紊亂還是盜汗?

西醫(yī)故事 人物標(biāo)簽 李勤 42歲 男

年前，我換了新的工作，壓力有點(diǎn)大，加上孩子的學(xué)習(xí)問(wèn)題，我有些著急上火。過(guò)年的時(shí)候有一次聚會(huì)，喝了一點(diǎn)兒酒我就睡著了。結(jié)果一會(huì)兒就開(kāi)始全身出汗，還覺(jué)得心悸，特別難受。醒來(lái)一看，全身都濕透了，測(cè)了一下心率130，血壓150 / 110 毫米汞柱，把大家都嚇壞了！

之后，我就開(kāi)始了噩夢(mèng)般的生活。每次一入睡，就出大汗。去醫(yī)院做了個(gè)心電圖，醫(yī)生說(shuō)我的心臟供血不好，給我開(kāi)了盒倍他樂(lè)克服用，但仍解決不了我的問(wèn)題。再去醫(yī)院，醫(yī)生又說(shuō)我有慢性淺表性胃炎，心肌有點(diǎn)缺血，又開(kāi)了一些別的藥物。后來(lái)，我把自己的所有診斷和服用的藥物帶上，換了一個(gè)口碑更好的醫(yī)院。這次，醫(yī)生告訴我，我患的是自主神經(jīng)功能紊亂。意識(shí)到這是心因性疾病之后，我開(kāi)始調(diào)整自己的心態(tài)和情緒。除了服用一些藥物，也學(xué)習(xí)著釋放壓力。心理負(fù)擔(dān)輕了，慢慢地我出大汗的頻率也降低了。

試試新療法

EFG-II腦神經(jīng)遞質(zhì)檢測(cè)儀 這種檢測(cè)方法，可以定量檢測(cè)中樞神經(jīng)遞質(zhì)的功能，為分析大腦功能和腦部疾病提供依據(jù)。

漸進(jìn)式放松訓(xùn)練 病人在安靜環(huán)境下采取自己舒服的姿勢(shì)，按照指導(dǎo)語(yǔ)反復(fù)進(jìn)行“收縮-放松”的肌肉訓(xùn)練，每次收縮肌肉5～10秒鐘，然后放松30～40秒鐘。

音樂(lè)療法 清晨或下午作業(yè)疲勞時(shí)，或入睡前，邊休息邊聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè)，對(duì)治療自主神經(jīng)功能紊亂比較有效。需要注意的是，聽(tīng)音樂(lè)時(shí)間要合理，不要過(guò)長(zhǎng)，同時(shí)音量也不要過(guò)高，否則適得其反。

潘速躍

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師

專家點(diǎn)評(píng)：患者主訴繁多，如頭痛、失眠、心悸胸悶、焦慮煩躁等，并伴隨出虛汗和入睡后出汗的情形。但經(jīng)一些客觀檢查如心電圖、超聲心動(dòng)、纖維胃鏡等檢查卻又查不出客觀病理改變，往往被誤診為“冠心病”“心肌缺血”“心肌受損”等。因此，對(duì)這種內(nèi)科醫(yī)生檢查告之“任何部位均未見(jiàn)異常”的患者，必須考慮神經(jīng)功能紊亂的可能。除此之外，這種入睡后出汗的情形還出現(xiàn)在一些疾病上，必須有針對(duì)性地區(qū)分出來(lái)。

甲亢 由于甲狀腺功能亢進(jìn)，分泌過(guò)多的甲狀腺激素，代謝率增高，表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，交感神經(jīng)過(guò)度興奮，可出現(xiàn)怕熱、多汗，也有夜間盜汗者。

糖尿病 糖尿病患者多汗的主要原因是自主神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)興奮，而致汗腺分泌增加；其次，血糖代謝率增高也是糖尿病病人多汗的原因之一。

結(jié)核 盜汗是結(jié)核病的中毒癥狀之一，是由于結(jié)核菌的毒素及其代謝產(chǎn)物刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的結(jié)果。

低血糖癥 出現(xiàn)低血糖時(shí)，會(huì)同時(shí)出現(xiàn)盜汗和自汗（醒覺(jué)狀態(tài)時(shí)也出汗）兩種情形。

中醫(yī)故事

人物標(biāo)簽 孟河 38歲 女

進(jìn)入春天以來(lái)，我夜晚常常被“熱”醒，醒來(lái)后會(huì)發(fā)現(xiàn)睡衣全濕透了。剛開(kāi)始我以為是被子蓋多了，是捂出來(lái)的汗，換成薄被后癥狀仍然沒(méi)有減輕。如此翻來(lái)覆去，根本睡不好覺(jué)，弄得我白天頭昏乏力，嚴(yán)重影響了工作。去中醫(yī)院一看，醫(yī)生說(shuō)我屬于重型“盜汗”，必須得治療。

醫(yī)生給我開(kāi)了方子，服藥半月后，我很少出現(xiàn)夜間衣服濕透的現(xiàn)象了，但仍會(huì)微微出汗。再去復(fù)診時(shí)，醫(yī)生讓我停用了藥物，告訴我每天多吃些大棗、黑豆、核桃、黑芝麻、血糯、桂圓等滋陰的食物。除此之外，還需長(zhǎng)期保持生活規(guī)律，心情舒暢，才能徹底告別一入睡就大汗淋漓的情形。

分型施治

盜汗的病人，有的一入睡即盜汗，有的睡至半夜后盜汗。出的汗量懸殊也很大。根據(jù)盜汗病人的臨床表現(xiàn)，可分為輕型、中型和重型三種。病情程度不同，治療方法也有差異。

輕型多數(shù)在入睡已深，或在清晨5時(shí)左右，或在醒覺(jué)前1～2小時(shí)汗液易出，汗出量較少，僅在醒后覺(jué)得全身或身體某些部位稍有汗?jié)瘢押髣t無(wú)汗液再度泄出。一般不伴有不舒適的感覺(jué)。這類(lèi)患者可以暫不治療，注意調(diào)整生活方式，作息規(guī)律，然后以食療輔助即可。

推薦方：以適量冰糖、紅棗、白木耳小火慢燉，一天吃兩小碗，早晚各一次。

中型多數(shù)入睡后不久汗液即泄出，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使睡衣濕透，醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗。這種類(lèi)型的盜汗，病人常有燥熱感，醒覺(jué)后有時(shí)會(huì)出現(xiàn)口干咽燥的感覺(jué)。

推薦方：

1.如果出汗比較厲害影響到學(xué)習(xí)、工作，可在手掌、足跖或腋窩等大量出汗的部位，用氯化鋁溶液夜間涂敷，有一定療效。

2.黃芪30克、黨參20克、南沙參30克、麥門(mén)冬20克、梔子15克、煅龍骨15克、煅牡蠣15克、五味子10克，麻黃根10克。這些藥先加水浸泡30分鐘，煎三次各取藥汁200毫升混合在一起，分成兩份，分早晚兩次服。

重型汗液極易泄出。入睡后不久或剛閉上眼即將入睡時(shí)，即有汗液大量涌出，汗出后會(huì)驚醒，醒后汗液即可霎時(shí)收斂。再入睡會(huì)再次汗出。出汗量大，汗液常帶有淡咸味，或汗出同時(shí)混有汗臭。

推薦方：可運(yùn)用艾炙法。取陰郄穴（位于腕橫紋上0.5寸，尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)），一次10~15分鐘。

孫會(huì)河

山東省立醫(yī)院主任醫(yī)師

專家點(diǎn)評(píng)：平常運(yùn)動(dòng)出汗，只要適可而止，都是正常的。盜汗就不正常了。盜汗是中醫(yī)的一個(gè)病證名，是以入睡后就異常汗出，醒后汗泄即止為特征的一種疾病。盜汗就像一個(gè)賊，在人們不知不覺(jué)的情況下，偷走了陰陽(yáng)兩氣。所以，如果長(zhǎng)期盜汗就會(huì)陰陽(yáng)兩虛，人越來(lái)越消瘦，就像林黛玉。陰虛盜汗的人喜歡冷飲，但人很精神。陽(yáng)虛盜汗的人平日里倦怠無(wú)神，喜歡喝熱水。