關于促進中醫藥事業發展情況的報告

主任、副主任、秘書長、各位委員:

我代表省人民政府，就促進中醫藥事業發展情況報告如下：

一、統一思想，加強對中醫藥工作的領導

中醫藥是中華民族創造的醫學科學，是我國優秀民族文化的瑰寶。幾千年來，中醫藥以其完整的理論體系、獨特的診療技術和臨床療效，一直承擔著人民群眾醫療、預防、保健等任務，成為我國醫藥衛生體系中不可或缺的重要組成部分。黨和政府十分重視中醫藥事業，中西醫并重是我國衛生工作的一項基本方針。在新一輪醫改中，中央明確提出，要堅持中西醫并重的方針，充分發揮中醫藥作用。國務院專門出臺了《關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》（國發〔2009〕22號），作為醫改的重要配套文件。

浙江是中醫藥大省，歷代名醫輩出，流派紛呈，學術繁榮，在中醫藥發展史上具有十分重要的地位和影響。省委、省政府高度重視中醫藥工作，歷任領導都非常關心支持中醫藥工作，對發展中醫藥事業都有明確指示。1997年省人大常委會頒布《浙江省發展中醫條例》（簡稱《條例》）后，省政府于2000年制定下發了《關于進一步貫徹落實〈浙江省發展中醫條例〉的意見》。2008年，省政府召開全省中醫藥工作會議，結合新的形勢和要求，制定出臺了《浙江省人民政府關于進一步促進中醫藥事業發展的意見》，確定了我省今后一個時期中醫藥事業發展的指導思想和目標任務。為更好地落實扶持中醫藥發展的各項政策，省政府把“中醫藥攀登工程”列為衛生強省建設的六大工程之一，把中醫醫院標準化建設列入“省重大項目建設行動計劃”，把中醫藥普及項目作為省公共服務均等化的重要內容，分別予以重點支持。強化對中醫藥工作的考核力度，把是否出臺扶持中醫藥政策、是否落實中醫事業經費比例等內容納入衛生強市、強縣的考核指標。加強對中醫藥工作的統籌協調，在新一輪機構改革中，進一步強化了省中醫藥管理局的職責；成立了由衛生、發改、經信、財政等16個部門組成的省中醫藥工作協調小組。各地按照省政府的要求，積極推動中醫藥工作，普遍加大對中醫藥事業的投入；不少市、縣（市、區）出臺了促進中醫藥事業發展的相關文件。據統計，全省中醫藥投入2005年為1..88億元，2010年達到7.06億元，增長了3.76倍，高于同期醫療衛生投入的增長幅度，其中省級中醫藥投入由2005年的5900萬元增加到2010年的2.67億元。有關規劃和重點項目加大了對中醫藥的傾斜，在城鄉社區衛生服務和新農合工作中注重發揮中醫藥的作用。寧波市、嘉興市先后出臺政策，按照中醫藥服務量對門診和住院服務分別給予補助。

總體來看，全省各級政府積極為中醫藥事業發展創造條件，初步形成了政府牽頭、部門配合、上下聯動、協調推進的工作機制。

二、整體推進，全省中醫藥事業不斷取得新的成績

“十一五”以來，全省中醫藥工作以繼承創新為主線，加快實施中醫藥攀登工程，健全中醫藥服務網絡，改善服務條件，發揮中醫藥特色優勢，強化中醫藥科技教育支撐建設，弘揚中醫藥文化，不斷提升中醫藥服務能力，不少工作繼續走在全國前列。

（一）優化資源配置，健全中醫藥服務體系。按照科學規劃、合理布局的要求，初步建成了以省、市級中醫醫院為龍頭，縣級中醫醫院為骨干，綜合醫院中醫科為重要力量，基層中醫診療服務網點為基礎的中醫藥服務網絡。積極壯大中醫醫療服務主陣地。省政府支持4家省級中醫醫院整合醫療資源，擴大發展規模，增強綜合實力。2000年，浙江省第二中醫院、省中醫藥研究院和省精神衛生研究所重組成立省立同德醫院。2010年，省立同德醫院門診量比重組前增長了6倍，出院量增長了15倍。在各級政府的重視支持下，全省一半以上的中醫醫院進行了新建或改擴建，其中10家市級以上中醫醫院列入國家重點中醫醫院建設項目，9家縣級中醫醫院列入中央投資建設項目，共投入建設資金13多億元，中央投資近2億元。長興縣政府統籌規劃醫療資源，對中醫院實行異地新建，遷建后門診量和住院量分別同比增長了57.6%和28.5%。永嘉縣政府重視縣中醫院硬件條件的改善，在一期建設的基礎上，啟動二期建設，所需資金全部由財政投入。目前，全省共有公立中醫醫院93家，與2005年相比，資產總值增長了1倍，達到136億元；建筑面積增長了40%，達到207萬平方米；開放床位增長了44%，達到23280張。不斷擴大中醫藥服務網絡。積極開展綜合醫院中醫藥工作示范單位和基層中醫藥工作先進單位創建，實施等級醫院評審及農村醫療衛生服務體系建設，推動各地中醫藥服務網絡逐步增點擴面。目前，全省綜合醫院和社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）中醫科設置率分別達到95%和90%，比全國平均高18和15個百分點，基本實現了中醫藥服務全覆蓋。支持鼓勵中醫多元化辦醫。鼓勵社會資本進入中醫藥服務領域，促進民營中醫藥服務機構的健康發展。目前，全省共有民營中醫醫院39家、門診部和個體診所174家。杭州市上城區加強規劃和引導，形成了集胡慶余堂、方回春堂、萬承志堂、同仁堂、積德堂等多家民營國醫館的“中醫名醫、名館一條街”，并與旅游服務業相互交融，為群眾提供優質的中醫藥服務。

（二）加強“三名三進”建設，提升中醫藥服務能力。服務能力建設是中醫藥事業發展的基礎。近年來，我省重點圍繞中醫“三名三進”（中醫名院、名科、名醫，進農村、進社區、進家庭）建設，努力提升中醫藥服務能力。全省重點建設中醫名院35家，帶動中醫醫院的整體發展。在2011年等級醫院評審中，達到三級甲等標準的中醫（中西醫結合）醫院由原來的5家增加到10家，市級中醫醫院全部達到三級乙等以上水平。加強中醫藥重點學科、專科、示范中醫科建設，不斷提高中醫藥防治疾病的能力。目前，全省有國家中醫藥重點學科14個、重點專科32個，國家臨床重點專科8個，省重中之重學科4個，省級中醫藥重點學科58個、重點專科106個，全國綜合醫院中醫藥工作示范單位7家。國家中醫藥臨床重點專科杭州市中醫院中醫腎病專科，2010年門診量和出院病人分別達到79626人次和3095人次，區域外出院病人占50%以上，服務量與浙醫一院腎病中心基本持平。富陽中醫骨傷醫院作為一家中醫專科醫院，以其獨特的療法和療效，深受廣大患者的信賴。我省自1982年起組織開展省級“名中醫”評選工作，把培養新一代名中醫放在“三名”建設的突出位置。目前，全省有省級名中醫128名，建設全國名老中醫藥專家學術傳承工作室13個。各市均開展了市級名中醫評選，加強名中醫工作室建設和學術傳承。以創建國家基層中醫藥工作先進單位為載體，充分調動各方支持中醫藥工作的積極性，推動中醫藥服務“進農村、進社區、進家庭”，提升基層中醫藥服務能力。“十一五”期間，新增全國農村中醫工作先進市2個（全國共15個）、先進縣10個，新創建全國社區中醫藥工作先進單位10個。加強中醫藥適宜技術推廣應用，確定19個省級中醫藥適宜技術示范基地，推廣成熟、安全、有效的中醫藥適宜技術60項。積極推動中西醫融合，加快中西醫結合學術發展，提高中醫醫院對危急重癥的救治能力，強化重大疑難病防治，完善綜合服務功能，更好地適應現代醫療服務需求。重點提高11家中西醫結合醫院服務能力，其中4家達到了三級甲等水平。

2010年，全省公立中醫醫院總診療人次比2005年增長57%，達到3398萬人次，占全省醫院總診療人次的22%；總出院人次增長59%，達到61萬人次，占全省醫院總出院人次的15%。每醫師年承擔門診量達到2988人次，居全國第4位。

（三）強化人才培養，提高中醫藥隊伍素質。人才是中醫藥事業發展的根本。我省把培養和造就新型中醫藥人才、提高隊伍整體素質，作為中醫藥工作的重點。完善人才培養機制。積極落實各項促進中醫藥人才培養的政策措施，建立和完善學歷教育與繼續教育相結合的中醫藥人才培養體系。改革中醫住院醫師規范化培訓機制，完成中醫住院醫師培訓基地布點。完善繼續教育管理制度，基本實現中醫藥繼續教育全覆蓋。全省每千人中醫師數達到0.37人，高于全國平均水平0.126人。公立中醫醫院有高級職稱的衛技人員3421人，比2005年增加了1390人；碩士以上學歷1563人，比2005年增加了1101人。優化人才隊伍結構。強化中醫藥高層次人才選拔和農村基層中醫藥人員的培養。組建省級名中醫研究院，為名中醫及臨床中醫藥骨干搭建學術交流和傳承共享平臺；啟動中青年臨床名中醫培養工作，加強中醫藥臨床實用型人才和中青年骨干隊伍建設。目前，全省中醫藥系統有國醫大師1名、中國工程院院士1名、省特級專家2名、全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師69名、省級名中醫128名、中青年臨床名中醫31名、基層名中醫77名。多渠道培養農村中醫藥人才，累計培養農村中醫骨干661名，完成中醫類別全科醫師崗位培訓419名。提高學歷教育層次和規模。省政府支持并推動浙江中醫學院整體搬遷并更名為浙江中醫藥大學，學校現擁有中醫藥博士點5個、碩士點23個，5年來畢業生人數達到11566人。溫州醫學院等高等醫學院校新增了中醫相關專業，全省中醫藥學歷教育規模進一步擴大。

（四）加快創新步伐，推動中醫藥科技發展。科技創新是實現中醫藥事業可持續發展的有力保證。我省一直堅持繼承與創新并重的原則，積極培育中醫藥科技優勢力量。明確中醫藥科技發展方向。確定了中醫臨床研究、傳承研究、中藥開發研究和應用基礎研究等重點優先發展方向，對血液病、腫瘤、脾胃病、腎病、風濕免疫、心腦血管病等具有明顯優勢的中醫藥領域進行重點扶植，培育標志性成果參與國家及國際競爭。加強中醫藥科技創新體系建設。浙江省中醫院承擔了國家中醫臨床研究基地（血液病）建設項目，目前已到位國家和省配套資金1.5億元，為開展中醫藥臨床研究搭建了重要平臺。集中力量建設國家中醫藥重點研究室5個，國家中醫藥三級實驗室20個，省中醫藥科技創新平臺5個，省中醫藥重點實驗室26個，基本形成了一批特色明顯、具有一定優勢的中醫藥科技創新基地與平臺。努力提升中醫藥疾病防治研究水平。組織實施中醫藥防治重大疾病攻關計劃、中醫藥適宜技術培育推廣計劃、中藥開發和制劑研究計劃，圍繞常見病、多發病及疑難疾病加大科技攻關力度。今年新實施的4個中醫藥防治重大疾病攻關計劃，第一期資助金額各達100萬元。“十一五”期間，全省中醫藥科技創新綜合實力得到明顯提高，共承擔國家中醫藥研究課題70余項，并取得了一批水平較高、影響較大的科技成果，其中獲得國家科技進步獎3項、省科學技術獎一等獎5項。

（五）注重文化傳承，增強中醫藥軟實力。中醫藥文化蘊含著豐富的哲學思想和人文精神，各地重視挖掘中醫藥文化資源，推進傳統中醫藥文化的保護與傳承。加強中醫藥知識宣傳。成功舉辦了“中醫中藥中國行”浙江省活動，廣泛開展中醫藥條例、方針政策和科普知識的宣傳，舉辦百場講座，直接參與群眾達到100多萬人。開展“走進浙江中醫藥”系列宣傳活動，加強中醫藥功效的宣傳，正確引導老百姓利用中醫藥防治疾病，增進健康。注重中醫藥文化的傳承和保護。成立浙江省中醫藥博物館，整理出版了一大批中醫藥古籍文獻。全省共有5個中醫藥項目入選國家級非物質文化遺產名錄，9個項目入選省級非物質文化遺產名錄，另有10個項目入選地方非物質文化遺產名錄。系統總結梳理浙江中醫流派學術特色，形成了一套比較完整的浙江中醫學術流派。強化中醫藥文化建設。堅持突出特色，圍繞醫療機構價值觀念、行為規范、環境形象等重點，加強中醫藥文化建設。重點建設國家中醫醫院中醫藥文化重點單位3家、試點單位7家。編撰出版了《浙江中醫藥文化》等一批反映浙江中醫藥文化特色的著作；紹興市舉辦了首屆越醫文化論壇暨張景岳學術思想研討會，并編撰出版了《越醫千年》，中醫藥文化氛圍日益濃厚。

（六）推進轉型升級，促進中藥產業平穩發展。中藥產業是我國具有自主知識產權的民族產業，也是國家大力扶持的戰略性產業。我省大力實施重點品種培育、中藥現代化專項、產業技術創新戰略聯盟等，支持產業技術創新和人才培養，加快龍頭骨干企業和產業集群培育，加大產品市場開拓扶持力度，不斷提高產業發展質量和水平。2010年，全省中藥工業完成主營業務收入76.7億元，比2006年增長68%；實現利潤總額11.1億元，比2006年增長127%，主要經濟指標保持了平穩較快增長。全省銷售收入超億元的中藥工業企業共17家，完成銷售收入60.7億元，實現利稅15.5億元，分別占全省中藥工業銷售收入和利稅的79%和88%，康恩貝、正大青春寶、回音必3家企業位列2010年全國中藥行業企業銷售收入50強。截至2010年，全省中藥企業共有8個中國馳名商標、19個浙江省著名商標、16個浙江省名牌產品，中成藥年銷售收入1億元以上品種11個。建立了省級新藥創制科技服務平臺和省中藥現代化產業技術創新戰略聯盟，全省有2個國家級企業技術中心，14個省級企業技術中心。近五年來，我省研發成功并批準生產的中藥新藥有45個，仿制藥23個。中藥工業的技術裝備水平不斷提升，中藥材種植的組織化程度明顯提高。

此外，在深化醫藥衛生體制改革實踐中，我省注重發揮中醫藥的作用，全力扶持中醫藥的健康發展。在實施基本藥物制度過程中，省政府經慎重研究，決定中藥飲片在基層醫療機構不執行零差率銷售，其定價、采購、配送、使用和基本醫療保險等政策按原規定執行。在以藥品零差率為核心的縣級公立醫院綜合改革試點中，將中藥飲片作為例外，保留醫院中藥飲片的進銷差率。在推進基本醫療保障制度建設中，要求新農合中醫中藥的報銷比例高于西醫西藥，并鼓勵降低中醫藥報銷起付線、擴大中醫藥補償范圍。在促進基本公共衛生服務均等化方面，把中醫藥防治慢病列入各級政府的醫改責任書，開展了哮喘病和高血壓病中醫藥免費防治試點，深受低保患者的歡迎。

三、正視問題，積極推動中醫藥事業更好更快發展

在肯定成績的同時，我們也清醒地認識到，當前我省中醫藥工作還存在不少問題，尤其是這一輪醫改啟動以來，在衛生投入大幅增加，群眾醫療需求急劇增長的情況下，中醫藥服務能力提升相對滯后，中西醫之間的差距更加明顯；此外，中醫藥工作地區間不平衡問題也比較突出。中醫藥事業發展面臨的深層次困難和制約因素表現在以下幾個方面：

（一）中醫藥發展環境有待進一步優化。近年來，各級政府、各有關部門對中醫藥工作的重視程度在不斷提高，支持力度在不斷加強，但仍有一些同志認識還不夠到位，一些地方中西醫并重的衛生工作方針還沒有得到充分體現。行業內部對中醫藥地位和作用的認識也有待提高，社會對中醫藥的理解還比較膚淺。中醫藥管理體系還不夠健全，全省11個市僅杭州、溫州、麗水三市在衛生行政部門中單獨設置中醫管理部門。

（二）中醫藥扶持政策還沒有完全落實。部分地區扶持和發展中醫藥事業的政策力度不夠，有些已經明確的扶持政策還沒有落實到位，《條例》中有關中醫藥事業經費占衛生事業經費10%的規定尚未得到兌現。中醫藥工作統籌協調機制的作用尚未得到有效發揮。財政投入及補償機制有待完善；中醫藥服務價格偏低，不能充分體現中醫藥技術的勞務價值。

（三）中醫藥自身建設亟待加強。中醫醫院發展基礎比較薄弱，不少中醫院醫療用房不足、設施設備陳舊。中醫藥特色優勢需要進一步發揮，服務領域仍有較大拓展空間。中醫藥學術發展相對緩慢，科技創新能力仍顯薄弱，人才隊伍整體素質有待進一步提高。中醫藥在深化醫藥衛生體制改革中的作用還沒有得到充分發揮。尤其是近年來中醫藥治病價格大幅提高，使得中醫藥便廉的優勢正在消失。這有中藥飲片價格上漲的原因，也有醫院管理不到位的因素。

（四）中藥產業發展活力不足。我省中藥企業總體上技術創新力度不夠，轉型升級進展緩慢，擴張能力不強。傳統中藥優勢發揮不足，藥材優勢未能較好地轉化為產品優勢，中藥有效處方及民間驗方沒能得到充分挖掘和開發。中藥材質量管理亟待加強。

針對當前中醫藥工作存在的問題，根據《條例》的規定和要求，下一步，我們將主要在以下幾個方面加大工作力度，提升中醫藥事業發展的能力和水平。

（一）加大宣傳力度。深入學習貫徹《浙江省發展中醫條例》，進一步統一思想，提高認識，切實增強做好中醫藥工作的自覺性。組織好傳統醫藥日、走進浙江中醫藥、中醫藥健康旅游等活動，努力營造濃厚的中醫藥工作氛圍。廣泛開展中醫藥政策和知識的宣傳，促進中醫藥知識進農村、進社區、進家庭、進學校，提高社會對中醫藥的認可度。

（二）加大扶持力度。進一步落實中醫藥事業發展各項政策，完善對中醫藥的財政補償機制。繼續開展名中醫評選活動，完善中醫藥職稱晉升、科研立項、成果獎勵等政策。支持特色中藥材種植基地建設、中藥創新、中成藥二次開發、飲片加工、關鍵技術裝備改造升級及創新平臺創建。在藥品集中招標采購中，對中藥重點品種、保護品種、專利和新開發品種加大政策傾斜力度。在省醫保目錄調整時，對浙產的具有自主知識產權品種、中藥新藥或優勢品種、二次開發的名優中成藥給予優先支持。

（三）加大創新力度。進一步解放思想，更新發展理念，破解發展難題，推動體制機制創新，促使中醫藥發展更好地符合自身規律、體現自身特色、發揮自身優勢。強化中醫藥工作的部門協調機制，建立科學的決策機制、協調機制和監督落實機制。積極鼓勵社會資本舉辦營利性和非營利性中醫機構。加大中醫醫療機構內部運行機制改革，完善醫院法人治理結構。注重科技創新，在把握中醫藥本質特征、保持自身特色的基礎上，探索新方法，爭取新突破。創新中醫藥人才培養模式，完善中醫藥人才結構，提升中醫藥人才隊伍素質。

（四）加大督查力度。對照國家和省有關中醫藥工作的部署，尤其是《條例》提出的要求，采取有力措施，督促各地、各有關部門認真貫徹落實。提高中醫藥在年度醫改責任書中的比重，將更多惠及百姓健康、有利于事業發展的指標納入各級政府醫改責任書，并加大考核要求。提高中醫藥在衛生強市強縣考核中的比重，將“設置中醫藥管理機構”作為衛生強市申報的門檻，將中醫藥事業費投入作為衛生強市強縣考核的重要指標。

主任、副主任、秘書長、各位委員，一直以來，省人大及其常委會十分關心和支持中醫藥事業的發展。今天，省人大常委會又專門聽取省政府關于促進中醫藥事業發展情況的報告，充分體現了省人大常委會對我省中醫藥事業的高度重視，這也是對政府工作的有力監督和鞭策。我們將認真接受省人大常委會的監督，虛心聽取各位委員的批評和建議，認真研究辦理本次審議意見，促進各項政策措施的落實。我們堅信，在省委的正確領導下，在省人大及其常委會的監督支持下，通過各級政府的共同努力，全省中醫藥事業發展必將邁上新的臺階，為保障人民群眾身體健康，全面建設小康社會作出應有的貢獻。

以上報告，請予審議。