會(huì)轉(zhuǎn)移的上癮

一個(gè)人一旦有了成癮行為，他就像進(jìn)入了一個(gè)連環(huán)套陷阱，剛戒掉煙癮，又立即染上酒癮，很難再回到無癮一身輕的狀態(tài)。

對(duì)食物上癮可能讓體重嚴(yán)重超標(biāo)，并導(dǎo)致糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸暫停綜合等“肥胖病”。一個(gè)減肥手術(shù)就能讓病人的體重迅速下降，恢復(fù)到正常范圍以內(nèi)。常見的減肥手術(shù)是胃繞道術(shù)，它通過限制患者的胃口，從而達(dá)到減少熱量的攝取并減輕體重的目的?？雌饋?，食物上癮引起的“肥胖病”被治好了，但實(shí)際上，許多醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，很多接受了減肥手術(shù)的患者會(huì)轉(zhuǎn)而對(duì)其他東西上癮，它們有可能是止疼藥、性愛或酒精等。如果上癮是健康惡果的源頭，那么只改變一種成癮行為并不能解決根本問題。

不同之癮的相同之處

既然食物上癮能夠轉(zhuǎn)化成其他上癮，那么是否所有的上癮行為在本質(zhì)上都是一樣的呢？最早，我們發(fā)現(xiàn)我們會(huì)對(duì)鴉片、海洛因、安非他命、酒精等藥物上癮，并且認(rèn)為是化學(xué)物質(zhì)對(duì)大腦的刺激造成了上癮。后來，我們又發(fā)現(xiàn)，我們還會(huì)對(duì)賭博、性愛上癮，現(xiàn)在還有網(wǎng)絡(luò)成癮和游戲成癮，會(huì)讓我們上癮的不僅是化學(xué)物質(zhì)還有行為。一直以來，我們把藥物成癮和行為成癮分開來看，認(rèn)為后者是因?yàn)槌砂a者本身意志薄弱造成的，大腦并沒有產(chǎn)生病理性的變化。但最近一些研究卻表明，藥物成癮和行為成癮可能是一回事，它們之間也可以互換。

美國斯坦福大學(xué)的腦神經(jīng)學(xué)家用功能性核磁共振成像（fMRI）分別掃描藥物成癮者和行為成癮者的大腦后發(fā)現(xiàn)，兩者大腦的獎(jiǎng)勵(lì)中心（與成癮相關(guān)的主要區(qū)域）在受到成癮刺激后，反應(yīng)是一樣的。美國普林斯頓大學(xué)也有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)食物成癮的小鼠被剝奪了食物后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)，但此時(shí)如果給它們提供藥物，它們會(huì)很快用藥物成癮替代食物成癮。這些都說明，不同的成癮行為可能有著相同的本質(zhì)，互相之間可以轉(zhuǎn)化或者替代。

找到上癮的源頭

如果不同的成癮行為之間真的可以轉(zhuǎn)化，那么只針對(duì)單一成癮行為的戒斷就變成了一場打地鼠游戲，堵住這個(gè)洞，地鼠又會(huì)從那個(gè)洞冒出來，永遠(yuǎn)無法結(jié)束，只有抓住下面的地鼠才能一勞永逸。這只地鼠的名字叫做多巴胺D2受體。多巴胺是大腦獎(jiǎng)勵(lì)中心的重要神經(jīng)遞質(zhì)，幾乎所有的成癮行為都是為了讓大腦的獎(jiǎng)勵(lì)中心分泌更多的多巴胺。因此，大腦中多巴胺D2受體少的人便容易上癮。美國紐約布魯克海文國家實(shí)驗(yàn)室也發(fā)現(xiàn)，不論是對(duì)海洛因、可卡因還是食物成癮的人，他們的大腦中多巴胺D2受體都比正常人要少得多。

這種缺陷是先天與后天交互作用的結(jié)果。控制多巴胺D2受體的基因是DRD2，如果一個(gè)人攜帶的是DRD2基因的A1型，那么他的多巴胺D2受體將比攜帶A2型的人要少30%。假如攜帶A1型基因的人在后天又遇到了誘導(dǎo)他們上癮的刺激，例如尼古丁或者暴飲暴食等，那么他們會(huì)輕而易舉地變成癮君子。攜帶A2型基因的人遇到相同的刺激，則并不容易上癮。如果你的父輩或者祖輩有成癮行為，那么你可能攜帶了A1型基因，因此你應(yīng)該完全杜絕與煙酒的接觸，一旦沾上，你也許就無法戒掉?；蚴且粋€(gè)早就布置好的陷阱，只要你不小心踩到生活中的機(jī)關(guān)，就會(huì)落入陷阱之中難以翻身。

所有的上癮都是一種病

這樣一來，所有的成癮行為就變成了同一種疾病，都是因?yàn)槎喟桶稤2受體的缺乏，只不過這種疾病的表現(xiàn)形式多種多樣，可能是暴飲暴食、嚴(yán)重酗酒、賭博成性等等。美國加利福尼亞的貝蒂·福特中心有調(diào)查顯示，25%的酒精成癮者都會(huì)復(fù)發(fā)，并且在之后對(duì)其他藥物上癮。不論是香煙、酒精等“軟性毒品”，還是看似無害的網(wǎng)絡(luò)游戲，一旦入迷，你不僅很難戒掉它們，即使僥幸脫身，還要心力交瘁地面對(duì)這之后的一個(gè)又一個(gè)關(guān)卡。即使面對(duì)最微弱的誘惑，也別對(duì)你的自控能力過于自信，你無法保證能在以后的每一關(guān)中都把持好自己。

不過，既然一種成癮行為能夠替代另一種成癮行為，那對(duì)于各式各樣的成癮行為，可能治療方法是互通的，治療甲的好方法可能對(duì)于治療乙也有不錯(cuò)的效果。布魯克海文國家實(shí)驗(yàn)室因此大膽地把治療酒精成癮的環(huán)丙甲羥二羥嗎啡酮，和治療尼古丁成癮的丁氨苯丙酮混合使用，結(jié)果真的對(duì)食物成癮導(dǎo)致的嚴(yán)重肥胖癥有很好的效果。這也許給成癮行為的治療提供了新的思路。但是，與所有疾病一樣，有效的預(yù)防總比之后的治療更好。