止痛首選外用藥

止痛，您首先想到的一定是口服止痛藥。其實在很多發達國家，人們通行的治療方法是首選外用止痛藥。外用止痛藥使用方便、療效確切，更重要的是不良反應更少，更安全。

頸肩腰背痛、急性扭傷拉傷、骨關節炎……人們經常會受到這些疼痛問題的困擾。然而，當疼痛來襲時，很多人卻對疼痛認知不足，不知道如何科學止痛。

【生活實例】

54歲的劉女士患了慢性腰肌勞損，感到腰部疼痛，呈鈍性脹痛或酸痛不適，時輕時重，經常自行服用消炎止痛藥。幾個月后疼痛得到緩解，誰想卻出現了新問題:上腹不適，惡心嘔吐，繼而黑便，經醫生診斷為胃出血。劉女士很疑惑，自己從未患過胃病，怎么會突然胃出血呢?

醫生解釋道，她的病是長期大劑量服用消炎止痛藥的結果。

與國人多用內服止痛藥不同，國外通行的治療方法是首選外用止痛藥。有數據顯示:韓國外用止痛藥使用率占70%，英國和日本占60%，美國占50%。

外用止痛藥可以直接作用于局部，少量吸收即可生效，避免引發胃腸道和心血管事件等不良反應，其安全性在長期的使用過程中得到證實，具有療效確切、使用方便、無油膩感、過敏反應少等特點。

近來，國內也有外用止痛藥生產上市，且品種比較多，在使用時需要注意的地方也比較多。現列舉常見的外用止痛藥，供使用者參考。

雙氯芬酸二乙胺乳膠劑(商品名：扶他林)

本品為前列腺素合成抑制劑，具有抗炎、鎮痛作用。其有效成分可穿透皮膚到達炎癥區域，緩解急慢性炎癥反應。該藥對因外傷或風濕病引起的炎癥具有快速鎮痛、抗炎消腫和迅速改善各類骨關節炎癥狀、軟組織疼痛的功效。如：軟組織或韌帶的扭傷、拉傷、挫傷、勞損，風濕痛、腱鞘炎、肩手綜合征和滑囊炎等。臨床應用表明，每次取適量并進行適當按摩效果顯著。

使用注意：本品僅供外用，避免與眼睛及黏膜接觸，切勿入口。勿用于破損的皮膚或開放性創口及感染性創口。

云南白藥噴劑

云南白藥氣霧劑為淡黃色至黃棕色的液體，噴射時，有特異香氣。有活血散瘀、消腫止痛的作用。常用于跌打損傷、瘀血腫痛、肌肉酸痛及風濕疼痛。

凡遇較重閉合性(無傷口)跌打損傷者，先噴云南白藥氣霧劑保險液(編者注：使用時先振搖，噴嘴離皮膚5-10厘米，噴射時間應限制在3-5秒鐘，以防止局部凍傷)，若劇烈疼痛仍不緩解，可間隔1-2分鐘重復給藥，每天使用不得超過3次。噴云南白藥氣霧劑保險液間隔3分鐘后，再噴云南白藥氣霧劑。

使用注意：孕婦禁用，皮膚過敏應停用。

傷濕止痛膏

傷濕止痛膏有祛風除濕、活血止痛的作用，外貼穴位或患處，可治頭痛、風濕痛、神經痛、關節扭傷、肌肉疼痛。

使用注意：跌打扭傷者應在24小時后再貼上傷濕止痛膏。

芬太尼透皮貼劑

芬太尼透皮貼劑是應用透皮給藥膜滲透控釋技術制成的一種新型鎮痛劑，主要經皮膚吸收，每貼可持續鎮痛72小時，適用于癌痛患者，尤其是伴有進食困難、胃腸功能障礙的患者，常用于治療中度到重度慢性疼痛。

貼劑應在軀干或上臂未受刺激及未受輻射的平整皮膚表面上貼用。最好選擇無毛發部位，如有毛發，應在使用前剪除。在使用前可用清水清洗貼用部位，不能使用肥皂、油劑、洗劑或其他有機溶劑，因其可能會刺激皮膚或改變皮膚的性質。

使用注意：在使用本貼劑前皮膚應完全干燥。（蔣肖男）