的期望目標(biāo)，這就是一種基因篩選。我們?cè)谌粘Ｉ钪袑?duì)配偶的選擇也是一樣，我們往往會(huì)對(duì)身高、外貌、人種或者智商等條件有自己的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，這也是對(duì)基因的選擇。

至于有些人擔(dān)心用基因檢測(cè)的結(jié)果，比如一些人的基因顯示他們更加聰明，是否很多人會(huì)因?yàn)檫@樣的原因來(lái)選擇配偶，從而影響人類(lèi)的發(fā)展。這是未來(lái)的事情了，現(xiàn)在的技術(shù)還沒(méi)有到這樣的地步。

“你讓我想想20年后是什么樣子，我只能說(shuō)個(gè)性化醫(yī)療會(huì)成為現(xiàn)實(shí)，行醫(yī)方式在那個(gè)時(shí)候會(huì)發(fā)生根本性的變化。”

記者：之前您說(shuō)到測(cè)序的價(jià)格，各個(gè)國(guó)家應(yīng)該是不同的吧？另外，我們知道基因測(cè)序之后數(shù)據(jù)的分析更加復(fù)雜，咱們是否有這方面研究的預(yù)算？

Kadia博士：說(shuō)到價(jià)格問(wèn)題，這當(dāng)然也是我們會(huì)考慮的一個(gè)方面，我們會(huì)根據(jù)各個(gè)市場(chǎng)的不同，來(lái)考慮定價(jià)以及我們的產(chǎn)品所應(yīng)該擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧?/p>

你所說(shuō)的序列數(shù)據(jù)分析我們叫做生物信息學(xué)，就這個(gè)學(xué)科來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在也處在一個(gè)非常有趣的歷史節(jié)點(diǎn)，可以說(shuō)是一個(gè)分水嶺。首先，通過(guò)基因測(cè)序?qū)?huì)產(chǎn)生海量的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)需要進(jìn)行拼接或者人工對(duì)片段的合成，只有在這樣的加工之后，才能得到能夠告訴我們基因秘密的片段。同時(shí)，研究人員還必須具有生物學(xué)的知識(shí)，才能明白這些片段所表達(dá)的秘密是什么。

生物信息學(xué)將會(huì)形成一個(gè)新的行業(yè)，這個(gè)行業(yè)將會(huì)引領(lǐng)基因測(cè)序的數(shù)據(jù)分析，這些分析將會(huì)大量應(yīng)用于臨床、食品安全、法醫(yī)鑒定或者其他的細(xì)分市場(chǎng)。要促進(jìn)這個(gè)行業(yè)的發(fā)展，需要我們進(jìn)行一個(gè)跨領(lǐng)域的合作。數(shù)據(jù)分析和我們的基因測(cè)序其實(shí)是一個(gè)完全不同的領(lǐng)域，說(shuō)到它就要說(shuō)到信息產(chǎn)業(yè)，比如GOOGLE和IBM，他們所做的其實(shí)就是一個(gè)海量數(shù)據(jù)分析產(chǎn)業(yè)。我們需要做到的就是能夠?qū)⑦@樣的技術(shù)，和人類(lèi)基因組測(cè)序相關(guān)的生命科學(xué)進(jìn)行一個(gè)良好的融合，這樣我們就能找到一種能夠?qū)⒒驕y(cè)序和數(shù)據(jù)分析相結(jié)合的好的方式。

目前很多IT公司已經(jīng)顯示出了對(duì)基因測(cè)序方面的濃厚興趣，當(dāng)然最后的創(chuàng)新還是要隨著我們的應(yīng)用方案來(lái)出臺(tái)，這就是需要我們這種技術(shù)的應(yīng)用有一個(gè)扎實(shí)的基礎(chǔ)。目前這個(gè)技術(shù)的應(yīng)用有3個(gè)方面：癌癥、傳染病以及遺傳性疾病。

記者：能為我們描繪一下基因技術(shù)將會(huì)給我們的生命生活帶來(lái)什么改變嗎？

Kadia博士：你想要我描述多少年之后的圖景呢？ 20年可能是一個(gè)非常適合的時(shí)間點(diǎn)。那個(gè)時(shí)候，技術(shù)會(huì)相對(duì)成熟。我舉兩個(gè)例子來(lái)說(shuō)明，目前是什么樣子，20年后將會(huì)變成什么樣子。一個(gè)是肺癌和乳腺癌的診治，現(xiàn)在這個(gè)階段，不管是內(nèi)科的治療或者外科的摘除，從全世界來(lái)說(shuō)，使用的手段和藥物沒(méi)有什么區(qū)別。但是我們理解，癌癥并非是器官性的病變，根據(jù)病人個(gè)體的不同和病癥的變化，不同的藥物具有不同的效果。我們希望醫(yī)生能夠根據(jù)基因測(cè)序的結(jié)果，知道病人的個(gè)體不同、有什么樣的變異，然后根據(jù)這個(gè)不同來(lái)制定特定的靶向治療方案。就肺癌來(lái)說(shuō)，目前我們已經(jīng)能夠根據(jù)從病灶位置的基因片段，知道這個(gè)病人的基因變異處于什么位置，是什么病因。除了治療的建議，也能讓醫(yī)生從這些信息判斷復(fù)發(fā)率的高低。

另外一個(gè)是HIV。艾滋病患者在病程治療發(fā)展過(guò)程中，其體內(nèi)的病毒是不斷變異的，根據(jù)整個(gè)病程發(fā)展和病毒變異情況，為了保持治療的效果，我們必須進(jìn)行藥物的調(diào)整。目前，我們并沒(méi)有好的判斷方法，以后，我們就可以通過(guò)對(duì)患者的基因測(cè)序結(jié)果，來(lái)調(diào)整治療方案。

你讓我想想20年后是什么樣子，我只能說(shuō)個(gè)體化治療會(huì)成為現(xiàn)實(shí)，現(xiàn)在的行醫(yī)方式在那個(gè)時(shí)候會(huì)發(fā)生根本性的變化。這個(gè)根本變化就在于現(xiàn)在我們是事后治療，未來(lái)，我們更多的是一種預(yù)測(cè)性的治療，在疾病發(fā)生前進(jìn)行預(yù)防。比如糖尿病，在幾年時(shí)間內(nèi)，我們就可以從個(gè)人的基因圖譜中知道，他是否會(huì)罹患糖尿病，在病癥沒(méi)有出現(xiàn)前我們能知道其風(fēng)險(xiǎn)的高低。

另外一個(gè)更有挑戰(zhàn)性的是預(yù)防，舉例來(lái)說(shuō)，未來(lái)，手機(jī)不單單是手機(jī)，它可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)你血糖的高低，為你制定合適的食譜。還可以記錄你的生活習(xí)慣，根據(jù)你的血糖情況分析，為你提供生活建議，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么。

從人類(lèi)整個(gè)生命的發(fā)展周期來(lái)看，人類(lèi)生命質(zhì)量的提升和壽命的延長(zhǎng)，更多的是基于你的自律，而不是因?yàn)獒t(yī)療條件。其實(shí)就是基于兩個(gè)條件，一個(gè)是基因，另外一個(gè)就是日常生活習(xí)慣的選擇。

我們現(xiàn)在對(duì)醫(yī)生的關(guān)注度過(guò)高，主要依靠醫(yī)生來(lái)對(duì)健康進(jìn)行干預(yù)。實(shí)際上，最近在美國(guó)的醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表了一篇很重要的論文，論文中對(duì)我們的死亡原因進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，30%是由基因決定的；40%是由我們選擇的生活方式?jīng)Q定的，包括你是否抽煙、是否喝酒等飲食習(xí)慣；10%是由我們的生活環(huán)境決定的，環(huán)境很重要，它也會(huì)影響你的生活方式；15%是所處的社會(huì)地位（貧窮或者富裕）決定的；最終只有5%是由當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件決定的。所以，醫(yī)生的作起的作用是很少的。在中國(guó)的長(zhǎng)壽村，即使沒(méi)有很好的醫(yī)療條件，百歲老人也很多。

所以，20年后，我們就有了兩個(gè)武器，一個(gè)是基因測(cè)序來(lái)預(yù)測(cè)你健康的發(fā)展，另外一個(gè)就是根據(jù)分析，利用手機(jī)這個(gè)終端，來(lái)指導(dǎo)你的生活習(xí)慣。比起后期治療，這種早期的預(yù)防無(wú)疑是低廉的。

不過(guò)，如果你不能按照這個(gè)知道來(lái)規(guī)范自己健康的生活，可能保險(xiǎn)公司需要你支付高昂的費(fèi)用才會(huì)給你進(jìn)行健康的保險(xiǎn)。（笑）

“中國(guó)企業(yè)立足本土醫(yī)療需求進(jìn)行研發(fā)，而我們提供技術(shù)和儀器，這將為我們的合作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。”

記者：在中國(guó)政策的利好前提下，很多中國(guó)本土的生物醫(yī)藥企業(yè)都在擔(dān)心來(lái)自國(guó)際大企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)，您對(duì)這點(diǎn)怎么看？

Kadia博士：坦承來(lái)講，我不認(rèn)為就目前的大環(huán)境，本土的醫(yī)藥企業(yè)和跨國(guó)公司不存在敵對(duì)或者競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系。首先，目前全球的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)還處于不斷擴(kuò)張的階段，有非常多的細(xì)分市場(chǎng)；第二，就中國(guó)來(lái)說(shuō)，中國(guó)是一個(gè)幅員遼闊的國(guó)家，相對(duì)的機(jī)會(huì)也非常多；第三，這是一個(gè)需要大量高端技術(shù)的市場(chǎng)，就目前的中國(guó)市場(chǎng)組成來(lái)看，還沒(méi)有足夠的技術(shù)和研發(fā)來(lái)應(yīng)對(duì)實(shí)際的需求和挑戰(zhàn)。

沒(méi)有那一家或者兩家企業(yè)能夠占領(lǐng)這樣大的市場(chǎng)，就目前市場(chǎng)格局來(lái)看，至少需要上百家的企業(yè)，來(lái)面對(duì)如此巨大的變革需求和挑戰(zhàn)。

記者：市面上經(jīng)常會(huì)看到一些“基因測(cè)序”的偽劣廣告，是否會(huì)擔(dān)心這些現(xiàn)象傷害到自己的產(chǎn)品？

Kadia博士：從短期來(lái)說(shuō)，會(huì)有一些挑戰(zhàn)和壓力，但是我們認(rèn)為最終科學(xué)本身和市場(chǎng)表現(xiàn)將會(huì)幫助我們獲得最后的勝利。我們同時(shí)也積極和政府的相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，為我們推動(dòng)生物科技的使用打造一個(gè)更加安全的環(huán)境，使生物科技的使用能夠得到一個(gè)更高的效率。

記者：對(duì)于未來(lái)在中國(guó)的發(fā)展，是否有一個(gè)規(guī)劃？

Kadia博士：目前，我們?cè)?8個(gè)月內(nèi)實(shí)現(xiàn)了中國(guó)員工人數(shù)的翻番；在短時(shí)間內(nèi)和多個(gè)公司建立了合作關(guān)系，為未來(lái)的發(fā)展打下了基礎(chǔ)。同時(shí)，我們也不會(huì)局限于北上廣3個(gè)城市，我們將會(huì)進(jìn)一步向中國(guó)的更多城市擴(kuò)展。

中國(guó)政府是一個(gè)有財(cái)力、有意愿、有能力，能夠?qū)︶t(yī)學(xué)研究進(jìn)行大規(guī)模大膽投入的政府，而且可以預(yù)見(jiàn)的是，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展，政府投入的力度會(huì)加強(qiáng)。作為一家企業(yè)， Life Technologies正好有相關(guān)的技術(shù)和產(chǎn)品能夠幫助中國(guó)政府加速在醫(yī)學(xué)研究方面的工作的進(jìn)度。說(shuō)到政策，在可以預(yù)見(jiàn)的未來(lái)會(huì)有新的政策出臺(tái)，政策也在不斷地形成，所有的監(jiān)管部門(mén)、政府部門(mén)，它們的工作重點(diǎn)一方面體現(xiàn)在要確保這些新的技術(shù)能夠更快地應(yīng)用到更多的人口當(dāng)中去，但同時(shí)另一方面他們也要保證是以一種安全的方式，使眾多的中國(guó)人可以享受到這種新的技術(shù)和產(chǎn)品。所以我想從世界上很多的政府包括中國(guó)政府來(lái)說(shuō)，除了在研究方面有很大的投入之外，也有更多的注意力和投入被放在了研究成果的轉(zhuǎn)化上，也就是把研究出來(lái)的結(jié)果真正地運(yùn)用在臨床上，實(shí)實(shí)在在地幫助病人和老百姓。所以我們公司也很歡迎和政府之間的對(duì)話，因?yàn)檫@樣可以加深相互之間的理解，幫助中國(guó)加速在醫(yī)學(xué)方面研究的推進(jìn)和發(fā)展。