名醫(yī)辨癥

清朝時，江南有兩個名醫(yī)，一個是蘇州的徐秉楠，一個是青浦的何書田。這一年，吳縣有個姓劉的大富翁，他的獨(dú)生兒子不幸于春上患了傷寒，請了多少醫(yī)生都沒能看好，病勢越來越沉重，已經(jīng)奄奄一息了。劉翁急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，好不容易找到這兩位名醫(yī)，立即用重金將他們聘請到家中來診治。

徐秉楠先到一步，他把了好一陣脈，才沉重地嘆了一口氣，說：“傷寒是百病之首，最難治療。令郎的生死也就在這幾天了。如果識病不真，用藥稍微有點(diǎn)差失，立刻就會出大紕漏，因此，這藥方是不能隨便亂開的。醫(yī)生看病，首先要辨別病人的癥狀，再細(xì)細(xì)地把脈，以體察病勢的深淺，還要找出病根在哪里，最后才能投藥施治啊。”劉翁對脈理一竅不通，卻連連點(diǎn)頭附和道：“是啊是啊，以前因?yàn)闆]有找到名醫(yī)，才耽擱了病情。早就聽說徐先生如華佗再世，這才大老遠(yuǎn)地將您老人家請來了。萬望徐先生救救我兒子的性命，哪怕十倍百倍的診金，我也在所不惜。”徐秉楠卻似乎沒聽見，只顧慢條斯理地繼續(xù)談醫(yī)理：“人陰陽不和，就會生病。比如說，太陽之癥在表皮，適宜用發(fā)汗的藥；少陽之癥一半在表皮，一半在內(nèi)里，適宜用和解的藥。太陰之癥就不同了，這是邪氣侵入內(nèi)里，少陰之癥則進(jìn)入內(nèi)里更深，都適宜服用瀉藥。不過也要細(xì)細(xì)地加以區(qū)別：少陰之癥手腳僵冷，虛汗直流，是陽氣有虧，適宜用溫和的藥；太陰之癥則寒氣已深，非要投以大熱之劑不可。以上幾種病癥雖說都很危險，但只要對癥下藥，自始至終都不出差錯，要治愈還是不難的。如今令郎患的是兩感傷寒，什么叫 ‘兩感’呢？就是太陽與少陰都受到侵襲，一臟一腑都有了寒邪之氣，因此表癥里癥一并發(fā)作，兩邪夾攻，里里外外都有病。如果服用了救表皮的藥，則內(nèi)里的病勢會愈來愈深；如果用了治內(nèi)里的藥，則表皮的癥狀也益發(fā)兇險。再打個比方吧，就像外面有敵國進(jìn)攻，兇猛異常；內(nèi)里有饑民暴動，愈演愈烈。這個國家就像明朝末年一樣，怎么會不滅亡呢？我細(xì)細(xì)察看了令郎的病癥，已經(jīng)危在旦夕了，即使華佗再世，扁鵲重生，只怕也沒有回天之力了。”劉翁好不傷心，恨不得跪下來磕頭請求他無論如何救救兒子的命。正在這時，一個仆人進(jìn)來稟報：“青浦的何醫(yī)生已經(jīng)到了大門外面了。”劉翁仿佛見到了救星，連聲說請，自己也迎上前去。徐秉楠存心要看看何醫(yī)生是如何治療的，就避入隔壁的側(cè)室之中。

何書田替病人把了一陣脈，說：“令郎陰陽兩脈都有病，因此耳聾脅痛，唾液枯竭，身冷如冰。如果服用桂子、附子等回陽之藥，則陽邪更加旺盛，就像抱著干柴去救火；如果改用石膏、黃蓮等苦寒之劑，則陰邪益發(fā)兇險，猶如雪上加霜。”說到這兒，何書田閉上雙目，沉思不語。劉翁見兩位名醫(yī)的診斷一模一樣，身子頓時冷了半截，絕望得話也說不出來。哪知過了一陣，何書田突然語氣一轉(zhuǎn)，說：“然而醫(yī)生替人治病，就像用兵打仗一樣。關(guān)鍵就在于，能不能在絕境之中求得生機(jī)，最后反敗為勝。令郎的脈像雖奄奄欲絕，兇險至極，不過，唯獨(dú)在大拇指與食指之間的陽明脈中竟然一線尚存。既然找到了這一線之脈，也就有了一線生機(jī)。我反復(fù)思考研求，唯有先投以輕清之劑，或許能夠撥動其肺氣。肺氣一動，就會口內(nèi)生津，病人的神志也會略微清晰一些。能夠達(dá)到這一步，就可以再想其他辦法了。我今天先勉強(qiáng)擬一個處方，讓病人服下去，如若在四更天或五更天的時候微微有汗流出，就有了生機(jī)；否則，就再也沒有辦法了。”徐秉楠在隔壁聽得不大分清，就叫仆人前去探聽何書田怎樣看病怎樣用藥，又想法子將他的處方要過來一看，不禁大笑道：“這個方子如果能夠治好病人的病，就讓他把我的招牌摘了去，我這輩子再也不談醫(yī)論病了。”哪知這話被何書田的仆人偷聽到了，又悄悄地告訴了何書田。何書田就對劉翁說：“徐先生也在這兒么？好極了。今天天色已晚，我來不及與他相見了。明天我要與他一起商量著開藥方，望主人千萬替我將他留在這兒。”何書田的船泊在河邊，當(dāng)夜回到船中歇宿。徐秉楠告辭欲歸，卻被劉翁苦苦留住。

卻說劉翁的兒子服下藥后，于后半夜四更天時，果然微微出了些汗，氣色也略有好轉(zhuǎn)。天還沒有亮，何書田又到劉宅復(fù)診，把完脈后，不禁喜形于色，對劉翁說：“令郎的脈有了起色，有希望康復(fù)了。然而必須留住徐先生，我才能替令郎治療此病；徐先生如果回去了，我也不得不告辭了。”劉翁唯唯應(yīng)諾。而徐秉楠聽說病人有了轉(zhuǎn)機(jī)，羞愧得無地自容，急急要告辭而去。劉翁卻再三懇求道：“何先生說過，先生如果回去了，他也一定不留在這兒。如今我兒子的性命就懸在何先生手上，萬望徐先生憐憫。你留在這兒，我即使日費(fèi)千金，也在所不惜。”徐秉楠一聽，知道昨天的話已被何書田聽到了，好不懊悔，低著頭，默默無語。而何書田一天上岸好幾次，細(xì)心地替病人診治。四五天后，病人已能夠坐起來并喝點(diǎn)薄粥了。于是何書田對劉翁說：“令郎已經(jīng)康復(fù)，我也要返棹回家了。那徐先生已經(jīng)委屈地留在這兒好必天，諒來也想回去了。然而他有什么招牌不招牌的說法。我想，或者我順路到蘇州去取，或者他自己送到青浦來，究竟如何處理，還請主人代我詢問一下。”劉翁將這話轉(zhuǎn)告了徐秉楠。徐秉楠窘迫異常，只得哀哀懇求劉翁代為周旋。

劉翁便擺下豐盛的酒宴，替他們調(diào)解。筵席之上，徐秉楠一再賠罪，最后竟致屈膝下跪，何書田才一笑置之。

何書田回到家中，正巧侄兒也患了傷寒，病勢已很沉重，醫(yī)生們個個束手無策，一家老小都惶惶不安。何書田診過脈后，發(fā)現(xiàn)病癥與劉翁的子基本相似，就自信地說：“不要緊，我能治好他。”便按照治劉翁兒子的法子，開了一劑藥，讓侄兒服了下去。哪知病情卻毫無起色；何書田又開了一帖藥，侄兒服后，竟氣絕身亡。何書田爽然若失，嘆道：“我今天才知道學(xué)無止境、醫(yī)無止境，我之所以能治好劉翁的兒子，也有幾分偶然性啊！”于是急忙寫了封信給徐秉楠，詳細(xì)敘述了自己替侄兒治病失敗的經(jīng)過，又一再向他請罪。從那以后，何書田閉門謝客，精心研究醫(yī)理，好幾年沒有替人治病。