受訪專家:王建華,鄭州市第三人民醫院心血管內科主任。
為防血栓形成,不少心腦血管病患者每天都要吃1次阿司匹林,同時就診時醫生還會提醒患者:只有堅持長期服用阿司匹林,才能持續控制血小板凝集。然而,如果是要做手術,患者一定要提前7天停藥。
鄭州市第三人民醫院心血管內科主任王建華解釋說,阿司匹林抗血栓形成的同時還會增加出血風險,長期吃該藥的患者如果需要做手術,可能會增加止血難度,因此手術前一定要停藥。
王主任此前接診的一位進行腮腺切除手術的患者,就是因為沒有停藥導致臉部異常腫脹。在此也建議醫生決定給患者手術前,先和內科醫生進行溝通、交流,根據病人具體情況制訂用藥方案,以防出血事件發生。
另外,有特殊情況的孕婦,最好在分娩前2-3個月停用阿司匹林,防止胎兒出現腦出血,但具體情況還要詢問自己的主治醫生。
胃潰瘍患者如果潰瘍面有液體滲出,甚至是潰瘍表面有出血表現,也需要馬上停服阿司匹林,并且要經正規治療4個月,胃潰瘍轉為愈合期或瘢痕期,再考慮重新服用阿司匹林。最后強調的是,阿司匹林的最佳用量在75-150毫克,目前國產的劑量1片是25毫克,1天應吃3-4片。每天的用量如果小于75毫克,阿司匹林起不到較好的醫治效果;超過150毫克又會增加不良反應。
對于急性心肌梗死、不穩定心絞痛患者的用藥劑量則要由醫生根據病情而定,但手術前應提示醫生此前的用藥史。