兒童拔牙有講究

小編的話

兒童在換牙以前的牙齒，即乳牙，如沒有特殊情況，是完全沒有必要進行拔除的，乳牙應盡可能保留，直到正常替換時期。但如果出現嚴重蛀牙時，就要考慮是否拔除乳牙了，或者是乳牙還沒有脫落，恒牙已經萌出，這也得對乳牙進行拔除，以免長出的恒牙排列不齊或出現畸形。

很多父母覺得拔牙只是一件小事，有的家長甚至在家自己對孩子已松動的乳牙進行拔除，其實這種盲目拔牙的做法是危險的。拔牙手術雖小，如若不加注意，會惹出感染、出血不止等大麻煩，并且兒童正處于換牙的特殊時期，因此對于兒童拔牙是有很多講究的。

兒童拔牙要審慎對待

首先，當兒童有下列情況之一時，應由牙醫根據病情、權衡利弊得失、慎重考慮是否拔牙：

血液病 如血友病、血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等，因為拔牙后均可能引起出血不止，故一般先治療或控制該病后，才考慮拔牙。

先天性心臟病 患有先天性心臟病的兒童，若處于發作期，應暫緩拔牙。拔牙前，應提前3天服用抗生素，以預防細菌性心內膜炎的發生。

肝損傷 患有急性肝炎的兒童，由于拔牙后易引起術后出血，應該暫緩拔牙。

糖尿病 糖尿病患兒因對感染的抵抗力差，所以術前術后必須采取控制感染措施。

急性炎癥期 患有急性炎癥的病兒，一般不宜拔牙。

月經期 對于早熟的女孩，11～12歲就可能出現月經，而月經期拔牙，可能發生代償性出血，一般不宜拔牙。

其次，兒童拔牙有一些特殊問題，因此一定要特別謹慎：

由于兒童是混合牙列（既有恒牙又有乳牙），需弄清楚后再拔，一定注意不要錯拔恒牙。

盡量保留乳牙到該牙的換牙期，除非牙醫認為其已有拔牙指征。

如果發現恒牙已經從牙列外面長出而乳牙未脫落時，要及時拔除滯留的乳牙。

不要輕易拔除長歪的恒牙。有些家長見孩子牙齒長得不齊，就要求醫生把突出牙弓外的牙拔掉，這是不對的。一般情況下，已經長歪的恒牙會隨著頜骨發育和平時咀嚼的功能刺激而調整到正常位置，即使調整不到位的牙齒也可以通過正畸的方法矯正。

有時乳牙已經脫落很久但是恒牙還未長出，這時需要拍牙片，了解是否有恒牙胚或是否有多生牙埋藏在頜骨里，如果有就要拔除多生牙，對于不能萌出的恒牙還要做導萌術。

再次，兒童拔牙后家長應叮囑孩子拔牙當天不要高聲談笑，也不要用力吐痰、吐口水，不能用舌頭舔創口，更不要吮吸創口，以免造成創口負壓引起出血；拔牙兩小時后方可進食，切忌吃太燙或太硬的食物，也不要吃辛辣食物；6小時以內不能漱口，否則可能引起再出血，或使創口感染發炎，6小時以后可用溫熱的鹽水輕輕含漱；拔牙后第二天可刷牙，但也應謹慎，勿使牙刷觸及創面。

拔牙前做好心理安撫

兒童拔牙前家長一定要提前給孩子做好心理安撫和解釋工作，讓孩子了解為什么要拔牙和拔牙的必要性，消除或降低孩子對拔牙的心理恐懼感。

許多兒童一聽到拔牙就會害怕、緊張，甚至產生拔牙恐懼癥，其原因主要是害怕打針、對拔牙器械的恐懼以及預感拔牙疼痛等。其實，兒童拔牙時注射麻醉藥物所用的針頭非常細，麻醉藥物用量也很少，因此注射時疼痛感很輕。

家長可配合牙醫在牙科診室采用兒童熟悉的語言對所用的拔牙器械作必要、適當的解釋，消除孩子的恐懼心理。對預感拔牙疼痛的兒童，家長可明確告訴或許諾孩子除了打麻藥有輕微疼痛外，拔牙無疼痛。

只有讓孩子消除緊張情緒并主動配合才能保證拔牙順利進行。