外陰也會“營養(yǎng)不良”

瘙癢無比卻又查不出什么異常，嘗試了各種治療方法，癥狀卻始終得不到好轉(zhuǎn)，直到有一天被診斷為“外陰營養(yǎng)不良”。如此“幽默”的病名讓不少患者啼笑皆非。專家卻告訴大家：此營養(yǎng)非彼營養(yǎng)，不可掉以輕心！

“營養(yǎng)不良”會致癌嗎

人物標(biāo)簽 李霞 45歲 病史12年

從懷孕開始，外陰瘙癢就找上了我。為此做過無數(shù)次白帶檢查，但是都查不出什么異常。癢起來的時候，我就使勁撓，有時候都能抓破了。瘙癢在夜間發(fā)作得更加頻繁也越發(fā)劇烈，嚴(yán)重影響了我的睡眠，真是非常痛苦！后來，我自己明顯感覺到外陰的皮膚變薄了，好像連彈性都沒有了，稍微一干燥或者摩擦就會皸裂。我換了一家專門的婦科醫(yī)院檢查，被診斷為“外陰營養(yǎng)不良”。乍聽這個名字，我的第一反應(yīng)是：外陰也會營養(yǎng)不良？那得吃點什么呀？可聽完醫(yī)生的解釋，我就笑不出來了。原來這是一種目前病因不明的外陰上皮非瘤樣病變，常伴有陰唇萎縮和外陰顏色變淡，甚至還有癌變的風(fēng)險。

Tips：什么是“外陰營養(yǎng)不良”？

外陰營養(yǎng)不良又稱外陰白斑，是指外陰局部神經(jīng)與血管營養(yǎng)障礙引起的組織變性與色素改變的疾病。臨床上常把外陰局部的皮膚與黏膜變白變粗或萎縮型疾病，統(tǒng)稱為“外陰營養(yǎng)不良”。

“營養(yǎng)不良”3大病因

1陰部感染及炎癥刺激

這是外陰白斑的主要原因，由此發(fā)病的患者占50%左右。陰道炎癥沒有及時治療，炎性分泌物會浸潤到會陰部。長期如此，就會使皮膚及黏膜受損，發(fā)生紅腫、潰瘍及變性，從而逐漸發(fā)展為外陰白斑。

2遺傳因素

外陰白斑病患者中10%～30%是由于遺傳引起。遺傳引起的外陰白斑病以萎縮型為主，患者以幼女為主。臨床中對15歲以下患者應(yīng)首先注意遺傳因素，查詢其父母家族中有無外陰白斑病患者。

3其他疾病

如糖尿病、白癜風(fēng)、外陰濕疹等患者亂用藥物，治療不當(dāng)，也可能導(dǎo)致或加重白斑病的形成與發(fā)展。

診斷關(guān)鍵字：癢、淡、萎縮

癢 ——外陰奇癢無比

“感到奇癢無比”是許多外陰營養(yǎng)不良患者的共同感受，而大部分前往醫(yī)院就診的患者，都已經(jīng)被這種“奇癢”困擾了很長時間。有些女性患者雖然白天因為工作等事務(wù)暫時分散了注意力，但一到夜晚，這種癢會變得“來勢洶洶”，把人折磨得根本睡不好覺。患者自己抓癢時可能會碰到外陰比較粗大的神經(jīng)纖維，當(dāng)時感覺舒服一些，但這種做法也很容易破壞皮膚的神經(jīng)，使患者出現(xiàn)皮損、增厚、皸裂等癥狀，從而陷入“越抓越癢，越癢越抓”的惡性循環(huán)之中。專家建議女性：在盆浴或敷藥時可輕輕拍打感覺癢的地方，這其實也相當(dāng)于按摩，既可以促進藥物的吸收，也可以暫時緩解癢的癥狀。

淡——外陰顏色變淡

患有外陰營養(yǎng)不良的女性，檢查白帶時通常看不出什么異樣。只有仔細(xì)觀察患者的外陰，才能發(fā)現(xiàn)其顏色比健康女性的外陰要淡一些，有些患者外陰還會出現(xiàn)皸裂，或出現(xiàn)明顯的陰唇萎縮或苔蘚狀改變。

萎縮 ——陰唇萎縮

外陰營養(yǎng)不良主要有3種類型：外陰上皮鱗狀增生、外陰硬化性苔蘚及兩種的混合。如果患的是第一種，患者會感到鉆心的癢，而且會越抓越癢，越抓越疼；而第二種情況的患者雖然不一定會癢，但容易出現(xiàn)陰唇萎縮，從而影響性生活。多發(fā)生于絕經(jīng)期女性、青春期少女和幼女。患病時間久的患者，則多以二者混合型為主。

專家提醒：幼女患者千萬別用雄激素軟膏

幼女同樣可能患上外陰營養(yǎng)不良。有些孩子會覺得癢，甚至用手去抓外陰，如果家長在給幼女洗澡時仔細(xì)觀察，就會發(fā)現(xiàn)孩子的陰唇周圍出現(xiàn)一圈疹子狀的改變。幼女中的外陰營養(yǎng)不良患者，通常到青春期會自然好轉(zhuǎn)，因此并不一定需要治療。即使接受治療，幼女也絕不能使用雄激素的軟膏，因為這會影響她們的發(fā)育，甚至使她們出現(xiàn)陰蒂肥大等男性化的癥狀。

病情不同，4種選擇

1藥物治療 清洗外陰后，用藥物局部涂抹。激素類藥物一定要遵醫(yī)囑。因為藥物治療需要長期使用，所以中成藥更合適，雖然止癢效果不能立竿見影，但副作用小。維生素A可維持上皮組織結(jié)構(gòu)的完整及健全，有人認(rèn)為對防止上皮惡變有一定意義，所以可以經(jīng)常用含維生素A的藥膏涂抹患處。

2物理治療 微波治療、二氧化碳激光及氦氖激光、波姆光、高頻電刀、局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療等，都可以改變病灶。

3手術(shù)治療 分為單純外陰切除術(shù)和合并植皮的外陰切除術(shù)。大部分醫(yī)生并不建議手術(shù)治療，哪些人需要手術(shù)必須由醫(yī)生決定。

4微創(chuàng)治療 微創(chuàng)治療，副作用小，且改變了傳統(tǒng)手術(shù)損傷大、痛苦大、出血多、恢復(fù)慢的缺陷，比較適合藥物治療后無效，且病齡較長的患者。