宮頸癌疫苗,真的萬無一失?

對遲遲未能進入中國大陸市場的宮頸癌疫苗，許多人都在翹首以待，希望它作為首個癌癥疫苗，能夠真的幫助我們戰勝癌癥。但這個愿望到底離我們有多遠呢？

宮頸癌每年在全球會奪去約25萬名女性的生命，而人頭乳狀瘤病毒是誘發宮頸癌的首要因素。人頭乳狀瘤病毒是十分常見的性傳播病毒，約79%的人在一生當中都會感染上這種病毒。大多數時候，這些病毒被人體的免疫系統快速清除掉，但也有漏網之魚會造成癌前病變，最終導致宮頸癌。宮頸癌疫苗便是針對人頭乳狀瘤病毒的疫苗。首個宮頸癌疫苗誕生于2006年。現在，美國、加拿大、澳大利亞等歐美國家的衛生官員建議所有少女都接種。英國給所有年齡在12~13歲的少女提供宮頸癌疫苗。人們期盼接種疫苗能把宮頸癌的死亡率減少2/3，甚至更多，但結果如何要等到幾十年之后才能知曉。

疫苗真的萬無一失嗎

宮頸癌疫苗的理論基礎是，疫苗可以預防人頭乳狀瘤病毒感染，從而也就預防了宮頸癌的發生。但是放到現實中，真的如此簡單嗎？

人頭乳狀瘤病毒種類繁多

已知的人頭乳狀瘤病毒有100多種，其中至少有15種會導致癌變。然而，疫苗只是主要針對其中最易導致癌變的兩種病毒，HPV-16和HPV-18。因此，接種后，其他種類的人頭乳狀瘤病毒仍然會對女性造成威脅。

結果要幾十年后才會出現

盡管臨床試驗顯示疫苗會降低癌前病變的幾率，但是這是否就意味著降低患宮頸癌的幾率呢？距首支宮頸癌疫苗出現不過短短6年，而癌變則有可能發生在幾十年后。另外，接種后的20~40年中，疫苗的效用能一直持續嗎？還有許多問題需要等待時間來回答。

該給誰注射

世界衛生組織認為最適宜的接種年齡為11~12歲，因為這個年齡段的少女幾乎都不曾有性接觸。但在臨床試驗中，接種疫苗的女性年齡在16~24歲。疫苗在十一二歲的少女身上是否能夠起到相同的效果呢？

打了疫苗也要篩查

疫苗不是針對所有種類的人頭乳狀瘤病毒，所以它不能讓患宮頸癌的幾率降為零。但許多女性卻存在一種誤解：打了疫苗就萬事大吉，不用再做宮頸癌抹片篩查了。

讓其他人頭乳狀瘤病毒變得強大

疫苗的作用主要是抑制HPV-16和HPV-18兩種病毒，這有可能造成一種“真空”，讓其他本來比較弱小的病毒現在有機可趁，變得強大起來，并且最終導致癌變。在一些臨床試驗中，接種疫苗后，其他人頭乳狀瘤病毒感染導致女性發生癌變的趨勢的確有微弱地增加。

綜上所述，宮頸癌疫苗只有在十分樂觀的假設中才能達到預期效果，例如疫苗終身有效，對成熟女性和少女一樣有效，其他病毒不會代替HPV-16和HPV-18導致癌變，等等。但這些假設真的合理嗎？如果答案是“否”，宮頸癌疫苗的效果將會大打折扣。疫苗是預防癌癥的手段之一，但并非萬無一失，接種過后仍然需要做好其他防癌工作。