張曉毅：患者的健康高于一切

泌尿外科是一個(gè)挑戰(zhàn)性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)，因?yàn)樗P(guān)系著人們的生殖健康和一個(gè)家庭的幸福。

第二炮兵總醫(yī)院泌尿外科主任張曉毅在醫(yī)學(xué)事業(yè)的“責(zé)任田”里辛勤耕耘，刻苦鉆研，拼搏進(jìn)取，開拓創(chuàng)新，以“患者的生命重于一切”為己任，塑造了一名人民軍醫(yī)“情系患者、呵護(hù)生命”的良好形象，贏得了患者的信賴和愛戴。

2微米激光開辟治療前列腺增生新渠道

前列腺增生一度困擾著很多人，它的發(fā)病率呈逐年增高。為了在前列腺增生的治療上有所突破，以最小的創(chuàng)傷為廣大患者解除病痛，張曉毅始終在認(rèn)真思考、潛心研究，他經(jīng)過認(rèn)真考察和論證，提出了引進(jìn)德國新型2微米治療系統(tǒng)的設(shè)想，因?yàn)檫@是最新一代治療前列腺增生的“武器”，在國外已經(jīng)廣泛應(yīng)用，其良好的臨床效果深受患者歡迎。

他的這一設(shè)想很快得到了院領(lǐng)導(dǎo)的同意，2011年7月，價(jià)值達(dá)320萬元的德國最新一代“2微米激光治療系統(tǒng)”正式落戶二炮總醫(yī)院，這一下為科室的發(fā)展帶來了重要的契機(jī)。

張曉毅興奮地說，這是激光微創(chuàng)手術(shù)的革命性進(jìn)展，它將綠激光“汽化”方式和鈥激光“切割”技術(shù)有機(jī)結(jié)合，由于水對(duì)2微米激光高度吸收，人體組織細(xì)胞中大部分是水，當(dāng)2微米激光照射到組織上時(shí)，強(qiáng)大的能量瞬間被水吸收，產(chǎn)生了強(qiáng)烈的效應(yīng)，從而達(dá)到迅速汽化切割、去除增生組織的目的。

這項(xiàng)技術(shù)具有五大顯著優(yōu)勢：手術(shù)速度快、出血少、痛苦小；并發(fā)癥少、安全性高；住院時(shí)間短（一周左右）；可對(duì)高危病人進(jìn)行治療；長期臨床效果好。

一位74歲大爺患有前列腺增生多年，輾轉(zhuǎn)多家大醫(yī)院，經(jīng)過多次治療，病情杳無好轉(zhuǎn)，來到二炮總醫(yī)后，張曉毅親自為他實(shí)施了2微米激光手術(shù)，不但沒感到疼痛，癥狀也很快消失，徹底恢復(fù)了健康。出院時(shí)，患者將一面“醫(yī)術(shù)精湛、服務(wù)貼心”的錦旗送到張曉毅的手中，感激之情溢于言表。

據(jù)了解，自2微米激光手術(shù)系統(tǒng)引進(jìn)以來，張曉毅帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)已為近百名患者帶來了福音，科室的診療水平和知名度都得到大幅提升。

一些老年患者有這樣的擔(dān)心：做這項(xiàng)手術(shù)是否安全？術(shù)后恢復(fù)如何？

張曉毅胸有成竹地說，2微米激光在組織中的穿透深度僅有0.3毫米，去除增生組織后留下的凝固層只有1毫米，操作的安全性非常高，這種手術(shù)非常適合高齡、高危前列腺增生患者。

2微米激光除了廣泛運(yùn)用于前列腺增生外，對(duì)治療膀胱腫瘤、輸尿管狹窄等都有良好的效果。

腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)夯實(shí)科室發(fā)展根基

張曉毅說，腹腔鏡技術(shù)是外科領(lǐng)域最顯著的進(jìn)展之一，并代表二十一世紀(jì)外科的發(fā)展方向。早在幾年前，他就帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)積極開展了腹腔鏡手術(shù)，在前進(jìn)中摸索，在挑戰(zhàn)中進(jìn)步，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。目前，腹腔鏡下腎癌根治術(shù)、腎上腺腫瘤切除術(shù)、腎盂輸尿管吻合術(shù)、膀胱癌根治術(shù)、前列腺癌根治術(shù)等手術(shù)已成為科室的特色技術(shù)。以創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快等優(yōu)勢，受到廣大患者的普遍稱贊。

張曉毅常說，作為醫(yī)生，要勇于接受挑戰(zhàn)，時(shí)刻為患者著想，以最小的創(chuàng)傷、最好的療效，讓患者早日擺脫病痛折磨。

一位25歲姑娘患有輸尿管畸形，這種手術(shù)難度很大、極為復(fù)雜，她去了很多醫(yī)院，大夫們都望而卻步。走投無路之際，患者來到了二炮總醫(yī)院泌尿外科。張曉毅心里很清楚，這是一種泌尿系統(tǒng)先天性畸形，必須實(shí)施外科手術(shù)，切除重復(fù)的積水上腎及擴(kuò)張梗阻的輸尿管。手術(shù)最大的難度在于既要切除積水的上腎，還要保住有正常功能的下腎。術(shù)中在分離和結(jié)扎動(dòng)脈和靜脈血管時(shí)，如果分離不好、處置不當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致大出血，如腎盂剝離不完整可能會(huì)引起尿瘺甚至可能殃及正常的下腎等嚴(yán)重后果，影響患者今后的生活質(zhì)量。

為患者解除病痛，是醫(yī)生的天職，不嘗試永遠(yuǎn)不會(huì)有進(jìn)步。經(jīng)過認(rèn)真討論和充分的準(zhǔn)備，張曉毅為患者實(shí)施了腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，他憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和靈活的處置，克服了術(shù)中多個(gè)難題，戰(zhàn)勝了術(shù)中處處風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過3小時(shí)奮戰(zhàn)，“后腹腔鏡下左側(cè)重復(fù)腎輸尿管切除術(shù)”取得圓滿成功，患者喜獲新生。

張曉毅欣喜地說，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)解決腎輸尿管畸形是泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)的一項(xiàng)重大技術(shù)突破，該術(shù)式術(shù)中出血少、無明顯手術(shù)疤痕、疼痛小、住院時(shí)間短、恢復(fù)快、無并發(fā)癥，為治療泌尿系統(tǒng)先天性畸形患者開辟了新途徑。

類似這樣的病例還有很多，每當(dāng)復(fù)雜疑難病例被攻克，張曉毅的心里就有一種說不出的成就和快樂。

針對(duì)泌尿系結(jié)石這種常見病、多發(fā)病，張曉毅帶領(lǐng)科室已成熟開展了經(jīng)皮腎鏡和輸尿管鏡微創(chuàng)碎石手術(shù)，具有出血少、創(chuàng)傷小、手術(shù)徹底、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)，使科室的發(fā)展步入了良性循環(huán)的軌道。

機(jī)器人高難手術(shù)為科室插上騰飛的翅膀

如何在微創(chuàng)技術(shù)上有所突破，最大限度為患者減輕生理和心理上的痛苦，是醫(yī)學(xué)界探索的重要課題。“達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)”這一高科技設(shè)備早在10年前就廣泛應(yīng)用于國外，以無需開刀、無痛苦、并發(fā)癥少等顯著微創(chuàng)優(yōu)勢輕松解決高難度、高風(fēng)險(xiǎn)外科疾病，深受患者歡迎。

2009年，二炮總醫(yī)院投入巨資率先引進(jìn)了當(dāng)今世界型號(hào)最新、清晰度最強(qiáng)的“達(dá)芬奇機(jī)器人”，張曉毅一下看到了發(fā)展的良機(jī)，他專程赴香港進(jìn)修學(xué)習(xí)，回來后率先在我國開展了機(jī)器人輔助下前列腺癌根治術(shù)、膀胱癌根治術(shù)等30多例高難度手術(shù)，使機(jī)器人在泌尿外科領(lǐng)域迅速崛起，讓同行刮目相看。

張曉毅說，泌尿外科的一些復(fù)雜、疑難病例，很多醫(yī)生都不敢觸及，如今機(jī)器人四只巧如“繡花手”的機(jī)器臂在患者體內(nèi)游刃有余地游走、分離、縫合、修補(bǔ)、切除，使一個(gè)個(gè)醫(yī)學(xué)難題都迎刃而解。

張曉毅說，在前列腺手術(shù)中，由于前列腺位于男性腹腔深處，位置特殊，要使用傳統(tǒng)開放手術(shù)切除前列腺非常困難，可應(yīng)用機(jī)器人輔助手術(shù)，可以使手術(shù)視野開闊，尤其使手術(shù)解剖更清晰、細(xì)致，手術(shù)縫合更精細(xì)、準(zhǔn)確。可以說，機(jī)器人手術(shù)根治前列腺癌的效果是最好的，這也是今后泌尿外科領(lǐng)域的發(fā)展趨勢。

62歲張大爺，因患有前列腺癌，多次求醫(yī)都得不到有效治療，且病情逐步惡化，苦不堪言。張曉毅對(duì)他的病情進(jìn)行了認(rèn)真分析，最終為患者成功實(shí)施了機(jī)器人手術(shù)，病情得到有效控制，患者又過上了正常人的生活，這一消息傳出后，很多前列腺癌患者都慕名找到了張曉毅。

張曉毅說，與傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)相比，機(jī)器人手術(shù)具有四大明顯優(yōu)勢：一是機(jī)器人突破了人眼的局限，使手術(shù)視野放大20倍；二是突破了人手的局限，在原來手伸不進(jìn)的區(qū)域，4個(gè)機(jī)器手臂可以在360度空間下靈活穿行，完成轉(zhuǎn)動(dòng)、挪動(dòng)、擺動(dòng)、緊握等多個(gè)動(dòng)作，具有人手無法相比的穩(wěn)定性、重現(xiàn)性及精確度；三是無需開腹，創(chuàng)口僅在1厘米左右，創(chuàng)傷小，出血少，術(shù)后恢復(fù)快，大大縮短住院時(shí)間，四是術(shù)后感染和并發(fā)癥的發(fā)生率大大降低。

在張曉毅的帶領(lǐng)下，如今已積累了豐富的機(jī)器人手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，一支精術(shù)過硬、作風(fēng)優(yōu)良的人才團(tuán)隊(duì)也脫穎而出。

張曉毅 副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，第二炮兵總醫(yī)院泌尿外科主任，全軍泌尿外科學(xué)會(huì)青年委員。熟練掌握泌尿外科各類開放及腔鏡手術(shù)，對(duì)泌尿外科腔內(nèi)技術(shù)有較深造詣，如前列腺2微米激光汽化術(shù)、膀胱腫瘤電切術(shù)等，尤其擅長前列腺癌根治術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、腎上腺腫瘤切除術(shù)等各種腹腔鏡手術(shù)，率先開展了達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下的各種腹腔鏡手術(shù)及單孔腹腔鏡手術(shù)。

獲得全國科技專利1項(xiàng)，在專業(yè)核心期刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論文20余篇，參編醫(yī)學(xué)專著6部，多次獲軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)和醫(yī)療成果獎(jiǎng)。

從醫(yī)感悟

一名優(yōu)秀的軍醫(yī)，要始終堅(jiān)定從醫(yī)為民為兵的信念，在為人民群眾和部隊(duì)官兵解除病痛中實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值；要瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)前沿，勇于創(chuàng)新，以實(shí)際行動(dòng)在泌尿外科領(lǐng)域創(chuàng)造更大的輝煌和更多的業(yè)績。