當(dāng)脂肪肝愛上瘦男人

天兒越來越暖和，硬拉著平日里辛苦工作、疲于應(yīng)酬、在家又“好吃懶做”的老公到郊外爬山踏青。誰知?jiǎng)偱懒艘话?，老公就腹痛難忍，到醫(yī)院一檢查，竟然患上了中度脂肪肝！不喝酒不抽煙，看上去也不胖的他，怎么就得了這個(gè)??？

陳國(guó)鳳

解放軍第302醫(yī)院肝纖維

化診療中心

沉默的“化工廠”

肝臟是人體內(nèi)最大的臟器，有凈化血液等多項(xiàng)機(jī)能，有人稱之為“人體的化學(xué)工廠”。肝臟又俗稱“沉默的臟器”，缺乏自覺癥狀，而青壯年男性的肝功能損害癥狀幾乎都表現(xiàn)為脂肪肝。如果忽視了脂肪肝問題，健康就會(huì)惡化。

眾所周知，乙醇對(duì)肝臟的傷害是最直接，也是最大的，長(zhǎng)期飲酒容易引發(fā)酒精性脂肪肝。但非酒精性的脂肪肝形成因素卻比較復(fù)雜，肥胖、遺傳、糖尿病等都能引起，而在某些情況下，一些疾病也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。

“肝”愿受罰

“減”出來的病

她說：因?yàn)閾?dān)心發(fā)福后“三高”找上門，他苦下工夫，兩個(gè)月成功減了10斤。剛想慶祝他減肥成效卓著，可單位體檢時(shí)，醫(yī)生卻告知，他患上了脂肪肝！

快速節(jié)食、過度減肥導(dǎo)致的饑餓也會(huì)引起脂肪肝。當(dāng)人體處于長(zhǎng)期饑餓狀態(tài)時(shí)，機(jī)體無法獲得葡萄糖及各種脂肪燃燒時(shí)所需要的氧化酶類。為了彌補(bǔ)體內(nèi)葡萄糖的不足，機(jī)體就會(huì)將身體其他部位貯存的脂肪、蛋白質(zhì)動(dòng)用起來轉(zhuǎn)化為葡萄糖。這些脂肪、蛋白質(zhì)都將通過肝臟這一“中轉(zhuǎn)站”轉(zhuǎn)化為熱量。于是大量脂肪酸進(jìn)入肝臟，機(jī)體又缺少脂代謝時(shí)必要的酶類和維生素，導(dǎo)致脂肪在肝臟滯留，造成脂肪肝。這類因過度節(jié)食減肥造成脂肪肝的患者并不少見。

“瘦”罪

她說：他瘦得像竹竿一樣，是怎么得上脂肪肝的呢？

誰說脂肪肝是胖人的專利？早在幾年前，英國(guó)的科學(xué)家就發(fā)現(xiàn)，有些人表面看起來并沒有明顯超重，但是心臟、肝臟以及腎臟周圍堆積著大量的脂肪。科學(xué)家把這種情況稱做“外瘦內(nèi)肥”，也叫做“隱藏型肥胖”，并且發(fā)現(xiàn)這些內(nèi)臟器官被大量脂肪包裹的情況比皮下脂肪堆積更危險(xiǎn)。脂肪代謝紊亂是造成這種狀況的重要原因。

另外，喜好素食的瘦人，體內(nèi)缺少蛋白質(zhì)和維生素，由于營(yíng)養(yǎng)攝入不能滿足機(jī)體需要，會(huì)影響蛋白及磷脂的合成，致使脂蛋白生成不足。而糖皮質(zhì)類固醇分泌增多，大量游離脂肪釋放到血液中，超過脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)能力而沉積于肝內(nèi)，引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝。

“糖衣”炮彈

她說：自從他得了糖尿病后，這兩年來基本就吃素食，還服降糖藥物，怎么就得了脂肪肝呢？

為什么糖尿病病人更容易得脂肪肝呢？這是因?yàn)榛加刑悄虿〉牟∪?，體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙，致使大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪，存積在肝內(nèi)，最終導(dǎo)致脂肪肝。

糖尿病病人一旦出現(xiàn)脂肪肝，在早期往往因?yàn)闊o癥狀或癥狀輕微，以致醫(yī)生、病人都對(duì)糖尿病伴發(fā)脂肪肝的重視不夠。2型糖尿病伴脂肪肝危害很大，如果不及時(shí)治療，可進(jìn)一步發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化，肝硬化和死亡的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大增加。與此同時(shí)，出現(xiàn)脂肪肝的病人胰島素抵抗、糖代謝紊亂等病理狀況可進(jìn)一步加重，尤其是重度脂肪肝或出現(xiàn)肝硬化時(shí)，肝臟功能發(fā)生異常，更影響正常的糖代謝，不能將過高的血糖轉(zhuǎn)化為肝糖原儲(chǔ)存，就會(huì)造成血糖持續(xù)處于高水平，從而加重糖尿病。

肝炎惹的禍

她說：他得病毒性肝炎有一陣了，最近去復(fù)查，卻又添了脂肪肝的新毛?。?/p>

病毒性肝炎患者發(fā)生脂肪肝，與肝臟利用脂肪的能力低下有關(guān)，同時(shí)由于缺乏驅(qū)脂因素又使脂肪外移減少。再加上治療肝炎時(shí)長(zhǎng)期大量口服或靜脈注射葡萄糖，采用高熱量、高糖飲食及過分限制體力活動(dòng)，并最終導(dǎo)致脂肪肝。

病毒性肝炎并發(fā)脂肪肝患者，多數(shù)為原有的肝炎癥狀加重，如乏力、食欲不振、腹脹、腹瀉等。有的病人因肝體積增大，肝包膜伸張而肝區(qū)疼痛加重，卻往往被誤認(rèn)為肝炎本身惡化，因而更加限制活動(dòng)，增加營(yíng)養(yǎng)；由于體重增加，脂肪肝加重，肝區(qū)疼痛反而加劇，形成惡性循環(huán)。

專家提醒：

◎ 目前，脂肪肝已被認(rèn)為是導(dǎo)致慢性肝病的主要病因。部分病人有發(fā)展至肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的危險(xiǎn)。因而脂肪肝應(yīng)引起人們的足夠重視。

◎ 由于脂肪肝發(fā)病緩慢，早期癥狀不明顯，所以每年體檢是發(fā)現(xiàn)脂肪肝的最好方法，尤其對(duì)35歲以上人群更是如此。

◎ 對(duì)于青壯年男人，精神緊張及疲勞也會(huì)威脅肝臟的健康。

◎ 對(duì)于男人來說，由于脂肪肝引起了肝損傷，體內(nèi)激素也會(huì)發(fā)生變化，男性體內(nèi)的雌激素水平會(huì)升高，甚至出現(xiàn)明顯的女性性征，影響性能力。所以千萬別把脂肪肝不當(dāng)回事。

有效“果”

日本專家發(fā)現(xiàn)，肌醇這種營(yíng)養(yǎng)素可以預(yù)防脂肪肝。肌醇屬于水溶性的維生素B族，是構(gòu)成細(xì)胞膜成分的磷脂質(zhì)的組成材料。此外，它還能促進(jìn)膽固醇代謝，有望用于預(yù)防動(dòng)脈硬化。肌醇對(duì)于把營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到腦神經(jīng)細(xì)胞，以及維持神經(jīng)功能的正常，是不可欠缺的物質(zhì)。水果富含肌醇，它能讓脂質(zhì)在體內(nèi)移動(dòng)順暢，從而令脂質(zhì)難以在肝臟蓄積，因此能預(yù)防脂肪肝。

那么，怎樣攝取肌醇呢？

由于肌醇是水溶性的，所以不必?fù)?dān)心攝取過多。生吃水果很輕松就能攝取到肌醇，搭配其他的維生素B族和膽堿一起攝取，吸收效率會(huì)更好。

● 富含肌醇的食品推薦：柑橘、西瓜、甜瓜、葡萄柚、桃子等水果，以及番茄、豬牛肝、花生等等。

TIPS

春暖花開，是一年中的最適合戶外運(yùn)動(dòng)的時(shí)光。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，不僅能強(qiáng)身健體、減肥塑身，也能有效消除肥胖帶來的脂肪。推薦運(yùn)動(dòng)：慢跑、乒乓球、羽毛球、踢毽、跳舞、跳繩、游泳、騎自行車、爬山、中快步走等動(dòng)作幅度比較小，能讓人渾身出汗，但又不至于太過激烈、心慌氣喘的運(yùn)動(dòng)都是相當(dāng)不錯(cuò)的。

TIPS

對(duì)抗脂肪肝最重要的原則，就是要飲食規(guī)律、定時(shí)定量。饑一頓、飽一頓，兩餐合并，省晚餐吃夜宵等陋習(xí)可要不得，有條件的話，還可以考慮每天給老公準(zhǔn)備一份營(yíng)養(yǎng)便當(dāng)。

針對(duì)治

強(qiáng)調(diào)原發(fā)病治療最重要，只有對(duì)癥治療才能有效緩解脂肪肝。消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良者，要及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)；如果是糖尿病或肝炎導(dǎo)致的脂肪肝，要先治療糖尿病和肝炎；如果是酒精、肥胖等原因引起的脂肪肝，戒酒、多運(yùn)動(dòng)則是最好的治療手段。

藥，必要

調(diào)理生活方式、合理膳食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等都是防治和改善脂肪肝的方式。但僅靠這些還不能完全解決脂肪肝問題，特別一些中、重度脂肪肝，一定要結(jié)合藥物治療。

通常，醫(yī)生會(huì)建議服用保護(hù)肝細(xì)胞、去脂及抗氧化劑的藥物，比如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?；撬?、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂等。治療藥物雖然很多，但大多仍需要進(jìn)一步驗(yàn)證療效和安全性，所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下選用，千萬別擅自吃。

此外，多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物的服用療程相對(duì)較長(zhǎng)。只有在肝功能生化指標(biāo)、影像學(xué)檢查等檢查結(jié)果顯示脂肪肝消退才算有效，服用期間別隨意停藥。

借外力

懶人也有懶辦法。碰上“打死也不運(yùn)動(dòng)”的脂肪肝老公，可以嘗試一下治療脂肪肝的新方法：電生理療法。它利用生物力學(xué)泵，通過震動(dòng)腹壁肌肉和肝包膜，用外力幫助肝臟進(jìn)行脂肪代謝、促進(jìn)肝脾血液微循環(huán)，緩解、治療脂肪肝。感覺就像站在震動(dòng)減肥機(jī)上，治療過程輕松簡(jiǎn)單。

TIPS

在治療脂肪肝的過程中，最重要的就是注意休息、保證睡眠。所以，監(jiān)督老公睡覺是非常重要的，盡量固定睡覺時(shí)間，和他一起入眠。此外，不妨讓他在睡前洗一個(gè)熱水澡，一來緩解一天的疲勞，二來有助于提高睡眠質(zhì)量，有利于病情恢復(fù)。