拯救“淪陷”的乳頭

挺拔的乳房是女人引以為傲的資本，但乳頭的狀況卻常常被忽視，尤其是內(nèi)陷的乳頭，雖然常年藏在內(nèi)衣里，掩藏了外形的不完美，但帶來的卻是無窮的健康隱患。

內(nèi)陷的乳頭，讓我吃足了苦頭

人物標(biāo)簽 黎倩 29歲

懷孕12周做體檢時，醫(yī)生突然說我的乳頭有問題，必須早早做矯正，不然以后會影響哺乳。我的乳頭確實和別人的不太一樣，不是突出來而是陷在皮膚里。為什么會這樣我也不清楚，好像從青春期開始戴乳罩之后就一直是這樣的。因為不疼不癢，完全不影響生活，再加上我自己也不好意思，所以也沒有為此看過醫(yī)生，一直到這次懷孕。醫(yī)生說我的情況尚屬于輕度內(nèi)陷，現(xiàn)在開始治療，還是可以實現(xiàn)哺乳的。為此，我每天早、晚用溫水洗干凈乳房，然后用手指捏住乳頭向外牽拉。到生產(chǎn)的時候，已經(jīng)看到了一些效果，乳頭露出了一個小突起?？蓻]想到，寶寶吃奶時還是嘬不住，常常餓得哇哇大哭。后來，我下了狠心，忍著鉆心的疼痛讓寶寶吸，乳頭破皮了又結(jié)痂，結(jié)痂掉了又破皮。如此折騰了一個月，乳頭終于突出得足夠大，寶寶也能嘬住了。真沒想到，當(dāng)初的不在意讓我在有了孩子之后吃足了苦頭。

專家點評

女性乳頭內(nèi)陷的發(fā)生率為1%～2%，算是一種常見的疾病。主要表現(xiàn)為乳頭不突出于乳暈的表面，甚至凹陷沉沒于皮膚表面，就如同火山口的樣子。乳頭內(nèi)陷的程度因人而異，輕者僅表現(xiàn)為乳頭退縮，用手可擠出乳頭，或負壓吮吸也可以使乳頭突出于體表，擠出后乳頭大小與常人相似；中度內(nèi)陷患者的乳頭完全凹陷于乳暈之中，可用手擠出乳頭，乳頭較正常的小，多半無乳頭頸部；最嚴重的一類為乳頭完全埋在乳暈下方，無法擠出。

乳頭深陷于乳暈中，不僅外觀看起來不雅，還可能帶來一些健康隱患，例如積存污垢或油脂，造成奇癢、濕疹或炎癥；作為性愛關(guān)系中不可或缺的一部分，乳頭內(nèi)陷的女性少了一個性刺激的途徑；嚴重內(nèi)陷會使嬰兒難以吸吮乳汁，造成母乳喂養(yǎng)的失敗。所以，不論是什么程度的內(nèi)陷，都應(yīng)該早早矯正，以免對身體和生活造成更嚴重的影響。

內(nèi)陷的6大因素

遺傳 據(jù)臨床觀察，母親及其母親一代人中有乳頭內(nèi)陷史者，下一代罹患乳頭內(nèi)陷的人比率更高。所以，臨床上認為乳頭內(nèi)陷與遺傳有一定關(guān)系。

發(fā)育不良 乳頭是由平滑肌構(gòu)成的，并且還是輸乳管的開口。所以，如果乳頭平滑肌發(fā)育不良、乳腺管短縮、輸乳管周圍的平滑肌纖維化攣縮、輸乳管發(fā)育不良未能導(dǎo)管化等因素，都會導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷。

炎癥 感染是乳頭內(nèi)陷發(fā)生的主要因素之一，主要是乳腺導(dǎo)管炎同時伴有纖維化瘢痕，導(dǎo)管痙攣萎縮就會影響其正常發(fā)育，引起乳頭內(nèi)陷。

腫瘤 乳房惡性腫瘤會導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷，所以原來乳頭正常的女性，如果出現(xiàn)無明顯原因的乳頭內(nèi)陷，應(yīng)進行乳房影像學(xué)檢查，有助于診斷。

手術(shù) 乳房縮小整形術(shù)在應(yīng)用真皮蒂時，由于張力和瘢痕收縮也會引起乳頭內(nèi)陷。

穿衣不當(dāng) 在青春期乳房開始發(fā)育時，不合理的束胸、過早戴胸罩或者戴過緊的胸罩，都會導(dǎo)致胸部血液循環(huán)不暢，乳房發(fā)育不良，從而導(dǎo)致后天性的乳頭內(nèi)陷。

預(yù)防，從兒時做起

凡是母親、姨媽等直系親屬中的女性有乳頭內(nèi)陷史者，應(yīng)作為預(yù)防的重點對象。有遺傳傾向的女嬰出生后，母親可輕輕將小乳頭向外提拉，每天1～2次。注意動作一定要輕柔，最好請有經(jīng)驗者操作。如果能看到嬰兒的乳頭呈綠豆?fàn)罨蛐A片狀高出皮膚，將來發(fā)生乳頭內(nèi)陷的幾率就會大大減少。

青春期要注意胸罩的穿戴，不可過早，也不可過緊，特別是乳房較大的少女，更應(yīng)注意胸罩的寬松。要及時糾正俯臥睡眠的習(xí)慣，防止乳頭遭受擠壓，加重乳頭內(nèi)陷的程度。作為貼身內(nèi)衣應(yīng)選擇棉制品，并經(jīng)常換洗、日光照射，乳頭如有發(fā)紅、裂口的跡象時，應(yīng)進行高溫消毒，防止乳腺發(fā)炎。

矯正，因人而異

矯正乳頭內(nèi)陷的方法很多，根據(jù)不同的年齡以及內(nèi)陷程度，可以選擇不同的方法。

適用于：少女時期

少女時期是乳房發(fā)育的重要時期，也是糾正乳頭內(nèi)陷的重要時期。經(jīng)常牽拉乳頭，可以使雙乳突出、周圍皮膚支撐力增大，起到“定型”作用。每日數(shù)次，時間長了，乳頭自然會逐漸向外凸起。具體做法是：每天早、晚用溫水洗干凈乳房，然后用手指輕輕捏住內(nèi)陷的乳頭慢慢地向外牽拉，在牽拉的同時，用另一只手的拇指和食指輕輕按摩乳頭，每次做5～10分鐘。如果單純用手拉不出來，可先將乳房近乳頭處的皮膚向外推一推，過一段時間再嘗試牽拉。

手法牽拉

適用于：所有女性

懷孕及哺乳期，可每日用吸奶器吸引乳頭數(shù)次，利用其負壓促使乳頭膨出。如果沒有吸奶器，可用拔火罐向外吸吮，還可用塑料罐捏扁后扣在乳頭周圍，松手后也有吸力，同樣能起到拔罐的作用。這種方法對于沒有乳頭組織的女性沒有效果。在孕前或孕期，經(jīng)過乳頭矯正器的矯正，大部分孕婦都能夠成功實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。需要注意的是，對于深度的乳頭內(nèi)陷患者，在停止使用乳頭矯正器后，乳頭有回縮趨勢，有些人甚至?xí)耆謴?fù)到矯正之前的形態(tài)。

微創(chuàng)手術(shù)

適用于：較嚴重的先天性乳頭內(nèi)陷者

這種手術(shù)不會遺留明顯的手術(shù)疤痕，且復(fù)發(fā)的可能性也比較小，又能保留哺乳功能。手術(shù)一般在局部麻醉下進行，在乳暈處做三至四條放射狀的切口，松懈造成乳頭內(nèi)陷的攣縮纖維，重新塑造乳頭并將其復(fù)位固定，術(shù)后能夠保證乳頭有良好的外形，并使乳頭增大。這種手術(shù)時間短，不需要拆線，不需要住院，一周左右即可恢復(fù)。

微創(chuàng)手術(shù)乳腺導(dǎo)管切斷手術(shù)

適用于：沒有哺乳的訴求，且局部炎癥反復(fù)發(fā)作，瘢痕牽拉嚴重，影響生活

完全切斷乳腺導(dǎo)管，可以充分松懈凹陷的乳頭，但同時也破壞了哺乳功能。手術(shù)中會將乳頭底部的瘢痕、炎性腫塊一并切除。